Результаты поиска

Здравствуйте.
Для того, чтобы заподозрить аллергический ринит , должен быть набор определенных симптомов, кроме заложенности носа ( 2 и более симптома): чихание, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым. Что -то из этого беспокоит еще ребенка?
На основании одной заложенности мы не можем заподозрить аллергический ринит клинически.
Когда беспокоит заложенность носа? На фоне течения вирусной инфекции?/после вирусной инфекции?/в горизонтальном положении?/после еды?

Золотой стандарт диагностики гипертрофии аденоидов не рентген , а осмотр эндоскопом . Заложенность носа может быть признаком гипертрофии аденоидов. И ципролет не рекомендуется в лечении таких симптомов.
Гипертрофию аденоидов обычно пролечивают курсами противовоспалительных препаратов , по типу назонекса/авамиса.

По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет (нет эозинофилов в мазке).

Общий иммуноглобулин е не используется в качестве скрининга в диагностике аллергических заболеваний, по его изменениям мы не можем подтвердить или опровергнуть аллергию, так как он может быть повышен на фоне других состояний (на фоне вирусных и бактериальных инфекций, на фоне паразитарной инвазии, он может быть повышен, если например у ребенка есть атопический дерматит или склонность к повышенное выработке может передаваться генетически).
В общей анализе крови есть эозинофилия (и относительная и абсолютная) легкой степени, нужен контроль анализа в динамике через 2-4 недели. Диагноз эозинофилии мы можем поставить если есть повышение уровня эозинофилов в двух образцах крови , по однократному повышению не выставляет такой диагноз.

В лабораторной диагностике аллергического ринита нам наиболее важны положительные специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам или положительные кожные пробы.

Пищевая аллергия не будет давать такие респираторные симптомы , обычно пищевая аллергия будет проявляться в виде кожных симптомов ил симптомов со стороны ЖКТ.
Положительный анализ в бланке еще не означает аллергию, а показывает сенсибилизацию (не равно аллергии) , бессимптомная сенсибилизация встречается чаще чем аллергия.
Сенсибилизация означает , что иммунная система совершила ошибку и выработала специфические иммуноглобулины е , но далее иммунная система исправляет эти ошибки и осуществляет регуляторный контроль и не запускает реакцию дальше.
Если бы это была пищевая аллергия, то симптомы появились гораздо раньше, еще на этапе введения прикорма. Толерантность иммунная система резко потерять не может (если ребенок ел эти продукты до этого анализа каждый день) .

Здравствуйте. Повышенный иммуноглобулин Е может иметь грибковую, паразитарную либо аллергическую природу. Подумайте, есть ли у ребёнка какой либо предполагаемый аллерген?

АСИТ 3 года это минимальный курс, но при отсутствии ярко выраженного эффекта можно курс продлять до 5 лет.

Можно если кромицил то по 1 капле 1 раз в день, снизим дозировку до минимума. Очень редко когда есть капли для таких маленьких детей.поэтому мы минимизируем дозировки.

Здравствуйте. По симптомам и обследованию у вас развилась астма. Не страшно, это хорошо поддаётся лечению. Начните приём симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг 2 раза в день по 1 дозе до 3х месяцев, параллельно монтлезир 1таб вечером. Через 3 мес переделайте ФВД с бронхолитической пробой и сдайте анализ крови на иммуноглобулин е общий. Исключайте аллерген, сдайте кровь на респираторную аллергопанель. Планировать беременность можно, но при стабилизации состояния.

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. То, что вы описали очень похоже на это. Но у вас показатели АЛТ, АСТ повышены хотя в динамике видно снижаются, но все же сходить нужно к психотерапевту, сделать узи печени,это не зависимо от ПА. Изменения на КТ , не совсем специфичны, но имеют место, в таких случаях все же нужно исключить астматические проявления, чтобы окончательно закрыть тему соматической патологии, и заниматься психотерапией ПА и психосоматикой. В любом случае даже данные изменения могли возникнуть в результате психосоматизации, это проявления телесные запрещенных и не проработанных чувств и эмоций.
Лечение панических атак проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них!!!
Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Как итог,- исключаем астматическую патологию в силу изменений на КТ. И обязательно к психотерапевту для проведения психотерапии. Тем более беременность и психотерапию можно сочетать!

Добрый день!
По результатам анализов аллергии нет.
Т е причина ринита - не аллергенного происхождения.
Поэтому лечение у отоларингологов.

Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. Он повышен значительно. Теперь этот повышенный о.IgE нужно разложить на отдельные к разным аллергенам. Для этого нужно сдать аллергопанель.

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!

Здравствуйте. По анамнезу, анализам. и тд астма очень даже вероятна (если паразиты исключены)

Рекоменудю на 1 месяц Симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 1 дозе 2 р/д. Далее- спирометрия. и повторная консультация пульмонолога/терапевта.

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы

Добрый день!
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Здравствуйте. Продолжайте антигистаминные и Монтелукаст на 2-3 месяца. Беродуал в ингаляциях используйте по требованию при навязчивом кашле, удушье, одышке, хрипах в легких.