Результаты поиска

Question 1

19 февраля

Здравствуйте! В октябре 22 года перенесла ТЭЛА после операции на таз (4 перелома после ДТП), прилетело с правой ноги в легкие. До этого лежала 2 недели и видимо накануне перед операцией на Узи не увидели тромбы в ноге. После этого почти 9 мес пила ксарелто. В ноге полная...

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-19T19:38:58+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии имеют значение только две позиции.

А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Другие тромбофилии и антифосфолипидный сидром не выявлены.

ОРВИ , которое вы переносите дома, без госпитализации не требует приема антикоагулянтов.

При тяжёлой инфекции с интоксикацией, длительным постельным режимом, госпитализацией можно обсуждать профилактические дозы антикоагулянтов ( по факту анамнеза с ТЭЛА )с очным терапевтом.

Question 2

Железодефицитная анемия

2 ответа

13 ноября 2024

Мама 77 лет. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа. Подробнее в выписке из больницы. Анализы крови также приложены. От госпитализации на текущий момент отказывается. Получил онлайн...

Anatoliy, Мурманск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-13T22:04:16+03:00

Здравствуйте, у пациентки очень низкий гемоглобин.
Это смешанная анемия тяжёлой степени тяжести.
Пациентка из-за коморбидности, гипоксии и тяжёлого состояния может не осознавать риски для жизни оставаясь с таким гемоглобином дома.
В любой момент может случиться острое гемодинамическое расстройство угрожающее жизни. Потому не берите на себя ответственность и доверьтесь очным врачам ( проще вызвать бригаду скорой помощи, чтобы врачи оценили степень тяжести пациентки).
Сейчас показано переливание крови и снятие интоксикации , возможно гемодиализ в стационаре.
Препараты эритропоэтина прекрасны и эффективны, но все же говорить об их успехе купирования анемии можно только у стабильных и компенсированных пациентов. При гемоглобине ниже 40 го скорее всего эффекта не заметите.

В такой клинически тяжёлой ситуации лучше положиться на очного специалиста и следовать его указаниям.

Судя по выписке у пациентки тяжёлая декомпенстрованная сердечная недостаточность с застойными явлениями, менять и уменьшать диуретики наврядли получится сейчас.

Question 3

Прием кардиомагнила при переломе и приеме КОК

2 ответа

10 ноября 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать.Я принимаю КОК (Диане-35) по назначению гинеколога после апоплексии яичника. Врач сказал, что лучше принимать их до планирования беременности.Есть вредная привычка – курю.Сдавала куалограмму перед начала приемом КОК (в 2021...

yanchikchet2002@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-11-11T07:09:18+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Страшного ничего не будет.

Question 4

Боль в икре

1 ответ

25 февраля 2024

Здравствуйте! Я в отпуске в Азии, к врачу здесь не очень хочется обращаться. Хочу узнать, есть ли срочность в моем случае. Четвертый день болит одна икра. Боли сначала были редкие, но постепенно учащаются. По ощущением похоже на судорогу, будто скручивающая боль. Но быстро...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-02-25T10:22:03+03:00

Учитывая, что это может быть небольшое повреждение, я бы рекомендовал воздержаться от тренировок на некоторое время, особенно если во время тренировок возникает боль

Question 5

Выделения после кесарева

3 ответа

21 июля 2023

Добрый день! Была экстренная операция кесарево сечение 10.07. 2023. Выделения до вчерашнего дня были в норме, последние дни уже желтоватые. Сегодня на 11 день после кс были сильные темно-красные выделения со сгустками. За сегодня такое было 2 раза : резко начинались и резко...

Алена, Орёл

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-07-21T17:36:37+03:00

Здравствуйте. Лохии после родов выделяются до 6 нелель. Они имеют волнообразное течение, то больше, то меньше, это норма. Ни препарат, ни натуживание кровянистых выделений не спровоцировали. Разорвать при натуживание ничего нельзя, только трещина заднего прохода и геморрой при хрон запорах может образоваться.
Если температура, пульс, давление в норме. Озноба нет. Переживать не стоит.

Question 6

Дексаметазон при беременности

5 ответов

1 апреля 2023

В анамнезе 2 бхб, причины - ковид, и сбой цикла(повышение пролактина, как следствие, некачественная яйцеклетка)хгч не поднимался до 50 в обоих случаях. сейчас беременность 18 недель, плод мужского Пола. С 3-4 недели беременность репродуктолог по непонятным причинам назначила...

Анна

Вопрос закрыт

Якушева Анастасия Олеговна · Answer · 2023-04-01T23:21:10+03:00

Здравствуйте, дексаметазон козлят с 24 недель для профилактики респираторного синдрома у недоношенных детей, в Вашем случае нет к нему показаний

Question 7

Совместный прием эликвиса и кардиомагнила

4 ответа

4 сентября 2022

Добрый день. Моей бабушке 86 лет. У нее умеренный аортальный стеноз, перенесенный в 2011 году крупноочаговый трансмуральный инфаркт задней стенки и фибрилляция предсердий. Для профилактики образования тромбов она пила эликвис 5 мг и кардиомагнил 75 мг. Эликвис ей назначили,...

Ольга, Елабуга

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2022-09-04T16:57:59+03:00

Здравствуйте.
Достаточно прием антикоагулянта
Эликвис 5 мг 2 раза в день
Или ксарелто 20 мг вечером.
Кардиомагнил не нужен.

Question 8

Чем заменить фраксипарин 0,6 на пероральный препарат для профилактики тромбоза у лежачего пациента

3 ответа

13 апреля 2022

временно лежачей пациентке 74 г. после перенесенного ВМК (гемморагический инсульт 2020) необходимо заменить фраксипарин 0,6 (пока лежит - рекомендация неврологов и хирургов стационара ежедневно п/к, умеренно активна сидит сама) на пероральный препарат. Какой выбрать? на фоне...

Раиса

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2022-04-13T20:18:15+03:00

Здравствуйте.
Заменить можно или на Ксарелто 20 мг - 1 раз в сутки, или Эликвис 5 мг - 2 раза в день.
Через месяц проконтролировать коагулограмму.
Здоровья Вам.

Question 9

Геморрой при беременности

2 ответа

2 февраля 2022

Здравствуйте! Уважаемые врачи,помогите мне разобрать с вопросом. Геморрой у меня появился после первых родов,пролечила и забыла о нем. Спустя 3 года, столкнулась ещё раз, но как мне сказали,была трещина,кровило. Больше не беспокоило. Спустя ещё 4 года(7 лет после первых...

Оксана

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2022-02-02T11:58:13+03:00

Лоза Ольга Юрьевна

Пожалуйста, будьте здоровы!

Question 10

Правильность самолечения

4 ответа

31 января 2022

Заболела вся семья:Мама (64 года): первые дни заболевания была очень сильная слабость, потеря ориентации (ходила по стеночке), сильное головокружение, кашель, повышение давления, рвота, низкий уровень сатурации (скакал с 96-92), температура до 38. На второй день лечения...

Грей

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2022-01-31T23:07:31+03:00

Здратвсвуйте!
1. нет, не нужно
2. нет, арбидол, арепливир не нужны
3. добавить витамин Д 2000 ед в день
4.судя по описанию состояние у всех стабильное и не острое уже, можно обойтись без врача.

Question 11

Мексидол при ковиде

5 ответов

17 октября 2021

Здравствуйте. Мои родители ( им по 64 года, оба гипертоники, у отца 20 лет назад был инфаркт и 8 лет назад инсульт) переболели ковид. Терапевт сказал что ковид ( по симптомам отсутствие обоняния и вкуса, температура до 38.7, озноб, диарея, слабость). Мазки не брали, на кт не...

Анна, Димитровград

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2021-10-17T13:23:37+03:00

Кисель Екатерина Игоревна

Не нужно

Question 12

Профилактика инсульта, низкочастотный писк в ушах

5 ответов

24 марта 2021

Здравствуйте,Мне 42 года, мой вес 85 кг., рост 172.Есть родственники у которых были инсульты в таком же возрасте. Еще у меня в последнее время тонкий нискочастотный писк в ушах (практически постоянно, не пульсирует, не напрягает, но тревожит).По анализу крови превышение...

Александр

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2021-03-24T19:06:00+03:00

Здравствуйте. если Вы ведете здоровый образ жизни, спортивный, правильно питаетесь - это профилактика инсульта.
Сдайте кровь на липидограмму, Д-димер. Пейте Кардиомагнил 75 мг 1 таб после ужина. Пройдите УЗДС сосудов шеи.
В аптечеке иметь Глицин, магния сульфат ампулы по 10 мл.
ПРи острой необходимости 5 таб глицина под язык каждые 5 часов. Капельница магния сульфат 10 мл на 100 физ раствора капать медленно. Семакс капли по 1 капле в каждую ноздрю. Но я не думаю что Вам эти меры пригодятся.
Контролировать давление.

Question 13

Немеют ноги коронавирус

6 ответов

3 ноября 2020

Добрый день. Женщина, 45 лет. Семь дней назад повысилась температура до до 37,7, на следующий день до 38. На третий день появился небольшой кашель. В последующие дни температура 36,5-37,4. На четвертый день сделала кт легких, т.к. у мужа выявилась пневмония с поражением...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2020-11-03T17:20:06+03:00

Здравствуйте, не скажу, что впм показаны антикоагулянты, пн5вмония у вас легкой степени, сопутствующих сердечно- сосудистых заболеваний у вас нет, пожтому антикоагулянты не нужны. ОК хорошо,что отменили, это правильно.