Что вас беспокоит?
Нужна помощь в анализах и терапии после выписки
Мужчина 34 года, болеет с 18.12.20. лежал в больнице с 27.12 до 11.01.21. Было КТ3 в больнице. Выписан домой соотв. 11 января. Сделали анализы, 21.01.2012 было КТ 2 и 45%. Сейчас лечится дома. Принимает Эликвис 2х2.5 мг. Фосфоглив, розавастатин 10мг х1р и витамины. Жалобы на поднятие давления при ходьбе и подьеме на этаж. ЭКГ и УЗИ сердца в норме от 28.01.21. Отекает правая ступня. Делали УЗИ вен нижних конечностей - проходимость сосудов нижних конечностей сохранена, клапанной недостаточности глубоких вен не выявлено.БПВ слева-умеренная флебоэктазия на протяжении бедра, и умерен. флебоэктазией магистрального ствола на голени слева. Беспокоит вот что: прикладываем два последних ан. крови за 21 января, 4 и 15 февраля. Биохимия, ферритин!, антитела- есть ли положительная динамика или может требуется какая-нибудь дополнительная терапия. Температура нормальная, слабость сохраняется. Стоит ли беспокоиться в части ан. крови по печени, постоянно повышен алат, билирубин повысился сейчас, да и с антителами непонятно что-то. Формально- болеет ли он еще Ковид , а то больничный на днях сказали закроют.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Здравствуйте, прикрепите анализы.
Здравствуйте. Наиболее вероятно положительная динамика есть. Изменения не критичные. Рекомендую пересдать анализ через 2-3 недели
Здравствуйте. Вы переносите коронавирусную инфекцию и у Вас формируется иммунитет. Об этом говорят иммуноглобулины класса G. Иммуноглобулины класса М уйдут не сразу в течение 3х месяцев. Их значения также могут колебаться. Они будут постепенно понижаться, а иммуноглобулины класса G нарастать. Иммунная память на 6 месяцев. Потом вы сможете повторно заразиться. Для того, чтобы определить заразны вы или нет для окружающих сдайте ПЦР мазок из ротоносоглотки, если отрицательный, вы не заразны. По результатам ОАК данные за перенесенную вирусную инфекцию, о чем говорит моноцитоз. Также есть повышение эозинофилов, что не исключает аллергический компонент. Небольшое повышение печеночных ферментов, может расцениваться как реактивный процесс в ответ на перенесенную коронавирусную инфекцию. Приём лекарств не обязательно. Можно принять гепатопротектор гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели. Ферритин является маркером воспаления. Ферритин в норме должен быть равен массе вашего тела. Все нормализуется со временем. Рекомендую к дообследованию УЗИ органов брюшной полости. Состояние, сопровождающееся слабостью будет длиться до 2х месяцев. Это говорит о том, что организм ослаблен и ему нужно время для восстановления.
Ольга,добрый вечер.Мы сдавали три ПЦР и все отрицательные, сдавали в разных местах.Ферритин был уже в норме, а сейчас 438....Это говорит о воспалении? Не может ли воспалительный процесс в легких начаться вновь?
Принятый ответ
Если все ПЦР отрицательные, то вы не заразны для окружающих. У вас ОАК без серьезных отклонений и СРБ в норме. Ферритин постепенно тоже нормализуется,он вырос на фоне перенесенной вирусной инфекции, не волнуйтесь, клинически динамика положительная.
Здравствуйте, по антителам вы на стадии выздоровления. Ылрмируеться длительный иммунитет. А по остальным анализа изменения незначительные и связаны с инфекцией
Здравствуйте,по крови есть воспалительный процесс, что вполне закономерно для данной инфекции. По антителам есть стадия выздоровления, иммунитет формируется
Принятый ответ
Добрый день! Положительная динамика определённо есть. Анализ на антитела показывает, что ковид был перенесён совсем недавно, несколько недель назад, сейчас формируется иммунитет.
В анализах крови отклонения есть, но они не критичные и со многом связаны с перенесённой инфекцией. Кровь на билирубин нужно будет пересдать через 2-3 недели, чтобы оценить в динамике его уровень. Повышенный АЛТ - не повод для беспокойства, он совсем немного выше нормы. К тому же, вы писали, что муж принимает розувастатин. На статинах иногда повышаются АЛТ и АСТ, но препарат не отменяют, если их уровень ниже, чем три максимальных верхних границы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом динамика положительная.
По крови следы вирусной нагрузки. С - реактивный белок в норме, острого воспалительного процесса нет в организме.
Ферритин подрос на фоне перенесённой инфекции это закономерно после пневмонии.
Если сатурация кислорода в норме, то иного лечения кроме антикоагулянтов до месяца и общеукрепляющей терапии не требуется. Эликвис ещё 2 недели и отменять, Д - димер уже в норме по последнему анализу.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 25 мг
Обильное щелочное питье.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
По антителам формируется иммунитет. Все хорошо.
Здравствуйте. Долгосрочный иммунитет у вас ещё формируется. Со временем антитела М снизятся, не ранее 3-5 месяцев, они не отражают фазу заболевания и степень заразности. От повышенного АД - принимайте Лозап или Лозап +, ведите дневник АД и пульса. Функция печени снижена незначительно, тем более вы принимаете статины и Фосфоглив для коррекции нарушений. В коагулограмме тоже ничего критичного, ферритин снизится со временем, коррекции не требует. ОАК- в норме, след вирусной нагрузки. Используйте дыхательнeю гимнастику по Стрельниковой 1-3 месяца, можно дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ3 месяца, питание, обогащённое белком- например НутриДринк 3 р в день. Реабилитация для пациентов после Ковид- инфекции -Covidrehab.online
Екатерина,добрый вечер. Скажите- колебания ферритина не могут говорить о вновь начавшемся воспалительном процессе в тканях легких?
Нет, это неспецифический показатель, СРБ у вас в норме.
Принятый ответ
Так как КТ- 2 (45%)- всё же это много, желательно в конце февраля- сделать КТ лёгких.
Екатерина,за время болезни ему уже делали КТ три раза-27 декабря, 1 января и 21 января. Доза облучения 2,2 м3в. НЕ вредно ли так часто делать КТ или необходимо? Мы хотели в конце марта, через два месяца после последнего КТ. Как считаете Вы?
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202021 ответ
- 25 Сентября 20248 ответов
- 30 Мая 20253 ответа
- 24 Января 2 ответа