Результаты поиска

Можно пока попробовать такое лечение-аркоксиа 90мг 1раз в сутки 10дней ( плюс омепразол 20мг с гастропротекторной целью), мидокалм 150мг 1таб 2р.д 10дней, габапентин для лечения, нейропатической боли по схеме( 300мг в сутки 1ый день, 300мг 2р.сут 2ой день, 300мг 3р.д 3ий день и принимать 1мес, отменять в обратном порядке) , местно на место боли пластырь Вольтарен на 12часов 5дней и параллельно дообследовать сустав

Здравствуйте!
Вам лучше переадресовать вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.

татьяна,добрый вечер! прикрепите,пожалуйста ,сам протокол МРТ

Здравствуйте.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Здравствуйте. Диагноз остеоартроз в 34 года сомнителен. Плюс для этого диагноза не характерна утренняя скованность и повышение СРБ.
Суставы не припухают? Боли в кистях есть? Боль в нижней части спины? Псориаз у Вас или родственников? Выпадение волос? Сыпь на теле, появляющаяся на солнце? Посинение пальцев на холоде?

По описанию симптомов и приложенным заключением можно предположить импиджмент синдром плечевого сустава и подагрический артрит.
Блокаду сделать можно.
Так же показано МРТ для уточнения диагноза.

Я напишу ниже примерную схему лечения.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Коррекция назначений по результатам МРТ.

Здравствуйте! Рекомендую консультацию травматологу-ортопеда. При неэффективности другого лечения конечно можно делать блокаду с использование ГКС, только ими нельзя частить, максимум раз в 6 мес, а то и вовсе раз в год.

Здравствуйте. Герпесные высыпания были? в зоне плечевого сустава? Пролечились ацикловиром?
Опишите боль? она прям при движении возникает? или будто поверхностно кожа болит? в шее болей нет?