Консультация гастроэнтеролога /

Каждое ОРВИ протекает с болью в животе от газов — вопрос №2501548

1089 просмотров

Здравствуйте. Последние полгода стала часто болеть ОРВИ, причем каждое ОРВИ стало протекать с кишечными симптомами, а именно болит живот от огромного скопления газов. Пару раз боль была настолько сильной, что даже вызывала скорую помощь. УЗИ ЖКТ тогда показала, что все в норме, кроме скопления газов в кишечнике. Лечение было назначено следующее: Дюспаталин, креон, 3 курса разных пребиотиков. Баксет колдфлю, максилак, пробиолог. Ситуация улучшилась. Но потом
снова как заболеваю, опять появляются боли и газы в животе. И так при каждой простуде. Раньше когда болела беспокоили только сопли и горло, кишечник никогда не беспокоил.
Инфекционист поставил диагноз герпес рецидивирующий, назначал валацикловир на полгода пить ежедневно по 2 таблетки в день.
А вот что происходит с кишечником хотела бы узнать у вас. Может ли герпес при обострении вызывать такие боли и газы в кишечнике или картина все же больше похожа на СИБР? Поносов не бывает. Запоров тоже. Стул каждый день. Иногда даже по 2 раза в день.
Снова прошла обследования у терапевта. Сдала Алт, Аст,билирубин, СРБ. Эти анализы
в норме. В клиническом анализе
крови все в норме, кроме повышенных лимфоцитов. (41 процент, при норме до 35) Сдала
копрограмму. Терапевт сказал, что если там будут лейкоциты нужно будет досдать кал на фекальный кальпроктин. Но лейкоциты в копрограмме не выявили. Лишь слизь и резко-кислая среда. Терапевт ставит диагноз бродильная диспепсия, и советует убрать углеводы из питания и пить еще месяц панкреатин. Копрограмму я сдавала после приема энтерола, который до этого принимала 5 дней, и на фоне приема панкреатина. Сейчас помимо газообразования появилась ещё и отрыжка после каждого приема пищи, но отрыжка не кислым, добавился и дискомфорт в желудке после еды. Стала принимать Омез 20 мг на ночь. И Альмагель 2 раза в день по 2 чайные ложки перед едой.
Вопросы
1. Есть ли смысл сдавать фекальный кальпротектин, если по копрограмме нет лейкоцитов?
2. Правильно ли я начала пить от отрыжки Омез на ночь и продолжать ли его прием, и если да то до скольки дней?
3. Могут ли газы в кишечнике быть из-за активной, каждый месяц рецедивирующей, герпесной инфекции или все же симптомы больше похожи на
СИБР?
4. У моего ребенка, ему 2 года, точно такие же проблемы с кишечником. Тоже боли и газообразование. Получается мы болеем одним и тем же заболеванием? Может все же у нас у обоих СИБР? А не бродильная диспепсия? Просто странно, ч т у обоих диагноз бродильная диспепсия. И у меня, и у ребенка есть недобор веса, недостаточная масса тела, набрать вес никак не получается, поэтому все думаю не СИБР ли у нас.
Заранее спасибо за ваше мнение и рекомендации. На очный прием к гастроэнтерологу записаны на конец месяца. Ждать приема ещё долго, поэтому пишу вопросы вам. Копрограмму прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Риносинусит, герпес рецидивирующий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кал на кальпротектин можно пока не сдавать. Я бы рекомендовала вам для устранения отрыжки принимать Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день до еды 2 недели. Пролечить кишечник Альфанормикс 400 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды) для лечения патогенной микрофлоры.
Желчегонные препараты, если нет по узи камней в желчном - урсосан по 250 мг - 2 раза в день , курсом 2 месяца и ферменты Креон по 10 тыс 3 раза в день 10 дней.

После этого всего пропить курс Энтерола повторно на 10 дней.

Сомневаюсь, что перечисленные симптомы у вас от герпеса. Но некоторые вирусы ( орви) могут давать кишечную симптоматику, чаще всего это жидкий стул.

