Что вас беспокоит?
Заложены уши
Здравствуйте! Заболела 20.03 поднялась температура 38,5 и боли в горле терапевт сказала ангина и сразу назначила амоксициллин по 1000 2 раза в день.Полоскала горло ОКИ и граммидин.На второй день температура нормальная и боли в горле прошли, но появился сильный насморк, с заложенностью и кашель сухой. Ещё через 3 дня сопли (извините за подробности) стали зелëные и кашель с такой же мокротой, промывала нос аквамарис стронг, потом аква Лого софт капала Рино стоп, температура нормальная. Потом когда насморк начал значительно лучше, сопли прозрачные и их мало отсмаркивается, кашель полувлажный, вдруг резко поднялась температура 38 , я в шоке. Терапевт сказала надо пить второй антибиотик Панцеф 400,перед ним сдала ОАК Лейкоциты 11,8,Соэ 31,гранулоциты 81. Назначили синупрет и флуифорт. Начала пить Панцеф, температура утром нормальная, а в обед и до вечера 37,2 , но я еë ощущаю как будто 40 , начинается озноб, трясутся руки и ноги, голова побаливает, пью ибупрофен, температура снижается и симптомы проходят. Сейчас закончила курс Панцеф, температура так и поднимается к обеду 37,2 насмока нет вообще, кашля тоже ,остаëтся гнусавость голоса и всё. Сегодня утром проснулась и почувствовала заложенность ушей, больше справа, состояние как бы оглушенности. Побежала к Лору, посмотрела сказала двухсторонний экссудативный средний отит, назначила лечение, промывать нос, а там промывать нечего он дышит, насморка нет вообще, пробую промывать конечно, но ничего нет. Назначила капать Изофру и сказала 11 к сурдологу и возможна операция, но не точно.И сказала в одном ухе жидкость,если консервативно не поможет лечение,то операция.Я в ужасе, именно сейчас когда самочувствие нормальное и я настроена в понедельник закрыть больничный и на работу. Помогите пожалуйста мне разобраться насколько это критическая ситуация и что делать. Вчера пересдавала кровь после второго антибиотика вроде всё хорошо, но СРБ 7(при норме до 5)
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего на фоне риносинусита развилась воспаление слизистой оболочки слуховых труб. Возможно также наличие эксудативного отита. Какое лечение было назначено местно в полость носа?
При наклоне головы вниз нет ощущения дискомфорта в области лица?
Нет ощущения гнусавости?
При наклоне головы нет дискомфорта, когда глотаю слюну щёлкает в ухе, при повороте головы вправо, влево щёлкает в шеи и в ухе, но больше в шеи
При тубоотите основное лечение проводится через нос, так как именно в носоглотке открываются слуховые трубы. Рекомендуется продолжать обязательно промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, или капли Если нос закладывает ещё сильно. После промывания спрей с Мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
При наличии склонности к аллергии рекомендуется использовать противоаллергические средства как например Финестил или Лоратадин, Эриус и др.
Также можно выполнить массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей на чистый нос.
У меня непереносимость мометазона. Зодак пью сегодня 10 дней. На чистый нос доктор назначила Изофру, не спрашивая про Назонекс, не поможет изофра?
Нет, конечно. Тогда можно заменить на флутиказон - Авамис или фликсоназе.
Или насобек (беклометазон)
А действия у них одинако эффективные как и у Назонекса?
Да, это препараты одной группы. Также часто применяются, тоже имеют низкую всасываемость в кровь.
Поняла, попробую
Хорошо, здоровья вам ☝️💐
На приëме шëпотную речь не слышала ни одним ухом, состояние как будто меня оглушили чем то. Очень переживаю что это останется навсегда.
Нет, не переживайте. Да, это очень неприятно, но к счастью это лечиться, даже если уже долгое время беспокоит, не так просто всегда, но лечиться.
Спасибо Вам огромное! А то я уже тут начиталась и про опухоль головного мозга
Опухоль это односторонний процесс, с резким снижением слуха.
Я когда делаю гимнастику для шеи, в шее хрустит всё, а в ушах как будто что-то булькает, такого не может быть при опухоли?
Нет конечно. "Булькать' может жидкость которая может быть в среднем ухе при эксудативном отите. Для того чтобы жидкость оттуда вышла нужно нормализовать работу слуховых труб, чтобы они хорошо открывались.
Купила Авамис начала капать.
Хорошо, будем надеяться на лучшее!
Чтобы нормализовать работу слуховых труб нужно промывать нос, капать, гимнастику делать этого достаточно будет для излечения или ещё что-то нужно будет? И ещё по поводу горла нужно его полоскать и граммидин сосать?
