Результаты поиска

Здравствуйте. Органической патологии ЖКТ по данным обследований нет. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер.
С учетом ваших данных не исключен СРК, диспепсия (?).

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.




На данный момент можно рекомендовать: тримедат 50мг 3р\сут до еды 2-4 нед, консультация невролога для уточнения причин нарушения сознания

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте!
Потеря веса учитывая первичный вес может быть значимой, так как это около 5% вашей массы тела. Причин может быть несколько.
В таких случаях требуется клинический минимум - общий анализ крови, флюорография органов грудной клетки, ФГДС, анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4, ПСА, кал на скрытую кровь.
При повышении холестерина рекомендуется провести исследование полной липидограммы(не только общий холестерин, а ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Обычно рекомендуют прием омега 3-6-9, курс обычно длительный с повторным контролем липидограммы 1 раз в 6 месяцев. Так же не рекомендуется ограничивать полезные жиры из рациона- это растительные масла, авокадо, нежирная рыба, орехи.
При повышении мочевой кислоты возможна низкопуриновая диета - снижение потребления крепких мясных бульонов, жареного мяса, алкогольных напитков (пиво, вино), сыра, мёда.
Боль в левом боку связана с дефекацией? Или только при физ нагрузках?

Добрый день!
Убедительно данных за почечное заболевание по результатам обследования нет.
Соли (оксалаты, ураты) могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании периодически, когда отходят с током мочи. Но у вас по жалобам преобладает картина хронического простатита, нельзя исключить, что есть неврологический характер болевого синдрома. В связи с чем вам нужно проконсультироваться с грамотным урологом.

Уровень мочевой кислоты не требует пока что назначения уратснижающей терапии, но стоит рассмотреть соблюдение строгой гипопуриновой диеты, тк избыток мочевой кислоты будет откладываться в виде солей и есть риска камнеобразования.
-строго ограничить пурины (алкоголь, красные сорта мяса, бобовые, кофе, томаты, субпродукты, копчености);
-ограничить продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты (https://rusamdiet.org/2013/04/02/) диета по ссылке;
-отказ от вредных привычек;
-питьевой режим 30 мл/кг/сутки;
-нормализация веса при избыточном.

Если в липидном спектре повышены ЛПНП, обязательно выполнить УЗДГ сосудов шеи. При наличии холестаза в желчном, стеатогепатоза (по УЗИ) консультация терапевта.

Пропить препараты растительного происхождения для улучшения выведения солей, например, Цистон 2 таб.2 раза в сутки 2 мес.

Для б. Грейвса характерен тиреотоксикоз, увеличение щж, у Вас этого нет, не переживайте.

Добавьте диакарб по полтаблетки два раза в неделю 5 недель, это уберёт отёки, нейроненный мочевой пузырь хорошо лечится прапаратом спазмекс по 1 таблетке сутки 3месяца

Уважаемая Елена! Делали ли Вы УЗИ артерий и вен н/к? Если да то прикрепите пожалуйста результаты обследований, если нет, их необходимо сделать.

Добрый день.
Сдайте бак посев мочи .
Если действительно есть сгущение крови по коагулограмме, то принимайте антикоагулянты.

Здравствуйте. Учитывая Ваши проблемы с печению, сосудами, Вам надо обследоваться для решения вопроса о возможности применения Вами ЗГТ:
Общий анализ крови и биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гаммаГТ) и почек (мочевина, остаточный азот, креатинин);
проба на толерантность к глюкозе; УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком; обследование у терапевта, контроль артериального давления; гемостазиограмма и коагулограмма (параметры свертывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, АВР, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, продукты деградации фибрина), маммография и или УЗИ молочных желез 6-12 ый день м/цикла УЗИ брюшной полости и вен нижних конечностей

Здравствуйте! У Вас выраженный гипотиреоз. Начните принимать L-тироксин в дозе 100 кг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца. Снижать дозу пока не нужно, т.к показатель ТТГ очень высокий. Холестерин может быть повышен в связи с гипотиреозом, но при таком уровне как у Вас необходимо дополнительно принимать статины-розувастатин 10 мг на ночь. Приём препаратов йода не показан, т.к у Вас аутоиммунный тиреоидит, при котором йод не усваивается. Если повышается давление, боли в сердце, то обратитесь к кардиологу для дополнительного обследования, т.к при гипотиреозе страдает сердце

Вы путаете, холестерин не может быть повышен из-за яичников!!!!! Так причина гепатомегалии и может быть в гемангиоме, размеры какие?