Что вас беспокоит?
Тахикардия, увеличение qt
36 лет, женщина, 165/53 рост/вес. С 2020 года поставлен диагноз наследственная гиперхолестеринемия на основании ген. тестов и высокого холестерина (был 8,4, лпнп 6,4 в 2020 году). С этого времени принимаю аторвастатин 10 мг, эзетрол 10 мг. Сейчас холестерин в норме. Более полугода назад начались повышения пульса до 100 ударов, особенно с утра, иногда неприятные ощущения в области сердца. Пила периодически кораксан сама, но от него потом болел живот. Неделю назад опять повышения пульса до 100 в покое, после пробуждения каждый день. Было также поднятие давления до 110/100, у меня обычно 100/60. Сделала холтер - выявлено удлинения интервала qt до 495 в течение 16 часов 46 минут (81% времени), ну и повышение пульса общее. Кардиолог мне сказал ну это у вас какое-то микроэлементное нарушение, типа пейте анаприлин во время приступа. Но у меня утром уже пульс 100, когда я его могу пить? Не понимаю. Помогите пожалуйста разобраться, это как-то связано со статинами, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Регургитация физиологична
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии нет.
Гормоны щитовидной железы в норме.
От учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответ! А бисапролол его в какое время суток и сколько по времени принимать можно?
Утром от учащенного сердцебиения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Вам необходимо наблюдаться в липидном центре. Обсудите с Вашим лечащим врачом назначение в-блокаторов на постоянной основе (предпочтительнее беталок Зок 12.5-25мг/сутки под контролем артериального давления и пульса).
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
По УЗИ сердца также всё в порядке. Сократимость сердца хорошая, патологии клапанного аппарата нет.
Отсутствуют железодефицит, патология щитовидной железы.
Что касается интервала qt, то лучше его оценивать на классической ЭКГ, без холтера. Что вам и советую сделать
Скажите, а эпизоды повышения давления и пульса были только утром?
Алена Германовна, в основном самый высокий пульс у меня утром после сна. Я просыпаюсь и как бы чувствую себя не очень хорошо, мерю давление и пульс 95-100.
Не меняли подушку, матрац?
Не храпите?
Алена Германовна, нет, ничего не меняла. Храпа нет.
Не было стресса? Панических атак?
Алена Германовна, панических атак нет. Но стресс периодически бывает, работа стрессовая.
Тогда в вашем случае стоит попробовать беталок зок 25 мг, под контролем давления, утром. Если сильно будет понижать давление, то тогда 12.5 мг. Контроль пульса, чтобы был не ниже 55
Принятый ответ
Дарья, со статьями не должно быть связано. Никаких больше препаратов не принимаете? Не курите? По узи, ОАК, все нормально. Интервал QT оценивают по обычной экг. По наследственной лдислипидемии очень желательно у липидолога наблюдаться
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
Со статинами это не связано !
Начните прием беталок Зок 12,5 мг утром. , он нормализует и предотвращает повышение давления и пульса , кроме того этот препарат нормализует интервал QT
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории., кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Здравствуйте не переживайте это не связано с приёмом статинов, начните приём беталок зок 12.5 мг утром
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20247 ответов
- 6 Марта 202512 ответов
- 25 Ноября 202521 ответ