Результаты поиска

Здравствуйте. Скорее всего на фоне риносинусита развилась воспаление слизистой оболочки слуховых труб. Возможно также наличие эксудативного отита. Какое лечение было назначено местно в полость носа?
При наклоне головы вниз нет ощущения дискомфорта в области лица?
Нет ощущения гнусавости?

Здравствуйте! Можете прикрепить результаты анализов, которые вы сдавали?
Температура в какое время повышается?

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и жалоб , рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Аллергия проявляется сразу .
Да, это могут быть и частые ОРВИ .

Здравствуйте

По результатам анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции учитывая нормальный уровень с- реактивного белка

Но учитывая наличие описанных вами симптомов и жидкости в пазухе наиболее вероятно воспаление в пазухе сохраняется

В нос для снятия отека рационально использовать лазолван рино или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность стоит выполнить пункцию гайморовой пазухи или ямик процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Здравствуйте. Некоторые вирусные инфекции могут иметь затяжное течение и протекать волнообразно. Не исключено, что после выздоровления на ослабленный организм присоединилась другая инфекция.
В таких случаях рекомендуют Исмиген по 1 т 1 раз в день натощак 10 дней (бактериальный лизат, применяется при затяжных заболеваниях Лор органов, действует на большинство распространенных бактерий, вызывающих орви).
Из дообследования я бы рекомендовала сдать мазок из носоглотки на посев бактерий.
Общеукрепляющие средства - отвар шиповника, полоскание зева ромашкой, сбалансированное питание, полноценный сон.
По анализам нет признаков воспаления для назначения серьезной терапии.

Здравствуйте. Пломбировочный материал скорее всего придётся удалить хирургическим путём. Вам нужно проконсультироваться уже очно с лором хирургом или челюстно-лицевым хирургом.
Пока рекомендую вам использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц. Этот препарат поможет снять остаточное воспаление и отёк в носу и пазухах, гнусавость должна уйти.

Здравствуйте. Необоснованное назначение антибактериальной терапии , на мой взгляд. Нет ни одного какого-либо анализа. Скорее всего, присутствует отечность слизистой носоглотки и полости носа. Как ребенок дышит ночью, посапывает или нет. Какое отделяемое из носа сейчас. Мое меение: оставить ребенка в покое. Делать ингаляции с обычным физ. Раствором. Промывать не нужно. Убрать Назонекс. Зодак или Зиртекне менее 14 дней. Синупрет внутрь и мазь Флеминга

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализа от 1 сентября к вопросу. Конечно при неосложненном синусите - без отека лица и флегмоны/ абсцесса не должно быть такого повышения соэ.

Показаний к антибиотикам ни к местному в каплях, ни к антибиотикам внутрь в настоящий момент нет у вас.
Местные антибиотики в нос не имеют доказательной эффективности в применении, использовать их не стоит.

Вариантов понять что там и как действовать дальше нет без диагностической пункции. Если там густой гной, соответственно она будет полностью оправдана, так как иначе этот гной, кроме как механически с помощью пункции, не вышел бы. Соответственно надо будет решать вопрос по поводу назначения второй линии антибиотиков и местной терапии. Если при пункции гноя не будет, то механически промыванием пазухи вы восстановите функционирование соустья, что так же будет оправданием к выполненному вмешательству. Соответственно антибиотикотерапия не требуется, достаточно будет местной противовоспалительной терапии и повторный рентген ППН через 2-3 недели для контроля.
Отсутствие боли и заложенности не являются доказательством, что в пазухе не осталось гнойного отделяемого.

Здравствуйте, Алена! Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты компьютерной томографии (снимки и описание).

Да, можно принимать синупрет. Вы прошли курс магнитолазерной терапии недавно, у алмага мощность меньше, поэтому можно пройти еще 10 сеансов.