Результаты поиска

82 совпадения
Снизить креатинин при прогрессировании опухоли и сердечной недостаточности
26 февраля
Здравствуйте! У мужа онкология, рак сигмовидной кишки в 21 г., рецидив в 23. Прошел 17 курсов химиотерапии. Опухоли распадались, потом без динамики, переносил хорошо. В январе произошло резкое ухудшение состояния, вероятно, из-за большого перерыва в лечении - 1,5 месяца...
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Рост креатинина был на фоне проведения контрастного исследования?
Перед МСКТ какой был креатинин?
Есть рвота, диарея? Нарушение сознания?
Речь идет об остром повреждении почек.
Имеется тяжелая гипонатриемия, которая может вызвать определенные симптомы, особенно опасны для центральной нервной системы.
Восполняется обычно солевыми растворами, но тут важно учитывать сердечную недостаточность, так как перегрузка объемом может сказаться на работе сердца.
Объем инфузий определяет врач очно, видя пациента, давление, отеки, диурез.
Ацесоль-это калий и натрий. Калий в норме, поэтому бояться гиперкалиемию не стоит.
Но тут необходимо учитывать все-таки объём инфузии.
Поэтому ситуация стационарная,на мой взгляд.
Учитывая лизис опухоли, стоит проверить мочевую кислоту, чтобы исключить развитие мочекислой блокады.
Острый депрессивный период
17 октября 2024
Добрый вечер. Пишу от безысходности. Переживаю за бабушку, она вдова участника ВОВ. В возрасте 87 лет, у бабушки начался период полной апатии, связывали это с сосудистыми изменениями в коре головного мозга. Сейчас ей 89 лет. Постоянно жаловалась на странные боли в голове....
[email protected], Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется переход с флуоксетина на другой антидепрессант( сертралин, феварин). Они лучше переносятся в пожилом возрасте и более эффективны, чем флуоксетин. Также можно рассмотреть замену кветиапина на хлорпротиксен. Тревогу днем помогает снимать небольшие дозы атаракса. Все препараты рецептурные, безрецептурные будут не эффективны. Рекомендуется рассмотреть прием противодементного препарата мемантин, прием может помочь стабилизировать аффективную сферу.
После выписки из стационара с диагнозом "Ишемическая болезнь сердца" и начала медикаментозного лечения у пожилого мужчины резко наступила страшная слабость: почти не встает с постели.
22 июля 2024
Здравствуйте! Мужчина, 86 лет, вел активный образ жизни, в мае 2024 г начал сильно отекать. Обратился в медицинское учреждение: провел в стационаре 9 дней. Отек прошел, выписался полным сил и оптимизма. Начал принимать все выписанные препараты (семь наименований). На...
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Давление может снижаться с фуросемида, метопролола, периндоприла. Уточните, пациент принимает все в указанных дозах? Нет черного кала? Пересдать бы еще ОАК, креатинин, мочевую кислоту, калий
Грыжа позвоночника L5-S1 9мм
12 июля 2024
Добрый день! У мужа (37 лет) обострение межпозвоночной грыжи (L5-S1), впервые обнаружена 15 лет назад- тогда была 8 мм, после было консервативное лечение несколько месяцев, потом снова через полгода и после почти 15 лет все было хорошо, легкие боли иногда, проходили. Сейчас...
Эмилия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного рекомендую добавить:
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Если все будет неэффективно тогда оперативное лечение
Переход на другие препараты
28 июня 2024
Здравствуйте! Моя мама 72 года принимала очень долго (с 2010 года, т.е. 14 лет) препараты алпразолам и эглонил от депрессии и панических атак. Помогали хорошо, но со временем перестала стравляться. В апреле 2024 пошла к другому врачу для новых назначений. Врач отругала ее,...
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Резко отменять одно и назначать другое в больших дозах нельзя. Триттико начинают прием с 50 мг и каждую неделю увеличивают до 150 мг. Доктор вам не рекомендовал увеличивать дозу?
В дозировке 50 мг эффект не будет, кроме того триттико слаб в отношении ПА и тревоги! По психическому состоянию каковы сейчас жалобы? Вероятно что триттико ей просто не подходит
Отторжение пищи после ковид
31 мая 2023
Маме пролечили ковид в больнице (вернулась из нее месяц назад), по возвращении из больницы не может ничего есть. Потребляет пол чашки куриного бульона в день и пару чайных ложек йогурта без сахара. После 200гр упаковки жидкого энтерального питания с нейтральным вкусом (через...
В
Вопрос закрыт
таблетки которые указаны выше для норализации работы жкт.

ретч нормализует перистальтику, не будет позывов на рвоту.
молочные продукты пока уберите.
и давайте и мясное пюре. каши жидкие.
можно нутридринк попробовать-тоже питательная смесь
Расшифровка анализов, боли в области ЖКТ, метеоризм
5 марта 2023
Здравствуйте. Нужна помощь для мамы. Ей 71 год, 1,5 года сильно болеет после ковида. Похудела на 25 кг. Жалуется на сильный метеоризм, вздутие живота. Боли периодически в разных областях живота, кишечника. Но самые сильные и постоянные давящие боли внизу живота. Часто болит...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По ОАК признаки бактериальной инфекции, лейкоцитоз большой. Есть признаки анемии средней степени тяжести. В биохимии не все так критично, но отклонения имеются. Лечение только в стационаре, нужна антибиотикотерапия, необходимо искать причину кровопотери, возможно в желудке, кишечнике, органах малого таза, то есть обследовать гинекологию. Необходимы препараты железа, чтобы симптоматически улучшить состояние.

Что то советовать дистанционно нельзя. Необходимо обратится в дежурное терапевтическое отделение вашего населённого пункта или завтра в понедельник вызвать доктора на дом и он даст направление на госпитализацию.
Что делать
19 декабря 2021
Добрый вечер уважаемые врачи, у моего брата был поставлен диагноз в НЦПЗ деперсонализация, на данный момент человек на группе 2 (временной) Не так давно начал болеть живот с пульсацией вены в области пупка, острые боли и тд, много вызывали скорую помощь, объехали все...
Федор, Люберцы
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Вы знаете, очень сложно оценивать работу врачей исходя из вашего описания. Мало исходных данных для этого. Вот так навскидку - да, нужен психиатр. На первый план выступает психиатрия.
Несколько вопросов после госпитализации
18 марта 2021
Здравствуйте!Мама, 72 года, выписана после средне-тяжелого ковида и двухсторонней пневмонии 30%. Изначально, перед госпитализацией, около недели отсутствовал аппетит и была очень большая слабость. После выписки толком ничего не улучшилось. Лежит, почти не встает. Ест мало и...
Александр
Вопрос закрыт
Да, в данном случае сосудистая терапия и даже милдронат будет хорошо-а лучше проколоть мексидол, актовегин, цитофлавин, милдронат
Вопросы по специальностям
Показать все
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет