Результаты поиска

Да, лишним не будет, особенно если у вас есть переживания и вопросы по поводу психомоторного развития, но я как педиатр, исходя из описания умелок малыша и развития двигательных навыков , противопоказаний к вакцинации не вижу, это темповые моменты.

Здравствуйте!

Стимуляционная электронейромиография не даёт достаточной информации.
Необходимо провести игольчатую электронейромиографию. Это связано с тем, что даже в интактных мышцах наблюдаются признаки текущего процесса денервации и реиннервации. Это проявляется в виде спонтанной активности, увеличения и полифазии потенциалов двигательных единиц (ПДЕ), а также увеличения F-волны (должны были сделать при стимуляционной).

Подробнее расскажите про поддергивание - дергается мышцы целиком или отдельные волокна ? Если получится записать на видео, то сделайте это.
Кисти страдают ?

Здравствуйте, грыжевых выпячивание в области паха не наблюдаете ?

Здравствуйте! Для определения тактики необходима оценка самих снимков МРТ ПОП. Есть возможность загрузить исследование с диска в файлообменник, а здесь указать ссылку?
Первостепенно нужно определиться, какая из грыж, L4-L5 или L5-S1, вызывают симптомы.
Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Т.к. корешковый синдром (боль в ноге) у Вас длительный, с июля 2024г., очная консультация нейрохирурга Вам показана в любом случае.

Здравствуйте

В общем анализе крови повышены лейкоциты, что обычно говорит о наличии бактериального воспалительного процесса

Имеется выраженный дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Кортизол в крови повышен. Это стрессовый показатель. Повышение его оцениваем в слюне или моче. Учитывая состояние пациентки, повышение кортизола при сдаче анализа крови объяснимо
Но лучше пересдать анализ вечерней слюны на кортизол
Для этого взять пробирку в лаборатории. В 23.00 собрать слюну. За 2 часа до сбора не кушать, не курить, не чистить зубы. Пробирку с собранным материалом убрать в холодильник. До 9 утра отнести в лабораторию

Повышен общий кальций и альбумин. Из этих показателей рассчитываем скорректированный на альбумин кальций. Он в норме (2.39)

Сывороточное железо снижено. Но на этот показатель не ориентируемся, так как он в течение дня может постоянно меняться. Смотрим ферритин. Именно он отображает истинный запас железа в организме. Он в норме

Снижение АСТ диагностического значения не имеет

Глюкоза повышена. Она может быть повышенной так же на фоне стресса
Гликированный гемоглобин при этом в норме
Рекомендую повторно сдать анализ глюкозы натощак из вены

+ консультация психиатра и терапевта

Здравствуйте
1.По анализам - повышены лейкоциты и моноциты . Что может говорить об текущей или перенесенной инфекции.
Для исключения активного воспалительного процесса необходимо сдать кровь на СРБ.

2.Дефицит витамина д

Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3.Повышен уровень глюкозы .
Если анализы сдавали ненатощак , то необходимо сдать кровь на глюкозу и обратиться на прием к эндокринологу при необходимости .

4.Так же по вашему описанию можно сделать вывод , что у девушки есть признаки тревожного расстройства и преобладанием признаков депрессии и панических атак.
Здесь поможет только психотерапевт. Рекомендую не откладывать визит к доктору .
Необходимо начинать принимать антидепрессанты из группы СИОЗС + транквилизаторы .
Совместно с доктором использование когнитивно-поведенческой терапии .
Сейчас нужна коллосальная поддержка от родственников и близких .
Можно использовать аутотренинг по Шульцу
Релаксацию по Джекосбону
Можно прочитать книгу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги
При ПА- использовать технику СТОП?

Здравствуйте, Алина!
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Так есть кожные заб-ия необ-мо обр-ся к дерматологу для искл Псориаза, который может сопровождаться болями в суставах и позвоночнике.

Для точной диагностики Б. Бехтерева необ-мо сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR (с жироподавлением)

Так как повышен РФ, необ-мо сдать более чувствительный анализ АЦЦП.

Здравствуйте!
При этом есть слезотечение и покраснение глаза на этой стороне? Заложенность носа или ринорея?

Здравствуйте.
По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно.

Рекомендовано:
1. Ортопедические шины, считаю, не нужны.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте, Виктория! Рекомендую исключить заболевания дыхательной системы: пройти флюорографию (если не проходили в течение года), функцию внешнего дыхания с бронходилатационным тестом, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, по результатам обратиться к терапевту. Учитывая, что есть связь с менструацией, данная симптоматика также может укладываться в рамки предменструального синдрома, поэтому помимо вышеперечисленного рекомендую получить консультацию гинеколога.
Если по результатам обследования всё будет в порядке, симптомы можно будет ассоциировать с паническими атаками - в этом случае необходимо обратиться на консультацию психотерапевта (так как лекарственная терапия хороша, но для полноценного эффекта психотерапия должна идти в комплексе) и заменить препарат, который вам не подошёл.

Да, можно отменить. Для заместительной гормональной терапии существуют другие препараты. Могу посоветовать только врачей из моего города (Воронеж).