В большинстве случаев этого лечения достаточно. Если не помогает, далее есть различные манипуляции. Если горло беспокоит, действительно полоскать модно кетопрофен Лор, рассасывать пастилки для горла.
Горло не болит, полоскание горла тоже как то влияет на уши?
Только если есть там воспаление,маы должны его убрать. Если с горлом все хорошо, то можно не полоскать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие жалобы появляются на фоне отека в слуховой трубе, то есть её дисфункции. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и там может образоваться жидкость.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (снуп,тизин, риностоп) 3 раза в день 7 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней и на чистый нос назонекс или дезринит для снятия отека по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также целесообразно выполнение гимнастики для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить сурдолога для выполнения тимпанометрии и аудиометрии
Спасибо Вам большое! Это можно вылечить консервативно? И в каких случаях делают операцию, что-то доктор меня очень напугала. На чистый нос доктор назначила Изофру, она не поможет?
Изофра не снимает отёк, чтобы произошёл отток жидкости.
Обычно такое и лечат консервативно, если конечно динамики не будет через месяц, то рассматривают вопрос о парацентезе барабанной перепонки
У меня непереносимость мометазона, пробывала всё (Назонекс, дезринит, момат и т.д) Чем можно заменить? И зачем доктор назначила Изофру?
Если только мометазона, то пробуют другое действующее вещество. Например спрей Авамис, фликсоназе также по 2 дозы 2 раза в день.
За изофру не могу ответить за другого врача.
Спасибо большое! Попробую. У меня есть Отривин увлажняющая формула он подойдёт как сосудосуживающие? Его пшикаю, сморкаться нечем, потом аквамарис стронг и тоже нет ничего что делать? Это считается чистый нос? Можно пшикать Авамис?
Отривин подойдёт.
Да, если слизи никакой нет, то это чистый нос
Изофру не капать? Авамис только?
Только авамис, изофра тут в целом не нужна
И если слизи нет надо всё равно промывать аквамарис стронг? а перед этим отривин.
Немного неправильно.
Аквамарис стронг это гипертонический раствор морской воды, является альтернативой сосудосуживающим. Поэтому что-то одно применяют. Обычно начинают с осудосуживающих, как только заканчивается их курс переходят на аквамарис стронг
Поняла, значит сейчас пшикаю Отривин, потом у меня есть аква лор актив софт, такой подойдёт? промываю, сморкаюсь и пшикаю Авамис? Правильно? А для горла надо что-то? Оно не болит, доктор сказала полоскать фурацилином и граммидин рассасывать. Граммидин купила, но честно говоря не знаю нужен ли он?
Да, последовательность верная.
Горло можно полоскать 5-7 дней фурацилином
Как быстро от этого можно избавиться? На приëме шëпотную речь не слышала ни одним ни другим ухом, это очень плохо? Состояние как будто меня оглушили чем то. Очень переживаю, что это навсегда
То что не услышали шепотную речь при дисфункции слуховой трубы, это не плохо. Просто сейчас нарушена проходимость между средним ухом и носоглоткой. Лечению хорошо поддаётся. Но сложно сказать как быстро наступает улучшение. Может и через 1-2 дня, а может и через неделю
Начала капать Авамис, пью через трубочку, делаю гимнастику для слуховой трубы. Также делаю гимнастику для шеи, в шеи всё хрустит, а в ушах как бы булькает или трескает,не знаю как правельно сказать. Это очень критично?
Нет, во время гимнастики слуховая труба может открываться и сопровождается это треском, в неё часто попадать может слизь, что тоже ощущением бульканья или треска сопровождаться может
Слухавая труба открывается во время гимнастики и опять закрывается? И что делать со слизью которая туда может попадать? Как это предотвратить?
При лечении отёк постепенно уходит и все лишнее с трубы или среднего уха уходит.
Чтобы предотвратить в будущем развитие дисфункции слуховой трубы рекомендуют сразу начинать лечить насморк и не допускать заложенности носа
Поняла, спасибо Вам огромное!!! Значит можно и без операции обойтись, если правильно лечить?
Да, стоит попробовать вначале лечить консервативно. На самом деле до операции единичные случаи доходят и больше дети
Очень надеюсь на это🙏
Будьте здоровы! 🌷
Подскажите пожалуйста доктор написала диагноз-двусторонний экссудативный средний отит и второй острый средний серозный отит это как понимать? Что два диагноза? Они чем то отличаются? И что в этом случае мне лечить?
На самом деле это одно и тоже. То есть жидкость в среднем ухе
Серозный это жидкость?
Да. То есть негнойная
Поняла, спасибо. А горло можно ромашкой полоскать или вообще не полоскать, леденцы шалфей, эвкалипт и граммидин сосу, этого не достаточно?
Ромашку и шалфей можно применять
Значит полоскать горло нужно обязательно. Я сегодня только один раз полоскала Кетопрофен Лор
Кетопрофен лор обычно используют при боли, отеке в горле
Тогда ромашка?
Да, её обычно достаточно
Доброе утро! Утром проснулась заложенность ушей меньше, но сильнее треск в ушах когда глотаю слюну и пью. Это хуже стало? Всю ночь кошмары снились, утром давление немного повысилось 128/80(рабочее 120/80.Очень волнуюсь, аппетита вообще нет, ничего в горло не лезет. Потеряла в весе 2 кг, ничего не ела 2 дня, только пью. У меня прямо паника, ни о чëм думать не могу, только об ушах, до фанатизма делаю гимнастику для слуховой трубы, но пока ничего, и отсюда ещё больше паника, что так теперь будет всегда. Пью глицин чтобы немного успокоиться, но не очень помогает
Доброе утро. Нет, ощущение треска сильнее не говорит о том, что стало хуже. Ориентироваться стоит на заложенность ушей
Спасибо Вам! Заложенность меньше, это можно оценивать как положительную динамику? А треск в ушах о чëм говорит?
Да, это положительная динамика.
Треск ощущается из-за жидкости
В понедельник хочу закрыть больничный, в понедельник будет 21 день,зарплата похоже мне не светит,можно мне с этим на работу выходить и продолжать лечение? Надо мозги свои переключить, иначе дома я с ума сойду
С этим можно работать, противопоказаний никаких нет
Ура! Спасибо Вам большое!!!
А ещё подскажите пожалуйста гнусавый голос окружающие не слышат, а я ощущаю свой голос где-то в ушах. Это очень плохо?
Это от отечности в слуховой трубе скорее всего
Добрый вечер! Получила сегодня устройство Отовент, начала делать, щёлкает в обоих ушах, в левом намного меньше, в правом больше, Где-то через час в правом ухе ощущения что мокрое внутри, пальцем пробую, всё сухо. Уши практически не закладывает, по сравнению с вчерашним днём лучше,только треск. Как долго будет этот треск? И почему ощущение мокроты в ухе, а оно сухое? Это плохо всё?
Я вот ещё начиталась в интернете, ужас охватывает, вдруг это опухоль какая мозга, иногда трясутся руки и лëгкое головокружение. Или все-таки отит? Очень волнуюсь, пожалуйста развейте мои сомнения
Диагноз стоит экссудативный отит, ощущение мокрого ощущается за барабанной перепонкой, то что перед ней (трогайте пальцем) там и не должно быть мокро. Треск обычно в течение 7-10 дней уходит, иногда может сохраниться до 14.
Тут нет признаков опухоли никакой
Спасибо Вам большое! Я уже хотела МРТ бежать делать головного мозга. Нет необходимости в этом? Я очень мнительная стала за это время. Два дня подряд температура к вечеру не поднимается, нормальная 🙏.
Нет, в мрт нет никакой необходимости
Подскажите пожалуйста как правильно пользоваться Отовентом? Может я что-то не так делаю. Я закрываю одну ноздрю, делаю вдох, к другой ноздре насадку , надуваю шарик, глотаю, а дальше когда надула шарик что делать? как выдыхать и воздух из шарика куда?
Как надуди шарик насадку из носа можно убрать и повторить заново
Спасибо Вам огромное! Простите меня, я Вас сегодня замучила вопросами.
Будьте здоровы! 🌷
Добрый вечер! Сегодня ходила с внучкой платно к лору, потом попросила меня посмотреть, смотрели каким-то прибором в ухо вставляют и в ухе гул, потом ещё что-то я не знаю, сказали всё нормально у вас, я спросила если гул в ухе в приборе это плохо, сказали наоборот хорошо, жидкости в ушах нет.
Добрый вечер.
Это специальный аппарат для диагностики среднего уха. Как и определяет жидкость
Значит всё хорошо? Жидкости нет?
Да, все верно. Жидкости нет в среднем ухе
Ура!!! Это значит нет экссудативного отита? Но у меня побочка на Авамис, также как и на назонекс,как бы отëк горла, сказали всё отменить полоскать горло ромашкой и антигистаминные пить. Я вот только насчёт гимнастики не спросила надо продолжать или нет? Треска практически нет, только когда имитирую сморкание немного
Если при обследовании доктор сказал, что все хорошо, значит действительно все можно отменить
После такого ужаса, что я пережила за эти 3 дня, как то страшновато всё отменять. Мог экссудативный отит пройти так быстро (3 дня)? Я гимнастику для слуховой трубы делала практически постоянно, может ещё оставить хотя бы дня на 3? И нос сосудосуживающие + аквалор промывала 3 раза. Может до 5 дней оставить или не надо? Я перед этим капала 10 дней риностоп, потом неделя перерыв и уши начала лечить. Гормональные спреи видимо мне не подходят, три дня пшикала и проблемы с горлом
Гимнастику можно оставить.
