Результаты поиска

Здравствуйте !
Судя по всему при травме 20 лет назад у Вас был всего лишь небольшой надрыв (а не полный разрыв !) крестообразной связки и так же незначимое повреждение мениска !
Такой вывод можно сделать по результату МРТ , в котором эти образования выглядят неплохо !
Правда , имеется хондромное тело (мы хирурги , ортопеды чаще его называют суставной мышью )в суставе , которое скорее всего сформировалось именно в результате повреждения мениска , пока повреждение заживало ! Это свободно перемещающийся в суставной полости фрагмент хрящевой ткани, который может быть как отделившимся от суставной поверхности(например , от мениска ), так и образовавшимся в результате перерождения синовиальной оболочки.
Но всё же изменения имеются , в виде дисплазии , хрящевых старых повреждений латеральных мыщелков и большеберцовой кости, и бедренной кости потому , да , введение препарата Гиалуроновой Кислоты вполне уместно !
Какой именно вводить , - биопорт кросслинк 2% 3мл
Или 24мг/3мл хаймовис флексотрон соло 2.2%? И почему?
Если честно , то на практике особой разницы не видим как по степени эффективности , так и по продолжительности эффекта ! Чисто теоретически , считается , что молекулы Биопорт Кросслинк содержат больше поперечных связей (кросслинков), что теоретически может обеспечивать более длительный эффект и лучшую вязкоэластичность ! Но на практике бывает по разному ! Бывает , что Биопорт Кросслинк дает хороший и длительный эффект , а бывает , что помогает слабовато !
Такие же перепады и при применении флексотрон соло !
Так что , если ответить коротко , то можно сказать , что Биопорт Кросслинк не хуже чем флексотрон соло !
А лучшее или нет , точно сказать невозможно !
Биопорт Кросслинк стоит дороже , скорее всего из - за теоретически лучшего качества структуры .

Здравствуйте!
Что показала МРТ?
Правое колено:
Надколенник стоит высоко (индекс Инсалла-Сальвати = 1,3 — это указывает на patella alta - высокое положение надколенника). - Это может быть одной из причин его нестабильности и склонности к вывихам.
Есть дегенеративные изменения медиального мениска первой степени по Stoller — начальная стадия повреждения, без разрыва.
Левое колено:
Также высокое стояние надколенника (индекс 1,3).
Отмечается дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller — более выраженные изменения, но пока без полного разрыва.
Eмеренный субхондральный склероз и сужение суставной щели — это говорит о наличии остеоартроза .
Cиновиальная киста Бейкера в подколенной ямке размером около 11 мм — она небольшая, не напряжённая, без связи с суставом.
Почему происходят вывихи и боли?
Высокое положение надколенника (пателла алта) часто связано с нарушением биомеханики коленного сустава. При этом снижается площадь контакта между надколенником и бедренной костью, возрастает риск его соскальзывания и вывихов. Особенно если есть слабость внутренних мышц бедра (vastus medialis), недостаточность медиальных стабилизаторов или анатомические особенности строения сустава.

Боли в коленях могут быть связаны как с самими вывихами, так и с имеющимся артрозом и дегенерацией менисков. Боли в стопах, возможно, компенсаторные — они возникают вследствие изменения походки и распределения нагрузки из-за болезненности в коленях.
Учитывая частые вывихи, постоянный дискомфорт и уже имеющиеся признаки артроза, консервативное лечение может быть недостаточно эффективным , особенно если вы активны и хотите сохранять полноценную физическую активность.

Варианты возможного лечения:
Укрепление мышц бедра и стабилизирующих структур — ЛФК, физиотерапия. Это важно, но при частых вывихах одного только упражнения может быть мало.
Использование ортезов для коленного сустава — помогают удерживать надколенник (лучший вариант PT -control) Ну, или операция.

В данном случае не имеет значения с кольцом или нет. Разработка проводится под самоконтролем (до чувства смещения надколенника, но не через него). Если разрабатывать потихоньку то надколенник не вылетит, но исходя из того что поврежден медиальный удерживатель то к сожелению риск повторного вывиха, при случайном движении ногой в дальнейшей жизни, ни кто не исключал.

