Результаты поиска

Здравствуйте

АТрТТГ высокие, что подтверждает болезнь Грейвса

В данном случае вам показана терапия Тирозолом

Начинайте с суточной дозировки 30 мг, разделив на 2-3 приема

Через 4 недели нужно пересдать ТТГ, Т4 св и Т3. Если Т4 св и Т3 св будут в пределах нормы, то можно будет начинать снижение Тирозола. Так под контролем анализов будет происходить снижение Тирозола до поддерживающей дозы (в будущем возможно и применение схемы «блокируй и замещай» при необходимости)

В первые 4-6 месяцев после старта терапии ТТГ может оставаться низким. Не пугайтесь этого. Он долго реагирует на терапию. Поэтому ориентируемся именно по Т3 и Т4

Через 6 месяцев нужно будет повторно сдать анализ на АТрТТГ

По УЗИ объем железы увеличен. В процессе лечения объем должен уменьшиться

АТрТТГ высокие, поэтому особенно важно соблюдать терапию верно. В таком случае риск рецидива в будущем будет ниже
Если же в будущем случится рецидив, то Тирозол в таком случае уже не будет действовать так, как нужно. И это уже показание к радикальному лечению (хирургическое или РЙТ)

Так же на фоне приема Тирозола в первые месяцы может развиться редкое побочное действие. Оно действительно бывает редко, но знать о нем вы должны
Это агранулоцитоз. Если вы почувствуете боль в горле, мышечную слабость и боль, кровоточивость десен, язвочки во рту, повышение температуры, то нужно сдать общий анализ крови (отменить Тирозол на время сдачи и до получения результатов)

Сцинтиграфия вам не нужна. По совокупности всех анализов и узи диагноз ясен

Скажите, есть ли жалобы по самочувствию?


Кортизол в крови смотрим при подозрении на надпочечниковую недостаточность. При подозрение на гиперкортицизм лучше смотреть анализ вечерней слюны на кортизол

ГСПГ так же может повышаться из-за наличия тиреотоксикоза

Здравствуйте! Учитывая ваш низкий ферритин, мы говори о латентном дефиците железа. Анемии пока нет. Но пополнять депо железа БАДом не надо, нужны лекарственные препараты. А на поддержании потом можно перейти уже на хелатную форму железа.
Начинайте лечение при отсутствии обострения гастрита.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Еще у вас фолиевая кислота почти ниже нормы. Принимайте фолиевую кислоту по 1мг 1р/сут месяц.

Дополнительно проверьте:
- витамин Д;
- Цинк, медь, селен, магний.
И обратится на очную консультацию к врасу-трихологу.

Здравствуйте! Какой веч у ребенка? Есть ли хронические заболевания? Принимали раньше слабительные? Сколько раз в неделю стул?

потому что никотин влияет на нейромедиаторы головного мозга, следовательно может усиливаться депрессивная и тревожная симптоматика

Здравствуйте, как сегодня ручка у ребенка? Попробуйие найти все размеры тестов, обычно в карте выписывают их, где прививки.

Здравствуйте!

Какой вес у ребенка?

Ксения, здравствуйте! По анализам девочки:
- у ребенка нет признаков воспаления, нет остаточных постинфекционных признаков, нет признаков аллергии и глистной инвазии, так как лейкоцитарная формула, общее число лейкоцитов и СОЭ в норме;
- признаков анемии нет, нет дефицита железа, нет дефицитных состояний по витаминам В12 и фолиевой кислоте; поэтому синяки под глазами с этим не связаны;
- с тромбоцитами порядок, грубых отклонений нет; есть небольшое повышение тромбокрита, но оно не критично;
- регуляция глюкозы на замечательном уровне;
- синяки под глазами обусловлены, наиболее вероятно, нарушением проницаемости кровеносных сосудов, слабой сосудистой стенкой; в таком случае могут быть носовые кровотечения, или, например, кровотечения из десен при малейшем раздражении или повреждении; скорее всего это особенности физиологии ребенка. Также синяки под глазами бывают при сердечной недостаточности. Если помимо открытого Боталлового протока еще ставят доктора сердечную недостаточность, то это объясняет появление синяков под глазами. Порекомендовать вам на данном этапе могу лишь наблюдение по поводу основной патологии сердца. Если нередко появляются спонтанные синяки на теле, то тогда следует проверить коагулограмму и агрегатограмму.
___________________
С уважением, Евгений!

Здравствуйте!
Лечение описторхоза, трехэтапное.
1) Подготовительный этап: урсодезоксихолевая кислота 10-15 кг на кг веса в сутки + но шпа по 1 таб 2-3 раза в день, курс подготовки 7 дней.
Желчегонные препараты необходимы.
2) Далее, противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00). И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей.
3) Восстановительный этап, после бильтрицида продолжить прием урсодезоксихолевой кислоты и ношпы, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Через 1 месяц после лечения провести дуоденальное зондирование, сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ.

Здравствуйте! По предсвленным обследованиям, ФКС без грубой органической патологии, дождаться результатов биопсии. По УЗИ ОБП метеоризм кисты печени.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пообследоваться со стороны кишечника лабораторно первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста),именно он даёт клинику вздутия, метеоризма, урчания, газообразования, проблем со стулом. Из дообследований выполнить:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтверждается, то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Касательно описторхоза,то лечение как правило стационарное препараты гепатотоксичные. Никакой подготовки дома не требуется.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, необутин, дюспаталин, спарекс,ниаспам, ношпа)в режиме по потребности.