Что вас беспокоит?
Каждое ОРВИ протекает с болью в животе от газов
Здравствуйте. Последние полгода стала часто болеть ОРВИ, причем каждое ОРВИ стало протекать с кишечными симптомами, а именно болит живот от огромного скопления газов. Пару раз боль была настолько сильной, что даже вызывала скорую помощь. УЗИ ЖКТ тогда показала, что все в норме, кроме скопления газов в кишечнике. Лечение было назначено следующее: Дюспаталин, креон, 3 курса разных пребиотиков. Баксет колдфлю, максилак, пробиолог. Ситуация улучшилась. Но потом снова как заболеваю, опять появляются боли и газы в животе. И так при каждой простуде. Раньше когда болела беспокоили только сопли и горло, кишечник никогда не беспокоил. Инфекционист поставил диагноз герпес рецидивирующий, назначал валацикловир на полгода пить ежедневно по 2 таблетки в день. А вот что происходит с кишечником хотела бы узнать у вас. Может ли герпес при обострении вызывать такие боли и газы в кишечнике или картина все же больше похожа на СИБР? Поносов не бывает. Запоров тоже. Стул каждый день. Иногда даже по 2 раза в день. Снова прошла обследования у терапевта. Сдала Алт, Аст,билирубин, СРБ. Эти анализы в норме. В клиническом анализе крови все в норме, кроме повышенных лимфоцитов. (41 процент, при норме до 35) Сдала копрограмму. Терапевт сказал, что если там будут лейкоциты нужно будет досдать кал на фекальный кальпроктин. Но лейкоциты в копрограмме не выявили. Лишь слизь и резко-кислая среда. Терапевт ставит диагноз бродильная диспепсия, и советует убрать углеводы из питания и пить еще месяц панкреатин. Копрограмму я сдавала после приема энтерола, который до этого принимала 5 дней, и на фоне приема панкреатина. Сейчас помимо газообразования появилась ещё и отрыжка после каждого приема пищи, но отрыжка не кислым, добавился и дискомфорт в желудке после еды. Стала принимать Омез 20 мг на ночь. И Альмагель 2 раза в день по 2 чайные ложки перед едой. Вопросы 1. Есть ли смысл сдавать фекальный кальпротектин, если по копрограмме нет лейкоцитов? 2. Правильно ли я начала пить от отрыжки Омез на ночь и продолжать ли его прием, и если да то до скольки дней? 3. Могут ли газы в кишечнике быть из-за активной, каждый месяц рецедивирующей, герпесной инфекции или все же симптомы больше похожи на СИБР? 4. У моего ребенка, ему 2 года, точно такие же проблемы с кишечником. Тоже боли и газообразование. Получается мы болеем одним и тем же заболеванием? Может все же у нас у обоих СИБР? А не бродильная диспепсия? Просто странно, ч т у обоих диагноз бродильная диспепсия. И у меня, и у ребенка есть недобор веса, недостаточная масса тела, набрать вес никак не получается, поэтому все думаю не СИБР ли у нас. Заранее спасибо за ваше мнение и рекомендации. На очный прием к гастроэнтерологу записаны на конец месяца. Ждать приема ещё долго, поэтому пишу вопросы вам. Копрограмму прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Кал на кальпротектин можно пока не сдавать. Я бы рекомендовала вам для устранения отрыжки принимать Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день до еды 2 недели. Пролечить кишечник Альфанормикс 400 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды) для лечения патогенной микрофлоры.
Желчегонные препараты, если нет по узи камней в желчном - урсосан по 250 мг - 2 раза в день , курсом 2 месяца и ферменты Креон по 10 тыс 3 раза в день 10 дней.
После этого всего пропить курс Энтерола повторно на 10 дней.
Сомневаюсь, что перечисленные симптомы у вас от герпеса. Но некоторые вирусы ( орви) могут давать кишечную симптоматику, чаще всего это жидкий стул.
У ребенка вероятнее всего другая ситуация. Нужно обследовать и лечить по факту( сдать кал на дизбиоз, пересмотреть питание).
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Уточняющие вопросы:
1. Точно ли нужен антибиотик,если по копрограмме йодофильная флора отсутствует?
2. Омез и Альмагель отменить?
3. Что ещё можно предпринять для борьбы с герпесом, если даже на фоне ежедневного приема валацикловира по 500 мг 2 раза в день герпес все равно выскакивает за 1 день до предполагаемых месячных. То на губе, то у основания носа, то прямо в носу. Иногда не выскакивает, но зудят и горят эти места, хотя высыпания не появляются. Когда чувствую предвестники герпеса (зуд, покалывание, головные боли, повышение давления и пульса) сразу начинаю ещё вставлять свечи Виферон 1млн через день на ночь, это также была рекомендация инфекциониста. Вы с такой схемой лечения герпеса (Валацикловир 2 раза в день по 500 мг полгода и в предвестники добавлять свечи Виферон 1 млн) согласны? Или можете посоветовать другую схему лечения?
По поводу герпеса - иммунограмму сдать и обратится к иммунологу. Возможно вам показана вакцинация.
Алмагель принимать, если есть дискомфорт в эпигастрит. Омез не нужно.
Антибактериальный препарат, это не антибиотик. Здесь будет уничтожаться только патогенная Флора. Он безвредный. Я считаю, что нужен.
Эта схема, что вы написали, оптимальная. Но если она не помогает - путь один, к иммунологу. Если Флора кишечника восстановится , то это тоже может повлиять на частоту рецидивов. Ведь наш иммунитет на 80% сосредоточен в кишечнике.
Наталья Михайловна, правильно ли я понимаю, что Альфанормикс убивает только плохую флору, а рост лактобактерий и других полезных бактерий он не подавляет?
Верно. И после того, как плохая Флора уходит, хорошие бактерии начинают сами размножаться. В помощь им можно принимать пробиотики , ну и правильное питание .
Наталья Михайловна, про Альфанормикс поняла. А зачем пить Урсосан если по УЗИ нет застоя желчи и камней. Для профилактики?
На 2 месяца написала вам, для улучшения желчеоттока, в помощь пищеварению. Препарат безвредный.
Наталья Михайловна, большое спасибо
Наталья Михайловна, начал обследовать сына по поводу болей в животе. По копрограмме йодофильная флора, найдены клостридии, мышечные волокна, жир нейтральный. Я так понимаю у него также есть признаки СИБР и что-то с желчным пузырем? Можно ли также пролечить ребенка альфанормиксом и урсосаном?
Если да, то подскажите, пожалуйста, дозировки. У нас нет детского гастроэнтеролога, а запись в областную к нему только аж на ноябрь месяц. Очень буду вам признательна за рекомендации и для ребенка. Очень переживаю за него. Копрограмму его приложила.
Какой возраст ребенка? Вес?
Наталья Михайловна, сыну 2 года, вес 11,5 кг
Ребенку лучше Секстафаг 15 мл 3 раза в день за час до еды 10 дней, затем Энтерол на 10 дней. Диета - исключить сладкое, копченое, жареное, жирное
Наталья Михайловна, а можно ли вместо секстафага Нифуроксазид в суспензии? Он просто есть дома. И Энтерол 2 же раза в день давать 10 дней?
Можно да!
Наталья Михайловна, а Урсосан ему нужно давать? И если да, то в какой дозировке? Микразим, который назначил педиатр, продолжать и если да, то как долго?
Микрозим недели две давайте.
По поводу урсосана , по узи есть застой желчи ?
Наталья Михайловна, УЗИ пока не выполняли. Подскажите, Нифуроксазид в какой дозировке и сколько дней давать ребенку? Он же не подавляет рост полезной флоры?
Принятый ответ
Нифуроксазид по 5 мл 3 раза в день 7 дней. Урсосан не знаю зачем назначили, может для улучшения оттока желчи.
Наталья Михайловна, большое Вам спасибо за советы для меня и для ребенка
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20162 ответа
- 4 Августа 201840 ответов
- 29 Августа 202016 ответов
- 6 Сентября 202147 ответов