Нужна помощь в анализах и терапии после выписки — вопрос №423559

Question

Нужна помощь в анализах и терапии после выписки — вопрос №423559

Дмитрий

338 просмотров

16 февраля 2021

Мужчина 34 года, болеет с 18.12.20. лежал в больнице с 27.12 до 11.01.21. Было КТ3 в больнице. Выписан домой соотв. 11 января. Сделали анализы, 21.01.2012 было КТ 2 и 45%. Сейчас лечится дома. Принимает Эликвис 2х2.5 мг. Фосфоглив, розавастатин 10мг х1р и витамины. Жалобы на поднятие давления при ходьбе и подьеме на этаж. ЭКГ и УЗИ сердца в норме от 28.01.21. Отекает правая ступня. Делали УЗИ вен нижних конечностей - проходимость сосудов нижних конечностей сохранена, клапанной недостаточности глубоких вен не выявлено.БПВ слева-умеренная флебоэктазия на протяжении бедра, и умерен. флебоэктазией магистрального ствола на голени слева. Беспокоит вот что: прикладываем два последних ан. крови за 21 января, 4 и 15 февраля. Биохимия, ферритин!, антитела- есть ли положительная динамика или может требуется какая-нибудь дополнительная терапия. Температура нормальная, слабость сохраняется. Стоит ли беспокоиться в части ан. крови по печени, постоянно повышен алат, билирубин повысился сейчас, да и с антителами непонятно что-то. Формально- болеет ли он еще Ковид , а то больничный на днях сказали закроют.

Вопрос закрыт

бедра

биохимия

УЗИ сердца

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 16 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 16 февраля 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Наиболее вероятно положительная динамика есть. Изменения не критичные. Рекомендую пересдать анализ через 2-3 недели

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 16 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Вы переносите коронавирусную инфекцию и у Вас формируется иммунитет. Об этом говорят иммуноглобулины класса G. Иммуноглобулины класса М уйдут не сразу в течение 3х месяцев. Их значения также могут колебаться. Они будут постепенно понижаться, а иммуноглобулины класса G нарастать. Иммунная память на 6 месяцев. Потом вы сможете повторно заразиться. Для того, чтобы определить заразны вы или нет для окружающих сдайте ПЦР мазок из ротоносоглотки, если отрицательный, вы не заразны. По результатам ОАК данные за перенесенную вирусную инфекцию, о чем говорит моноцитоз. Также есть повышение эозинофилов, что не исключает аллергический компонент. Небольшое повышение печеночных ферментов, может расцениваться как реактивный процесс в ответ на перенесенную коронавирусную инфекцию. Приём лекарств не обязательно. Можно принять гепатопротектор гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели. Ферритин является маркером воспаления. Ферритин в норме должен быть равен массе вашего тела. Все нормализуется со временем. Рекомендую к дообследованию УЗИ органов брюшной полости. Состояние, сопровождающееся слабостью будет длиться до 2х месяцев. Это говорит о том, что организм ослаблен и ему нужно время для восстановления.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Ольга,добрый вечер.Мы сдавали три ПЦР и все отрицательные, сдавали в разных местах.Ферритин был уже в норме, а сейчас 438....Это говорит о воспалении? Не может ли воспалительный процесс в легких начаться вновь?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по антителам вы на стадии выздоровления. Ылрмируеться длительный иммунитет. А по остальным анализа изменения незначительные и связаны с инфекцией

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 16 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте,по крови есть воспалительный процесс, что вполне закономерно для данной инфекции. По антителам есть стадия выздоровления, иммунитет формируется

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 февраля 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Долгосрочный иммунитет у вас ещё формируется. Со временем антитела М снизятся, не ранее 3-5 месяцев, они не отражают фазу заболевания и степень заразности. От повышенного АД - принимайте Лозап или Лозап +, ведите дневник АД и пульса. Функция печени снижена незначительно, тем более вы принимаете статины и Фосфоглив для коррекции нарушений. В коагулограмме тоже ничего критичного, ферритин снизится со временем, коррекции не требует. ОАК- в норме, след вирусной нагрузки. Используйте дыхательнeю гимнастику по Стрельниковой 1-3 месяца, можно дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ3 месяца, питание, обогащённое белком- например НутриДринк 3 р в день. Реабилитация для пациентов после Ковид- инфекции -Covidrehab.online

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Екатерина,добрый вечер. Скажите- колебания ферритина не могут говорить о вновь начавшемся воспалительном процессе в тканях легких?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 февраля 2021

Пульмонолог

Нет, это неспецифический показатель, СРБ у вас в норме.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Екатерина,за время болезни ему уже делали КТ три раза-27 декабря, 1 января и 21 января. Доза облучения 2,2 м3в. НЕ вредно ли так часто делать КТ или необходимо? Мы хотели в конце марта, через два месяца после последнего КТ. Как считаете Вы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Екатерина Калигина, 16 февраля 2021

Если чувствуете себя не хуже чем в начале февраля, ситуация не ниже 96-97%, можно и в конце марта КТ сделать. При ухудшении в самочувствии, нарастании слабости, одышки- делайте раньше.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С чем может быть связано повышение железа?

3 ответа

12 декабря 2023

Екатерина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Горит внутри тела

4 ответа

28 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокое давление

3 ответа

29 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Если чувствуете себя не хуже чем в начале февраля, ситуация не ниже 96-97%, можно и в конце марта КТ сделать. При ухудшении в самочувствии, нарастании слабости, одышки- делайте раньше.

Самохина Ольга, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T22:56:08+03:00

Если все ПЦР отрицательные, то вы не заразны для окружающих. У вас ОАК без серьезных отклонений и СРБ в норме. Ферритин постепенно тоже нормализуется,он вырос на фоне перенесенной вирусной инфекции, не волнуйтесь, клинически динамика положительная.

Accepted Answer · 2021-02-16T22:47:21+03:00

Добрый день! Положительная динамика определённо есть. Анализ на антитела показывает, что ковид был перенесён совсем недавно, несколько недель назад, сейчас формируется иммунитет.
В анализах крови отклонения есть, но они не критичные и со многом связаны с перенесённой инфекцией. Кровь на билирубин нужно будет пересдать через 2-3 недели, чтобы оценить в динамике его уровень. Повышенный АЛТ - не повод для беспокойства, он совсем немного выше нормы. К тому же, вы писали, что муж принимает розувастатин. На статинах иногда повышаются АЛТ и АСТ, но препарат не отменяют, если их уровень ниже, чем три максимальных верхних границы.

Лукина Анна Владимировна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T22:51:43+03:00

Здравствуйте!
В целом динамика положительная.
По крови следы вирусной нагрузки. С - реактивный белок в норме, острого воспалительного процесса нет в организме.
Ферритин подрос на фоне перенесённой инфекции это закономерно после пневмонии.
Если сатурация кислорода в норме, то иного лечения кроме антикоагулянтов до месяца и общеукрепляющей терапии не требуется. Эликвис ещё 2 недели и отменять, Д - димер уже в норме по последнему анализу.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг
Обильное щелочное питье.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
По антителам формируется иммунитет. Все хорошо.