Результаты поиска

Здравствуйте
По показателям анализа крови состояния схожи. Внутрипеченочный холестаз, он же холестатическое заболевание печени, а гепатоз - это наличие жира в печени (жировой гепатоз). Состояния могут перекрещиваться, особенно, если на фоне беременности был стремительный рост веса. Внутрипеченочный холестаз могут провоцировать разные состояния (беременность из-за повышения эстрогенов, генетика, беременность после 39 лет, многоплодная, эко, предшествующая схожая беременность). Внутрипеченочный холестаз обычно вызывает зуд кожи.
В лечении используются Урсосан или аналоги и Гептрал, поскольку другие препараты запрещены. То, что без Гептрала показатели не повышались - это скорее стечение обстоятельств. Можно попробовать понаблюдать без Гептрала в течение 1 недели, если изменений не будет, то лучше его ввести, можно таблетки, можно капельницы.

По уровню желчных кислот обычно можно будет чуть более точно ориентироваться в ситуации.

В подобном случае, когда, вероятнее всего, терапевтическая патология имелась ещё до беременности, сам факт беременности и увеличение нагрузки на печень может давать повышение печеночных проб даже физиологически у условно здоровых беременных, что уж говорить о ситуации, когда мы изначально имеем несколько отягощенный анамнез.
Если в итоге после дообследования диагноз подтвердится и речь будет идти именно о внутрипеченочном холестазе беременных, а не о другой терапевтической патологии (что пока не исключено), первой линией терапией в таком случае считается именно урсодезоксихолевая кислота (Урсосан). Обычно она используется в дозе 10-15 мг/кг веса. При недостаточном эффекте доза обычно может быть увеличена до 25 мг/кг в сутки. Если доза подобрана верно, в диагнозе сомнений нет и лабораторные показатели не нормализуются, терапию оставляют обычно вплоть до родов. Адеметионин действительно тоже может использоваться в дополнение к Ураосану. Больше каких-либо других доказанно эффективных препаратов, использующихся при подобном состоянии, нет.
Я понимаю, что смущает тот факт, что анализы не нормализуются. Но здесь важно понимать, 1) что с уровнем желчных кислот, в период беременности они — куда более значимый критерий, 2) трансаминазы и без холестаза у некоторых беременных могут расти и при условном полном благополучии, это, вероятно, связано со специфической работой печени в этот период, и мы не можем быть уверены, что этот фактор не «наложился» на всю ситуацию, 3) возможно, доза препаратов при лечении была недостаточна? 4) точен ли диагноз (но здесь — епархия профильных специалистов).

Здравствуйте! Как я понимаю, Вы ежегодно сдаёте анализы и ранее печёночные пробы были в норме?
Для патологии мышц типично повышение в первую очередь АсАТ, АлАТ при этом обычно в норме. У Вас же во всех анализах повышена в первую очередь АлАТ, так что проблема именно в печени, не в мышцах.
Уровни витаминов у Вас снижен минимально, не думаю, что это имеет практическое значение.
Повышение ферментов печени у Вас совсем небольшое, воспаление в печени невыраженное. поэтому нет отклонений по УЗИ и другим показателям.
Наиболее частые причины гепатитов (хронические гепатиты В и С, аутоиммунные поражения печени, гемохроматоз) по выполненным анализам можно исключить.
Поражение печени либо всё-таки лекарственное, либо возникло по каким-то редким причинам.
Сейчас целесообразно отменить по возможности все препараты и провести ряд дополнительных исследований:
- КФК (чтобы исключить поражение мышц),
- кровь на IgA, IgG к тканевой трансглутаминазе (на предмет целиакии),
- уровень церулоплазмина в крови (болезнь Вильсона),
- уровень а-1-антитрипсина.

Биохимический анализ крови повторить через 10-14 дней.
"Гептрал" и витамины пока не принимать.