Здравствуйте. В настоящий момент превалирует клиника повреждения менисков, импиджмента жирового тела и травма гусиной лапки. Зас чет чего поддерживается отек сустава. В настоящий момент можно перейти с тутора на ортез RKN 202 , но ходить на прямой ноге , не сгибая в коленном суставе, пока нога не привыкнет к ортезу и появится уверенность в опороспособности конечности. Не нужно гнать "лошадей". В данном случае показаны уколы хондропротекторов: хондрогард, иньектран или мукосат по 100мг,в/м 1 раз в день через день. При хорошей переносимости продолжит. с 4ой иньекции уже по 200мг также.показан фонофорез с гидрокортизоном № 10.

Здравствуйте!

В суставе обнаружено серьёзное повреждение внутреннего мениска, степень 3б.
Это последняя степень повреждения.
Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия.

Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, что приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение в таких случаях неэффективно.
В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза.

Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов.
На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений.

Стационарное лечение занимает 3–5 дней.
Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw.

Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы.
Без операции артроз будет прогрессировать, и через 15 лет примерно потребуется замена сустава.

До операции рекомендуется:

ношение мягкого наколенника;
приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней;
использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца;
компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней.

Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.

Здравствуйте! Синовиит у вас на фоне травмы. Это естественно. Можно принимать нпвс в таблетках. На 4 недели. И ничего не колоть внутрисуставно. Обычно инъекции внутрисуставно гормонов -при неэффективности консервативной терапии. Препарат выбора эторикоксиб 90 мг/сут. В вашем возрасте тромбоз маловероятен.

Да, верно. Сдать ферритин, АЛТ, АСТ, через 2 месяца.

Добрый день .
Если не делать операцию ;если не делать операцию ,ваше животное будет дальше жить ,но ситуация с коленкой и тбс будет ухудшаться ,Пателла(коленная чашечка ) с возрастом будет уже не 2 ,а 3 или даже 4 .
А может так и остаться 2.
После неудачного спрыгивание с дивана ,или же пробежки ,она будет выскакивать .
Грубо говоря (как у человека мениск )
То есть коленка гуляет .И будет доставлять животному дискомфорт ,боль.Будет хромать ,потом коленка встанет опять на свое место и животное опять будет бегать как ни в чем не бывало .Некоторые люди не хотят оперировать ; И тогда животным назначаю сперва противовоспалительные -обезболивающие препараты ,при осторожно проблеме -это рикарфа ,римадил ,петкам .и тд .
В дальнейшем уже придерживают животных хондропротекторами :такие как артрогликан или флексиэктив(с обезболивающим действием ).и периодически дают данные препараты .
Что качается операции :операция решает данную проблем .Но иногда и бывают случаи ,что может пройти неудачна ,иногда переделывают ,иногда животное вообще может не вставать на лапу .Если будете опериваться ,то конечно уже у проверенного ортопеда .

Здравствуйте.

1. достаточно ли перекисью и зеленкой обработать эти раны?
Я бы рекомендовал 2 раза в день
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- крем Фуцикорт на те участки, где есть повреждение кожи и воспаление.

2-3. Orliman 94250 - это, вообще, не Ваш вариант.
Orliman OPL480/OPL481 - не рекомендую.
Лучше BAUERFEIND GenuTrain A3

Но это потом. При наличии ран носить ортезы и бинтовать эластичным бинтом нельзя.
Пока продолжаем соблюдать преимущественно постельный режим, передвигаемся на костылях.
Ждем заживления ран.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сначала учимся стоять с костылями, потом ходить. Всё медленно и постепенно.
Более 50% без ортеза нагружать нельзя. А ортез после заживления ран.

По разработке.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

П.С. На время сна ногу обкладывайте подушками, если боитесь смещения. Бинтовать и ортез нельзя.

Татьяна, здравствуйте !
Проблема, нудная, вялотекущая и к сожалению не имеет оптимального способа , в том числе оперативного лечения , который привёл бы к выздоровлению ! Вариантов артроскопических операций , - множество , но ни один Вариант не гарантирует устранение проблемы ,с вероятностью хотя бы 70 - 80 % !
Единственная, более или менее внушающая доверие надежда , это большие компенсаторные возможности Вашего организма, обусловленные Вашим возрастом !
Надеюсь, что Вы получаете консервативное лечение ! Важным в лечении является значительное фиксация сустава с помощью ортеза, ограничение нагрузок на больную ногу ! Степень нагрузки на ногу не должна переходить порог боли !
Ни в коем случае терять надежду на выздоровление , - нельзя !
Нужны терпение, оптимизм !
Месяца через 3 сделайте МРТ повторно, для оценки динамики !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !