Результаты поиска

Здравствуйте! Скажите, нет ли шейного остеохондроза? Болей в шейном отделе позвоночника? Ранее не было повышенного давления?

Здравствуйте
Не переживайте
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Регургитация физиологична
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии нет.
Гормоны щитовидной железы в норме.
От учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте! Вас очно невролог смотрел? . Пройдите тест hads на исключение тревоги и прикрепите результаты. По описанию мрт критичного ничего нет . Признаки гипертензивной энцефалопатии . При глотании бульканье в ушах , как осложнение перегесенной инфекции ( консультация оториноларинголога).

Здравствуйте, Андрей.
От стресса так бывает.
Скорее всего действует сразу несколько факторов:
Избыточный вес. Снижение веса на каждые 5,1 кг приводит к снижению давления на 4,4/3,6 мм.рт.ст.
Избыток соли в рационе: ограничение соли до 5 г в сутки снижает давление до 4-5 мм.рт.ст.
Питание: соблюдение DASH диеты снижает на 11 мм.рт.ст.
Достаточная физ активность на 6,9-4,9 мм.рт.ст.
То есть эти факторы повседневной жизни очень влияют на активацию ренин ангиотензинововй системы, которая приводит к повышению давления.

Рекомендую вам пройти СМАД, чтобы оценить суточные показатели давления и решить вопрос необходимости ежедневного приема антигипертензивной терапии.
Также пройдите узи сердца, чтобы узнать нет ли признаков гипертонии, так как сердце при частом и длительном повышении давления страдает.
Держите при себе препарат скорой помощи Каптоприл для снижения давления в момент криза.
Крепкого Вам здоровья.

Здравствуйте, Юлия, Вы пережили стрессовую ситуация, когда поднялось давление, после произошла паническая атака и тревога, всё это усиливалось, Вы смогли обратиться к врачу-психиатру, Вам назначили лечение, но, при этом, за всё это время, симптоматика физиологическая не беспокоила Вас, но тревога закрепилась, появилось охранное поведение, которого Вы придерживаетесь и это как раз и закрепляет её. Здесь помимо лечения, нужно очно обратиться и к психологу и начать работать со своей тревогой и освоить техники работы с па.
Есть направление КПТ - когнитивно-поведенческая терапия - это один из эффективных подходов к работе с тревогой и с паническими атаками.
1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и панической атаки, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь паническая атака начинается да, может и на пустом месте, но, внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваша тревога, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Исследовать Ваши эмоции, ведь панические атаки происходят и от того, что слишком много других невыраженных эмоций, которые копятся внутри Вас и не выражаются и в итоге, сознание не справляется с ним и выплескивает. Например, злость, раздражение, бессилие, беспомощность, обида, гнев, разочарование и т.д.
5. Начать работать с самим состоянием тревоги на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваша тревога, на что похоже, как она развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать её обратно.
6. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации.
Т.е. в целом, работа более прицельная - мысли /действия/образ тревоги/техники переключения (дыхания, регуляции). И день за днем все это тренировать.

Давайте попробуем 25 мг на ночь ,а с утра ни надо и понаблюдаем клиника исчезнет тогда антидепрессанты не нужны ?

Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы тревожного расстройства (предположительно ночью была паническая атака). Ципралекс хороший антидепрессант, пациенты чаще всего хорошо переносят, называют его «мягким» антидепрессантом. Атаракс оказывает больше симптоматическое лечение, после отмены симптомы могут вернуться. Поэтому рассмотрите прием ципралекса, начинают с 1/4 таб утром и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.

Начните постоянно принимать лозап плюс 50/12,5 мг 1 таб вечером и утром бисопролол 5 мг.
Перед сном пустырник в таблетках 3 р в день.

Здравствуйте, нет ли дефицита витаминов В, Д, железа, магния? Кушаете хорошо? Животные белки ежедневно в пищу употребляете? Животные жиры? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты суточного мониторирования.

Да можно телзап АМ,но только тогда леркамен вечером не надо.По поводу повышения мочевой кислоты,на фоне её повышения суставной синдром есть?

Светлана, здравствуйте!
Принимаемые Вами препараты не могут быть основой в лечении тревожного расстройства. Расскажите, пожалуйста, подробнее, почему не получилось ввести в терапию СИОЗС? Какие были побочные действия?

Добрый день! Положительная динамика определённо есть. Анализ на антитела показывает, что ковид был перенесён совсем недавно, несколько недель назад, сейчас формируется иммунитет.
В анализах крови отклонения есть, но они не критичные и со многом связаны с перенесённой инфекцией. Кровь на билирубин нужно будет пересдать через 2-3 недели, чтобы оценить в динамике его уровень. Повышенный АЛТ - не повод для беспокойства, он совсем немного выше нормы. К тому же, вы писали, что муж принимает розувастатин. На статинах иногда повышаются АЛТ и АСТ, но препарат не отменяют, если их уровень ниже, чем три максимальных верхних границы.