Результаты поиска

Скажите пожалуйста а сдавали ли вы тест на хеликобактер пилори?

Нифуроксазид по 5 мл 3 раза в день 7 дней. Урсосан не знаю зачем назначили, может для улучшения оттока желчи.

Спасибо за подробное описание симптомов и истории болезни. Исходя из предоставленной информации и анализов, можно сделать следующие выводы и рекомендации:

1. Хроническая диарея неясной этиологии, которая не связана с питанием, стрессом или другими очевидными факторами, требует тщательного обследования для исключения органических причин - воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакии, микроскопического колита и др. Для этого необходима колоноскопия с биопсией из разных отделов толстой кишки.

2. В анализах крови отмечается небольшое повышение железа и снижение фосфора и лимфоцитов. Это неспецифические изменения, но требуется контроль в динамике. Также целесообразно проверить ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту.

3. В копрограмме обращает внимание повышенное количество непереваренной клетчатки, жирных кислот, мыл, снижение pH. Это может указывать на ускоренный транзит по кишечнику и/или недостаточность пищеварения в тонкой кишке.

4. Ультразвуковых и эндоскопических данных за органическую патологию желудочно-кишечного тракта на представленных снимках не выявлено. Однако хвост поджелудочной больше чем головка - может указывать на инсулинорезистентность или ферментную недостаточность. Необходимо переделать узи с пробным завтраком! !

5. Учитывая длительный анамнез заболевания и проведенные ранее обследования, предлагаю следующий план действий:
- Колоноскопия с биопсией, при необходимости - илеоколоноскопия
- Анализ кала на кальпротектин, α1-антитрипсин, панкреатическую эластазу
- При необходимости - МРТ или КТ энтерография для оценки тонкой кишки
- Капсульная эндоскопия тонкой кишки
- Консультация гастроэнтеролога для подбора персонализированной медикаментозной терапии на основании данных обследования.

6. По поводу дискомфорта в желудке - рекомендую проверить на хеликобактер (дыхательный тест или антиген в кале), при необходимости повторить ФГДС. Для купирования симптомов можно временно принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) утром за 30-60 мин до еды, курсом 2-4 недели.

Таким образом, несмотря на длительный "стаж" заболевания, есть ещё ряд диагностических методов, которые помогут приблизиться к пониманию причины Ваших симптомов и подобрать оптимальное лечение. Не отчаивайтесь, современная медицина может предложить много способов улучшить качество жизни даже при хронических заболеваниях ЖКТ. Желаю Вам здоровья!

Здравствуйте. Описанные вами симптомы НЕ имеют отношения к УРОВНЮ кислотности. Вздутие\тяжесть\отрыжка - развиваются при НЕПРАВИЛЬНОМ приеме пищи(нарушении антирефлюксного режима). Уровень кислотности мы не можем установить клинически, только рН метрия!
Пониженная кислотность встречается только при тотальной атрофии, что невозможно, так как это состояние формируется ГОДАМИ! Для того, чтобы достоверно оценить уровень рН нужна рН метрия желудка+ гастропанель. (к данному исследованию нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО готовиться!).
Терапия у вас верная, согласно вашим изменениям на ФГДС.
ГЭРБ не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, в этом и опасность поражений пищевода. Лечить обязательно по той схеме, которую вам рекомендовал ваш лечащий доктор. Экспериментировать с препаратами повышающими кислотность не рекомендую с учетом изменений на ФГДС.
И последнее, ГЭРБ - это не повышенная кислотность! Это нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ ПРИ КОТОРЫХ развивается ЗАБРОС содержимого желудка в пищевода ПРИ НОРМАЛЬНОЙ кислотности в желудке!

тогда скорее всего боли возникли на фоне плотного приема пищи.-функциональная диспепсия
питайтесь регулярно 5-6 раз в день небольшими порциями.

и обследуйтесь.

также стоит исключать сибр-можно сдать водородный дыхательный тест.
лечат сир альфанормиксом. если будет положительным, то лечение после завершения гв.

По по поводу фгдс не переживайте.
думаю что ничего серьезного.

Здравствуйте! По поводу хеликобактер, не переживайте, анализы крови на хеликобактер не информативны, по данному анализу лечение не назначается! На хеликобактер лучше сдавать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ или во время ФГДС берётся биопсия на данную инфекцию. Опять же, одно наличие хеликобактер в организме, не говорит о том, что его нужно срочно лечить. Сначала ФГДС, если есть изменения со стороны слизистой оболочки желудка (эрозивно язвенные процессы, атрофия), то тогда лечим!

По поводу Ваших жалоб, вероятнее всего СИБР (синдром избыточного бактериального роста), возможно в сочетании с патологией желудка, поэтому обследоваться нужно.
По возможности выполнить :
-Биохимия крови (ГГТ, ЩФ, амилаза, липаза, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, как я поняла Вы его пробовали начинать, но чтобы достичь эффекта дней приёма должно быть больше, не менее 10-14 дней. Иногда курсы требуют повтора!

Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) Вам на данный момент не нужны, стул они ещё больше разжижают, бурление, метеоризм усилятся!

Если есть эффект от омепразола, то его приём можно продолжать, но лучше заменить на более современные препараты (нексиум, эманера, разо), в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель). Для уменьшения бурления и газообразования можно использовать спазмолитики с ветрогонным эффектом (метеоспазмил) или ветрогонные в монотерапии (эспумизан, пепсан р).

Добрый день. Обязательно нормализовать питание и график приема пищи. На низкокалорийной пище в таких небольших дозах набрать вес не получится. да и дискомфорт никуда не денется. Можно, конечно, выполнить ФГДС, но просто для того, чтобы уже точно исключить органическую патологию. Вероятность рака стремится к нулю, а вот тревожное расстройство, скорее всего, есть. Попробуйте проконсультироваться с психотерапевтом.

Не уменьшив уровень соляной кислоты в желудке не удастся качественно вылечить гастрит и соответственно не исчезнет метаплазия !
Вы Рабепрозол будете принимать недолго (1 - 2 месяца), потому за это время в кишечнике патогенная флора не сформируется !
И вообще Вы немного примитивно представляете этот процесс, по видимому полагая , что когда в желудке большое количество соляной кислоты, то она будет проходить ниже по всему кишечнику и препятствовать росту патологической флоры ! Это не так , потому ,что какая бы ни была кислотность в желудке , в 12 перстной кишке и тем более ниже по кишечнику среда уже не кислая , а щелочная ! Имеется механизм регуляции , который не позволяет избыточной кислотности опускаться ниже уровня привратника !