Результаты поиска

Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут.
В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый.

По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.

Я бы рекомендовала принимать таблетки напроксен.

Можно.
Возможно ещё и нагрузку сделали меньше+мази. В комплексе вот и дает положительный эффект

Что я должен посмотреть, если их ещё нет? Те, что есть анализы, я видел.
Лечение на ближайшую перспективу расписано в 1 комментарии.

Пока используйте рекомендации до слов "Так же можно применить"
А потом видно будет, что и как.

Добрый день.
Давайте разбираться, заключение ревматолога вообще ясности не даёт.
1. У вас есть псориаз или у родных?
2. Утром скованность в стопах есть? Нужно долго расхаживаться?
3. Есть-ли у вас что-либо из перечисленного : высыпания, аллергия на солнце, язвочки во рту, поселение/посинение пальцев, выпадение волос, температура июня постоянной основе, похудание?
4. Есть боли в нижней части спины?
5. По анализам :
Мочевина у вас в номере, снижение показателя это тоже норма.
HLA-B27 вы сдавали методом цитометрии, такое бывает (сомнительный результат) , его надо пересдавать именно генотипирование.
Фибриноген как и соэ - признаки воспаления.
Сдавали СРБ ?
Мочевая кислота у вас в абсолютной норма, Милурит тут не нужен.

?Добрый день

?Для исключения ревматологической патологии надо повторить анализы :

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Если болит, то надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

?Плавание в бассейне под присмотром инструктора

?Коррекция лечения после исследования и анализов

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
Импинджмента не нахожу, поскольку ширина субакромиального пространства в норме.
Так же есть частичное повреждение сухолжилий вращательной манжеты плеча с воспалением.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Костная киста - это отдельная тема.
Диагноз нужно уточнить на КТ и наблюдать, раз в год делая КТ.
Удаляют в случае активного роста или появлении признаков злокачественности.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные?
Каких-то серьезных повреждений на МРТ не выявлено.
Месяц нужно было ходить на костылях, на ногу не наступать, придавать ей в постели возвышенную положение и фиксировать в туторе.

какое лечение необходимо проводить в данной ситуации?
Сейчас уже тутор можно снимать и надевать мягкие ортезы на коленный и г\с суставы.
Примерно такие
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Через пару недель ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон.
В г\с сустав ввести Ферматрон.

После снятия тутора начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции?
По поводу травмы никаких показаний к оперативному лечению нет.
Но в суставе есть хондромное тело. Похоже, что это старые дела. Оно может блокировать сустав при ходьбе. Если такой симптом проявится, может потребоваться артроскопия.

Антон, хорошо, что панические атаки вас не беспокоят. Но у вас проблемы с позвоночником и сосудами. Поэтому пропейте мексидол 125 мг 1т 3р\д-1мес. И сходите к неврологу или вертебрологу, можно сходить к остеопату,чтобы вправить ваши позвонки, но сначала нужно сделать МРТ или хотя бы рентген позвоночника, ну и конечно УЗИ БЦА

Скв при отрицательном иммуноблоте нет. Анф вполне бесполезный показатель, я лично его не делаю вообще. Ревматологическая жалоба на суставы, это утренняя боль, требующая обезболивающих таблеток , отёк, скованность более получаса. Если этого нет, то и говорить не о чем.

Здравствуйте. Она находится в фазе мании. Один из вариантов - вызывать на дом психиатра и следовать рекомендациям. Второй вариант - принудительная госпитализация. Третий вариант - ждать, пока фаза мании пройдет и наступит фаза депрессии. Обычно больные в фазе мании не обращаются, а она быстро проходит и им становится плохо, тогда обращаются. В-общем все варианты не очень хорошие, выбирать вам.