У ребенка вероятнее всего другая ситуация. Нужно обследовать и лечить по факту( сдать кал на дизбиоз, пересмотреть питание).
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Уточняющие вопросы:
1. Точно ли нужен антибиотик,если по копрограмме йодофильная флора отсутствует?
2. Омез и Альмагель отменить?
3. Что ещё можно предпринять для борьбы с герпесом, если даже на фоне ежедневного приема валацикловира по 500 мг 2 раза в день герпес все равно выскакивает за 1 день до предполагаемых месячных. То на губе, то у основания носа, то прямо в носу. Иногда не выскакивает, но зудят и горят эти места, хотя высыпания не появляются. Когда чувствую предвестники герпеса (зуд, покалывание, головные боли, повышение давления и пульса) сразу начинаю ещё вставлять свечи Виферон 1млн через день на ночь, это также была рекомендация инфекциониста. Вы с такой схемой лечения герпеса (Валацикловир 2 раза в день по 500 мг полгода и в предвестники добавлять свечи Виферон 1 млн) согласны? Или можете посоветовать другую схему лечения?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
По поводу герпеса - иммунограмму сдать и обратится к иммунологу. Возможно вам показана вакцинация.
Алмагель принимать, если есть дискомфорт в эпигастрит. Омез не нужно.
Антибактериальный препарат, это не антибиотик. Здесь будет уничтожаться только патогенная Флора. Он безвредный. Я считаю, что нужен.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Эта схема, что вы написали, оптимальная. Но если она не помогает - путь один, к иммунологу. Если Флора кишечника восстановится , то это тоже может повлиять на частоту рецидивов. Ведь наш иммунитет на 80% сосредоточен в кишечнике.
Клиент
Наталья Михайловна, правильно ли я понимаю, что Альфанормикс убивает только плохую флору, а рост лактобактерий и других полезных бактерий он не подавляет?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Верно. И после того, как плохая Флора уходит, хорошие бактерии начинают сами размножаться. В помощь им можно принимать пробиотики , ну и правильное питание .
Клиент
Наталья Михайловна, про Альфанормикс поняла. А зачем пить Урсосан если по УЗИ нет застоя желчи и камней. Для профилактики?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На 2 месяца написала вам, для улучшения желчеоттока, в помощь пищеварению. Препарат безвредный.
Клиент
Наталья Михайловна, большое спасибо
Клиент
Наталья Михайловна, начал обследовать сына по поводу болей в животе. По копрограмме йодофильная флора, найдены клостридии, мышечные волокна, жир нейтральный. Я так понимаю у него также есть признаки СИБР и что-то с желчным пузырем? Можно ли также пролечить ребенка альфанормиксом и урсосаном?
Если да, то подскажите, пожалуйста, дозировки. У нас нет детского гастроэнтеролога, а запись в областную к нему только аж на ноябрь месяц. Очень буду вам признательна за рекомендации и для ребенка. Очень переживаю за него. Копрограмму его приложила.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Какой возраст ребенка? Вес?
Клиент
Наталья Михайловна, сыну 2 года, вес 11,5 кг
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ребенку лучше Секстафаг 15 мл 3 раза в день за час до еды 10 дней, затем Энтерол на 10 дней. Диета - исключить сладкое, копченое, жареное, жирное
Клиент
Наталья Михайловна, а можно ли вместо секстафага Нифуроксазид в суспензии? Он просто есть дома. И Энтерол 2 же раза в день давать 10 дней?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно да!
Клиент
Наталья Михайловна, а Урсосан ему нужно давать? И если да, то в какой дозировке? Микразим, который назначил педиатр, продолжать и если да, то как долго?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Микрозим недели две давайте.
По поводу урсосана , по узи есть застой желчи ?
Клиент
Наталья Михайловна, УЗИ пока не выполняли. Подскажите, Нифуроксазид в какой дозировке и сколько дней давать ребенку? Он же не подавляет рост полезной флоры?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Нифуроксазид по 5 мл 3 раза в день 7 дней. Урсосан не знаю зачем назначили, может для улучшения оттока желчи.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, большое Вам спасибо за советы для меня и для ребенка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастрит
12 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Герпес у новорожденного
22 апреля 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Бывают ли наследственные запоры
10 сентября 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Часто возникающий герпес ребенок 9 лет
25 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Второй день ночью болит живот
20 декабря 2024
Альфия, Москва
Вопрос закрыт
Герпес это или нет?
8 января
Алексей, Губкинский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий