Результаты поиска

Question 1

1 ответ

17 июня

Здравствуйте.Возраст 37 лет , 4-я беременность, трое родов . В 2017 была операция на одной ноге, удалили варикоз , после в 2021 году родила дочь , 3 ребёнок. Сейчас врач гинеколог на основании вышеизложенного назначает Клексан 0.4 , начиная с 28 недели и до родов. Для...

Татьяна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-18T00:32:01+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Целесообразность назначения НМГ (Клексана) определяется с помощью специальной шкалы оценки риска ВТЭО (тромбоза). Тромбопрофилактика с 28 недели — значит, набралось 3 балла. Было бы выше — показано было бы с самого начала беременности. 2 балла и меньше — клексан не показан, рекомендуется только компрессионный трикотаж.
Возраст старше 35 лет дает 1 балл.
3 и более родов в анамнезе дает еще 1 балл.
Самая большая загвоздка всегда встает на третьем балле, касающимся варикоза: теоретически считается, что балл дает только «тяжелый» варикоз. Который должен классифицировать таковым флеболог. Но в федеральных клинических рекомендациях последнего обновления, к сожалению, не указали степень, а просто указали «варикозное расширение вен нижних конечностей». Потому и рекомендует обычно гинеколог на основании 3 баллов тромбопрофилактику с 28 недели, хотя объективно говоря, обычно в случае не тяжелого варикоза она не показана.

Question 2

Коагулограмма на фоне антикоагулянтов

2 ответа

25 мая

30.04.25 была проведена операция — металоостеосинтез лодыжки. Показана иммобилизация на 8 недель после операции. Назначены антикоагулянты для профилактики тромбоза. Продакса 110 (2 капсулы вечером) на весь период иммобилизации. В инструкции к препарату указано, что необходимо...

Оксана

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-05-25T13:14:51+03:00

В подобной ситуации, если нет геморрагических проявлений, то контроля коагулограммы не требуется.

Question 3

Тактика лечения эрозивного гастрита перед операцией

3 ответа

29 марта

Мама сломала шейку бедра. В операции отказали из-за эрозивного гастрита с гемморагиями в стадии обострения. Плюс эрозивный рефлюкс эзофагит. Отправили на долечивание. Постоянно пьет таблетки от болезни Паркинсона тидомет форте и проноран. От сахарного диабета метформин. От...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-29T22:02:03+03:00

Спиридонова Дарья Александровна

Лучше целекоксиб по 200 мг при боли , он безопаснее чем кеторол

Question 4

Неприятное ощущение в ноге

5 ответов

7 января

Здравствуйте!В районе прямой мышцы и мышцы, приводящей бедро слегка неприятные ощущения. Если погладить или поднадавить, то лёгкая покалывающая боль. Ощущение, что потягивает. В этом месте под кожей прощупывается жировик. При ходьбе тоже ощущается это как бы "раздражение"....

Геннадий

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-01-07T12:14:55+03:00

Наружно можно наносить бальзам Спасатель и гель Траумель –С чередовать.

Question 5

Боюсь тромбоза глубоких вен

5 ответов

18 июня 2024

Год назад заморочился темой тромбоза глубоких вен на фоне невроза и немного визуально расширенной вены на правой ноге.Сделал УЗДГ вен нижних конечностей, ничего не нашли, коагулограммы и ОАК всегда были в пределах нормы, один раз гематолог подписывала фолиевую кислоту на фоне...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-06-18T12:54:44+03:00

Здравствуйте! Если по данным УЗДГ вен нижних конечностей всё в порядке, переживать не нужно , коагулограмма тоже с ваших слов в порядке, если будет появляться отечность, тяжесть в нижних конечностях , можете посетить флеболога в плановом порядке.

Question 6

Уколы эноксапарин натрия

5 ответов

13 апреля 2024

Здравствуйте. Было экстренное кесарево сечение три недели назад. В роддоме ставили уколы в живот эноксапарин натрия 0,4 мл дней 5. После выписки назначили делать эти же уколы еще 42 дня. Я ставила клексан 0,4 мл. еще 12 дней после выписки, пока после последнего укола не стало...

Надежда

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-04-13T23:59:24+03:00

Да, всё верно т. к кесарево сечение ,как и любое хирургическое вмешательство, является фактором риска возникновения тромбозов.

Question 7

Профилактика венозных эмболий после перелома руки

2 ответа

29 октября 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходима ли профилактика венозных эмболий после перелома лучевой кости и операции остеосинтеза? Пациентке 71 год. С момента операции прошло почти 2 месяца. Каких либо проблем с тромбообразованием не было в анамнезе. ОАК, БАК в норме....

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-10-29T22:22:42+03:00

Здравствуйте!
Если прошло 2 месяца, это уже не имеет никакого смысла в отсутствии других показаний.

Question 8

Распад МТС в печени, тромбоз ветвей воротной вены

3 ответа

16 июня 2022

Здравствуйте! У бабушки РПЖ (пдр в 2019,прогресс в 2022)прошли 1 курс ГЕМНАБ после первого вливания второго курса резко ухудшилось самочувствие: темп до 39 с тряской , гемоглабин 70,алт АСТ до 500,лейкоцитоз 20-25.Начали терапию с капельниц железа и гептрала и цефтриаксон 2 г...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-06-16T23:09:03+03:00

Здравствуйте.
Для профилактики тромбобразования - эликвис 2.5 2 раза в сутки.
гептрал можно таблетированно 400 мг 2 раза в сутки, внутривенно для печени и состояния Реамберин 400 в\в.
Если есть постоянный источник кровотечения , то гемоглобин держать будет тяжело.
Препараты железа - мальтофер 1 т 3 раза в день, либо жидкий ферлатум.+ питание полноценное с мясом, шпинатом.
Для снижения интоксикации - адекватный водный режим, внутривенно капельно можно физ раствор.

Question 9

Необходимо ли принимать ксарелто после ковида

1 ответ

18 февраля 2022

Добрый вечер! Мои родители переболели ковидом неделю назад. Им по 65 лет, оба страдают артериальной гипертензией. Лечились амбулаторно, пневмонии у них не было. У мамы температура бола до 38,5, а у папы до 37,5 максимально. Во время лечения участковый терапевт назначил им...

Полина, Северодвинск

Вопрос закрыт

Родин Вадим · Answer · 2022-02-18T09:24:34+03:00

Добрый день. Синдрома отмены нет. Можно смело обоим прекращать прием препарата. Данный препарат должен назначаться только после исследования показателей свёртываемости крови и контролем показателей во время лечения.

Question 10

Кардиомагнил и нарушение цикла

7 ответов

30 ноября 2020

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть. Мы с мужем заболели, судя по всему ковидом, но тесты не брали. Для профилактики тромбоза терапевт назначила мужу ксарелто, мне кардиомагнил, хотя коагулограмма в норме, ничего не нужно пить (задавала здесь вопрос по поводу своей...

Яна

Вопрос закрыт

Сыздыкова Адэль Жанатовна · Answer · 2020-11-30T13:45:35+03:00

Здравствуйте. Это может быть просто гормональный сбой на фоне заболевания, не переживайте, с кардилмагнилом не связаны, но если коагулограмма в норме то и показаний для приёма нет. Прекращение приёма не опасно

Question 11

Профилактика тромбоза после коронавируса

7 ответов

5 ноября 2020

Добрый день . 26.10 пцр на ковид положительный. Симптомы начались с 23.10 - кашель и больше ничего. 24.10 поднялась температура до 37.4 сильный кашель прошёл. 26.10 пропало обоняние, ощущение заложенности носа. Неделю температура выше 37.1 по вечерам не поднималась, днём была...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Петрова Ирина Николаевна · Answer · 2020-11-07T18:54:54+03:00

Здравствуйте. Так как у вас в норме д-димер и срб, то Вы не нуждаетесь при таком небольшом объеме поражения легких как в антибиотике, так и в антикоагулянте. ОСТАВЬТЕ для приема лазолван, витамины. делайте дыхательную гимнастику ежедневно обязательно, пейте больше жидкости.

Question 12

Корректировка лечения

3 ответа

22 июня 2020

Здравствуйте!Меня зовут Ирина.Мне 40 лет. Заболела 1 июня, температура 38:8.Больше симптомов не было.Вызвала врача,взяли мазок на Ковид 19.Результат положительный.Лечение: Флемоклав салютаб 1000,7 дней+ аципол.Через дня два пропало обоняние и вкус..А температура...

Ирина

Вопрос закрыт

Лопашёва Ольга Михайловна · Answer · 2020-06-22T21:39:59+03:00

Ирина, добрый вечер! Применяют обе схемы лечения и Гидроксихлорохин с Сумамоксом( Азиромицином) и Сумамокс с Цефтриаксоном. Но, менять схемы можно только с согласия Вашего лечащего врача. Перед назначением Клексана надо сдать кровь на свёртываемость. С уважением,Ольга.