Именно с такой симптоматикой не было, как у Вас. Были пациенты с кучей непонятных жалоб - например, мужчина жаловался на боли в животе и по всему телу после определенных продуктов. Сначала это были одни продукты, затем другие, дошло до того, что он мог есть только гречку, курицу на пару и что-то еще. Обследовался у многих врачей, находили описторхоз, пролечили - симптомы утихли на некоторое время, затем все возобновилось. Положили в стационар, обследовали с ног до головы, повторно искали паразитов - не нашли. Консультирован психиатром в стационаре, назначена была терапия противотревожными препаратами, после чего все скитания по всем врачам прекратились. Вся проблема была в голове, грубо говоря. Был другой пациент со всякими вегетативными реакциями, болями по всему телу, тоже находили описторхоз, и тоже лечение принесло временный эффект. Тоже направила к психиатру, на терапии жалобы практически все ушли.
У меня мама длительное время мучилась от всякого рода жалоб, пока не начала прием антидепрессантов.
И такого рода случаев немало бывает, поверьте. Я не говорю о том, что у Вас "что-то не так с головой" и прочее, но есть такое понятие как соматоформное расстройство личности. Когда человек заболевает чем-нибудь (не обязательно серьезно), а его мозг фиксируется на всяких неприятных ощущениях, как бы запоминает их. Заболевание проходит, а ощущения остаются. Это порождает тревожность, а тревожность - появление новых симптомов. Вот и получается замкнуты круг. Поэтому я и рекомендую обращаться к специалисту, чтобы он помог разорвать этот круг.

Здравствуйте.
У вас был длительный период необычных симптомов, и хотя большинство анализов показали норму, вы продолжаете ощущать недомогание и повышенную температуру. Вот несколько рекомендаций, куда можно двигаться дальше:

1. **Консультация инфекциониста**: Учитывая наличие микроплазмоза и продолжающиеся симптомы, стоит обратиться к инфекционисту для более детальной оценки и лечения инфекции.

2. **Неврологическое обследование**: Головокружения и ощущение необычного состояния могут требовать консультации невролога, чтобы исключить неврологические причины симптомов.
Парацетамоловый тест делали ?
3. **Дополнительные исследования**: Возможно, стоит повторить тест на COVID-19 или проверить на другие вирусные или бактериальные инфекции, которые могут давать подобные симптомы.

4. **Улучшение иммунитета и общего состояния**: Продолжайте следить за общим образом жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный отдых. Это может помочь укрепить иммунитет и повысить ваше общее самочувствие.

5. **Мониторинг и ведение журнала симптомов**: Важно вести дневник симптомов, чтобы документировать любые изменения и обсуждать их с врачом на приемах.

Добрый день. Возможно, что это так называемый "температурный хвост" на фоне перенесенного легкого ОРВИ (возможно, что перенесли легко и "на ногах"). Температура нормализуется самостоятельно в течение нескольких месяцев. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Здравствуйте! Да, баланопостит. Сейчас Вам необходимо придерживаться полного полового покоя. Местно можно наносить крем Бепантен 2 раза в день 7-10 дней.
А также принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней.
В качестве гигиены используйте гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани.

Есть более лояльные слабительные: Эзиклен или Мовипреп.

Можно добавить витамины магния, они так же укрепляют кишечную стенку.

Да, я понимаю Ваш научный интерес даже несмотря на отсутствие симптомов. Могу объяснить несколько факторов, которые приводят к визуальному увеличению количества и размеров сосудов:
1) Любая длительно и тяжело текущая инфекция с лихорадкой приводит к изменениям в микрососудистом русле за счет воспалительных медиаторов: увеличивается проницаемость сосудов, нарушается тонус мышечной стенки артериол, затем происходит гипертрофия стенки. То есть сосуды из-за этих явлений визуально расширяются и потом надолго теряют способность быстро сужаться-расширяться, становятся «ленивыми», нетипично реагируют на раздражители
2) Любое воспаление, особенно длительно текущее, вызывает ишемию тканей, в ответ на что ткани синтезируют факторы роста сосудов - это сигнал помощи. Из-за этого сосуды начинают дополнительно ветвиться, как буйно растущее дерево, чтобы обеспечить потребность тканей в кислороде и питательных веществах. Воспаление уходит - а сосуды остаются, но потом медленно претерпевают обратное развитие, запустевают по ненадобности, склерозируются и рассасываются.
Процесс долгий.

Вот эти 2 фактора и дают картину, которая Вас визуально беспокоит. Со временем всё это частично или полностью уйдёт, если слизистая будет в нормальном состоянии длительный срок, произойдет полноценная реабилитация. Если симптомов других нет, то можно никак не вмешиваться абсолютно. А если есть - то описанные мной выше дозировки дексаметазона + увлажнялки помогут снять симптомы и ускорят процесс.

ЭКГ и УЗИ сердца делали и какие результаты.