Что вас беспокоит?
Синусит во время беременности
Добрый день. Сразу уточню - беременность 22 недели. 18.11 у меня заболело горло, я полоскала ромашкой, теплое питье, больше ничего не принимала. Через дня 3 повысилась температура до 38,4 и начался насморк. От температуры принимала парацетамол, нос промывала физ.раствором. Примерно 23.11 у меня заболела голова, пазухи носа, насморк стал сильнее, сложно было дышать, температура 37,5 примерно была. Обратилась к лору, поставили диагноз острый синусит. делали промывание «кукушка» 4 раза. Плюс назначение для домашнего промывания: в нос лазолван Рино 3 раза в день, затем промывать Долфин. Так и делала, было зеленое густое отделяемое. Сдавала анализ крови, в анализе бак инфекция. был назначен антибиотик флемоксин 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней, назонекс 2 раза в день по 1 впрыскиванию. В целом состояние улучшилось, температура нормализовалась, отделяемого стало меньше. После курса антибиотика сдавала оак с ср (срб 5,54, лейкоциты 11,5)результаты анализов прикрепила. На сегодняшний день беспокоит чувство распирания и давления в щеке слева и давление на корни Зубов, гнусавость голоса, заложенность левого уха, отток слизи по задней стенке.головных болей нет, температура в норме, отделяемое из носа скудное прозрачное больше с правой стороны, слева отделяемого почти нет, носовое дыхание в целом нормально, но чувствую, что слева немного затруднено всё же. Сделала узи носовых пазух, результаты прикрепила. Сейчас принимаю синупрет по 2 драже 3 раза в день - сегодня 5-й день приема; назонекс использую уже 2 недели. Раза 2 в день промываю нос долфин.по результатам узи я жидкость в верхнечелюстной пазухе слева, есть отек слизистой. Очень хочу выздороветь уже. Как улучшить отток жидкости? Нужны ли антибиотики? Переживаю за ребенка, чтобы не навредить.Ранее никогда с не сталкивалась с синуситом. Зубы лечила и до беременности, и во время как раз за неделю до начала заболевания вылечила 2 верхних зуба с левой стороны. Помогите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции учитывая нормальный уровень с- реактивного белка
Но учитывая наличие описанных вами симптомов и жидкости в пазухе наиболее вероятно воспаление в пазухе сохраняется
В нос для снятия отека рационально использовать лазолван рино или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Если есть возможность стоит выполнить пункцию гайморовой пазухи или ямик процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Если я использовала ранее лазолван Рино примерно неделю назад, повторно сейчас можно использовать?
Да можно использовать данный препарат в таких случаях повторно коротким курсом для снятия отёка и воспаления в носоглотке
На последнем приеме доктор после назначения синупрета и назонекса сказала, что если через 3 дня будет ухудшение, то нужно подключить антибиотик Дорамитцин. Но по сути ухудшения нет, но и улучшения как такого тоже. Я боюсь снова принимать антибиотики, учитывая мое положение. И в итоге я даже не знаю, какой антибиотик лучше принимать.
Данный антибиотик не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
В таких случаях рациональнее выполнить пункцию пазухи или ямик- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазухи и при необходимости добавить антибиотик Зиннат к лечению если симптомы сохраняются
Спасибо большое за ответ!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ есть патологическое содержимое в левой в/ч пазухе
В данной ситуации рекомендовано повторить курс антибиотика из другой группы, чтобы не допустить развития осложнений
Препарат выбора Супракс/Панцеф 400мг 1 раз в день - 7 дней
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20185 ответов
- 25 Сентября 20183 ответа
- 1 Апреля 201922 ответа
- 22 Мая 201921 ответ