Результаты поиска

Здравствуйте, Анастасия. Ознакомился с вашим вопросом. Так получилось, что мне часто приходится встречаться с подобными случаями. Я имею в виду то обстоятельство, что на прием ко мне обычно обращаются пациентки с проблемами вроде бы соматическими, то есть по мнению обратившихся якобы связанными с нарушениями функций конкретных органов или систем. В дальнейшем выясняется, что в основе всех расстройств лежит именно психогенная причина. И чаще всего депрессивное или подобное состояние. По типу социальных фобий, панических расстройств и тому подобных отклонений. И коррекцию нарушений состояния здоровья нужно обязательно проводить с коррекцией психогенных расстройств. В вашем случае на мой взгляд нужно обязательно провести правильный подбор именно антидепрессивных препаратов и возможно с курсовыми приемами транквилизаторов или атипичных нейролептиков. В начале своей врачебной карьеры я занимался такими расстройствами и имею некоторый опыт в их коррекции. Как эндокринолог могу сказать что признаков нарушения функции щитовидной железы я не нахожу. По поводу веса - не знаю ваш рост, а без этого нельзя судить о вашем оптимальном весе. И кто вам сказал что антидепрессанты не сочетаются с приемом сибутрамина, который является действующим веществом Голдлайн плюс? Очень даже сочетаются, тем паче, что сам сибутрамин тоже обладает антидепрессивным эффектом? Я неоднократно подбирал своим пациенткам - в основном с такими проблемами обращаются женщины- схему приема голдлайна и подходящих в данном случае антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Буду рад быть полезным и в вашем случае. Опишите, пожалуйста, свои жалобы на здоровье поподробнее: что чувствуете и что беспокоит начиная с утра, в течение дня, вечером? Как вы спите? Нет ли у вас каких-то постоянных стрессовых ситуаций, не считая потери сестры? Нет ли проблем в отношениях в семье и т.п. Порой кажущиеся пациентам незначительные детали оказываются решающими в подборе правильного лечения.

Здравствуйте.


В прикрепленном исследовании признаков активной бактериальной инфекции нет, ускорение СОЭ, снижение уровня лимфоцитов и повышение уровня СРБ до данных значений говорит о выздоровлении. Т.к анализ был сдан 24.08 на данный момент он неинформативен. В остальных результатах помимо ОАК отклонений нет.
1.500 мг х 2 раза в сутки на протяжение 5 дней, если произошло снижение температуры тела достаточно. Но, т.к муж принимал его не один раз, в несколькими курсами, высокая вероятность развития резистентности в дальнейшем. Определенный АБ препарат не рекомендуется принимать чаще 1 раза в 6 месяцев, а так же без активной бактериальной инфекции по анализу крови, повышения температуры более 38,0 более 3 дней. В таких случаях он будет неэффективен, а так же вызовет резистентность.
2.На данный момент необходимо определить, действительно ли дело в бактериальной инфекции.
Во-первых, сдать свежий ОАК, чтобы оценить наличие аллергии, либо инфекции и ее тип, бактериальная или вирусная.
Пройти КТ ОГК для подтверждения патологии легких, т.к сухой кашель не всегда является симптом бронхита.
Отменить все отхаркивающие, муколитики – при сухом кашле они будут провоцировать усиление кашля.
Сдать ФВД для оценки наличия патологии легких, бронхообструкции.
ФГДС – чаще всего, кашель при отсутствии инфекционного процесса возникает на фоне ГЭРБ – заброс содержимого желудка в пищевод, кроме кашля другими симптомами может не сопровождаться.
Осмотр ЛОР врача, рентгенография придаточных пазух носа – т.к при наличии постназального затека так же возможен кашель.

3.Все верно, кларитроцимин является антибиотиком резерва, на первом месте в клинических рекомендациях стоит амоксиклав. Оценка эффективности проводится на 3 день приема по высоте температуры тела, снижение температуры менее 38,0 является признаком того, что АБ препарат подходит. Нет хорошего АБ препарата, в связи с тем, что бактериальные инфекции вызываются не одним типом бактерий, а разными, без сдачи мокроты на чувствительность и посев определить возбудителя Вы не сможете, а значит, подобрать 100% рабочий препарат нельзя. Подбор осуществляется исходя из симптомов, результатов анализа крови, анализа мокроты, анамнеза приема антибактериальных препаратов за последние 6 месяцев.

Анализ в норме. Можно ещё максимум пару дней.
Можно рассмотреть вариант физиотерапии, для этого необходимо обратиться очно к физиотерапевту.

Добрый день!
У вас по анализам есть четкое снижение витамина б12. Его лучше проколоть курсом. Так он лучше усваивается. Б12 напрямую взаимосвязан с работой желудка. Как раз его дефицит часто сочетается с гастритом. Хорошо, что гемоглобин и ферритин нормальный. Эти показатели часто снижаются вместе. Также надо сдать анализ на антитела к париетальным клеткам желудка на аутоиммунную причину гастрита.

Снижение либидо у вас идет за счет приема кок. Джес часто дает это побочное действие, тк снижает андрогены. А вот половые гормоны на фоне приема кок малоинформативные. Сейчас можно добавить ретиноиды к лечению для улучшения кожи. Джес замените на пластырь евра или кольцо новаринг. Так мы уберем воздействия препаратов на желудок как причину гастрита.

Молочница же у вас может быть также по причине кок, тк они изменяют саму микрофлору влагалища. ТАкже имеет значение снижение печеночной функции(повышение гспг), наличие гастрита. Все это изменяет микрофлору влагалища. . В принципе наличие уреаплазмы, кандиды в низком титре без жалоб не является поводов для лечения. МОжно фо влагалище использовать свечи лактодепантенол периодически, чтобы не давать рецидиву возникнуть

Кортизол надо пересдать в слюне. Повышение небольшое. В крови малоинформативно

Под контролем АД, при низком АД таб кофеина,кофе тол когда давлении будет в норме принимать,для поднятия давления занятия спортом, полноценное питание,пропускать завтрак,обед,ужин нельзя,обильное питье,зелёный чай.

Данные жалобы могут быть реакцией как на гель так и на дисбактериоз. Можно использовать другой гель и посмотреть: мульти гин (там есть разные варианты, в том числе при молочнице флора фем) или проваг гель. Сдавать через месяц после окончания лечения(окончанием считать не свечи макмирор а прием вагилака внутрь). Кипферон и антигистаминные роли не играют в данной ситуации.

Допустима, но это не имеет особого смысла,если у вас нет лабораторно подтвержденной лактазоной недостаточности

Сергей, можете сдать кровь на гемокультуру. Если выявится стафилококк или другие патогенные микроорганизмы, тогда будет понятна причина вашей длительной интоксикации, тогда будет и другое лечение. Если нет, значит патогенные микроорганизмы находятся локально, а это местное лечение и профилактика обострений.

Пишите, если будут вопросы! Пусть все получится!