Но как только открывается труба, так и жидкость сразу же уходит. Гимнастику после сосудосуживающих делают
Доброе утро! Подскажите пожалуйста когда можно считать полное выздоровление? Сосудосуживающие капаю, промываю аквалор, делаю гимнастику, вот только не знаю что в нос капать? Горло полоскаю ромашкой и леденцы шалфей, эвкалипт рассасываю. Как долго это всё делать? Я как-то смогу понять, что уже всё хорошо и лечение не требуется больше?
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Вы не сдавали ОАК за это время?
Экссудативный средний отит возникает на фоне нарушения аэрации полости носа, страшного в этом ничего нет
При экссудативном отите лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Это можно вылечить консервативно? Без операции? Лор сказала что в одном ухе жидкость, что с этим делать? И ещё чем заменить назонекс, у меня непереносимость мометазона? И Изофру не надо капать, так доктор назначила?
Да, кровь сдавала, после первого курса антибиотика, когда температура вновь поднялась , соэ 31 было, лейкоциты 11,8. И сдавала после второго курса антибиотика Панцеф, всё нормально, но СРБ 7 при норме до 5
Изофру не надо использовать
Да, как правило экссудативный отит проходит на фоне консервативного лечения, содержимое из уха выходит в носоглотку из слуховой трубы
Вместо назонекса можно использовать Авамис
А подскажите пожалуйста что это за устройство Отовент ? Это можно купить или где-то делают?
Да, это устройство продается на маркетплейсах или в аптеке
Заказала отовент, завтра получу
Выздоравливайте!
На приëме шëпотную речь не слышала ни одним ухом, состояние как будто меня оглушили чем то. Это очень критично? Очень переживаю что это состояние навсегда
Нет, это не навсегда, не переживайте
Это излечивается? Пью через трубочку, делаю гимнастику для слуховой трубы. Делала гимнастику для шеи, в шее хруст( это наверное мой шейный остеохондроз? )Или от ушей? Авамис начала капать. И мне кажется что чуть меньше закладывает уши
Хруст в шее с ушами не связан, скорее всего это проявления остеохондроза
А в ушах после гимнастики для слуховой трубы как бы треск и дискомфорт это опасно?
Нет, такое может быть
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза ,скорее всего есть воспаление слуховой трубы , лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб )
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней
- Через 10 минут в нос спрей Авамис по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы. В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тимпанометрия (то что вам выполнили как я понял - и там не показало наличие жидкости за перепонкой )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,антигистаминные препараты ( такие как Таб.Цетиризин по 1т 1р/д на ночь ) ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок - если будет заложенность сохраняться
Доброе утро! Спасибо Вам большое за ответ! Подскажите пожалуйста если не показало наличие жидкости это хорошо? Из лечения сейчас у меня капаю сосудосуживающие 4 день, промываю нос аквалор( ничего не отсмаркивается, насморка нет, нос чистый) потом делаю гимнастику,продувание на устройстве Отовент,немного присутствует треск в ушах, потом сглатываю и всё нормально. А как делать пневмомассаж? Заложенности нет. Гормональные капли не могу капать на 3 день побочка. Пью Зодак уже 11 день.
И ещё подскажите пожалуйста если нет жидкости это всё равно экссудативный отит среднего уха? Может жидкость появится вновь (если она была)? Как долго будет сохранятся этот треск(сейчас значительно меньше чем 3 дня назад)?
Продувание по Политцеру можно заменить на Отовент в домашних условиях или надо идти записываться платно?
Нет, если нет жидкости значит это не экссудативный отит , или он был , но прошёл. Манипуляции по Политцеру и пневмомассаж это хорошие манипуляции, их в домашних условиях не выполнить никак ,но эффект от них в процессе лечения хороший. Если от горомонов побочные эффекты, то их правильно сделали что отменили
А Отовент в домашних условиях не заменит продувание по Политцеру?
Это подобная манипуляция , но менее эффективная на мой взгляд
Понятно, спасибо Вам огромное! Иду больничный закрывать в поликлинику
Пожалуйста ,всего доброго
Больничный закрыла у терапевта, попросила прочитать протокол лор от пятницы, написано жидкость в среднем ухе под большим вопросом, если есть, то очень незначительно. А мне сказала жидкости много, скорее всего операция. Я чуть с ума не сошла, вот разве так можно? Я в шоке! Завтра на работу, Урааааа!!!
Вот видите, поэтому нужно стараться всегда консервативно лечиться ,хорошо что так всё получилось
Спасибо Вам огромное!!!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20181 ответ
- 15 Августа 20181 ответ
- 31 Августа 20183 ответа