Результаты поиска

Здравствуйте!

Вопрос 1. нужно продолжать дипроспан, боюсь иссушения хряща - Не совсем понятно, почему выполнена инъекция Дипросапана, если боль не беспокоит. Дипроспан может быть рекомендован только при неэффективности других методов лечения для снятия боли, которая не купируется другими способами, которую пациент не может больше терпеть. Повторные инъекции Дипроспана нежелательны, особенно в молодом возрасте, так как отрицательно влияют на хрящ, связки и сухожилия.

2. Есть ли смысл в PRp терапии, врачи 50\50 , одни говорят работают, другие - ерунда,« Качайте собственной мышцей тромбоциты » - PRP терапия не обладает доказательной базов, поэтому мы не можем её рекомендовать. Может назначаться в качестве дополнительной терапии, также, при неэффективности других методов лечения. Моё мнение, "качать мышцы", заниматься лечебной физкультурой. Так как мышцы - источник кровоснабжения, питания сустава. Поэтмоу и развивается артроз, когда снижен тонус мышц.

3. Есть ли смысл колоть гиликронку и какую , каждый врач рекомендует разные варианты - ответ тот же, что и на 2-ой вопрос. Не рекомендую.

4. Как сохранить сустав, чтобы не перешел в 3 ст. Артроза - регулярная лечебная физкультура, постоянно.

5. интересует предоперационная, подготовка, стоит идти на ЛФК и укреплять бедро и голень? - обязательно ЛФК. После операции будет намного легче восстановиться.

Здравствуйте.
Онемение по наружной поверхности голени и холод в стопе - это признаки нейропатии м\б нерва.
Может быть, сдавлен отёком или ортезом. В этой связи рекомендуется очный осмотр невролога.
С учётом всех симптомов обычно рекомендуют:

Нейромидин 20 мг 1т 2р в день
Октолипен 600 мг 1т 1р в день
Бинавит в\м 1 р в день №10
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно.
Актовегин 200мг 1т 2р в день

Мовалис 15 мг 1р в день с Омепразолом
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с Лидазой, электромиостимуляция. массаж
Хорошо помогает иглоукалывание.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Лечение проходить под контролем невролога и ортопеда.

Здравствуйте
Сустав отекает и будет отекать из-за .древовидной липомы супрапателярного заворота.
Её нужно было обязательно удалить и сейчас нужно. Иначе улучшения не будет.
Эта липома вызывает синовит в суставе. Консервативно не лечится. Образование доброкачественное.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

У Вас ближайший Федеральный центр - это институт Вредена (Питер).

Здравствуйте! Никаких данных что нужно отменить препарат перед наркозом нет. Но анестезиологу сказать о приёме лекарства нужно. По поводу наркоза. Можно общую анестезию. А можно оставить спиральную и попросить седацию, будете спать, но не будет глубокого наркоза

Да, то же самое.
Хондромаляция 4 ст. Такая, что скоро остеонекроз начнётся.
Поэтому если оперировать, нужна мозаичная хондропластика.
Абразивная, которая была сделана, - это ни о чём.

Здравствуйте. Однозначно лучше PRP терапия . Хронотрон не поможет в данной ситуации.

Здравствуйте.
Пора угомониться с температурными процедурами.
Не нужно греть и холодить то же не нужно.

Подробно, что делать, написано в инструкции для пациентов после артроскопии.
Можете скачать у меня с ЯД и знакомиться. Не вижу смысла сюда копипастить.
https://disk.yandex.ru/i/LJzcaJdDLPkusw

Если отёк выражен умеренно, то можно пропить курс НПВС
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.

Если отёк нарастает, то иногда приходится пунктировать и "откачивать" жидкость.

Магниты и электрофорез можно, но пока не нужно.

Введение гиалуроновой кислоты в коленный сустав примерно через месяц после артроскопии улучшает отдаленные результаты операции.

С этой целью разработан специальный препарат Флексотрон Соло (1 укол).
У этого препарата, в отличие от других, в инструкции прямо указано "восстановление свойств синовиальной жидкости при ортопедической хирургии суставов..."
https://www.vidal.ru/drugs/flexotron-solo

Категорических противопоказаний для использования других препаратов гиалуроновой кислоты после артроскопии нет, но они менее адаптированы для применения после артроскопии.

Ферматрон плюс - необходимо вводить данный препарат 3 раза с недельным интервалом, ибо в нем мало гиалуроновой кислоты. 3 раза лазить в сустав после артроскопии - не приветствуется.

Флексотрон Кросс - требуется 1 укол. Но это тяжелый препарат, который применяют при остеоартрозе 3 ст. Он предназначен для применения при артрозах крайних степеней. После артроскопии не рекомендован.

Ну, и так далее... Флексотрон Соло идеально подходит после артроскопии и искать что-то другое смысла не нахожу.

Здравствуйте. В данном случае нужно прекратить все физические нагрузки на конечность . Носить полужесткий ортез при ходьбе. Пройти курс физиопроцедур :УВЧ № 8, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапию № 8, На ночь компресс с диклофенак гелем 2 недели . После проведения физиолечения повторить МРТ.

Вы прекрасно осведомлены, что при повреждении мениска Stoller -IIIa показана артроскопия.
Вы от нее отказались - это Ваш выбор.

Назначения травматолога при отказе от оперативного лечения довольно грамотные и комплексные. Добавить к ним можно не много.

1. По поводу гиалуроновой кислоты - целесообразно использовать препараты для однократного введения и препараты, стимулирующие регенерацию какого-то одного производителя.
Я предпочитаю однократное введение Флексотрон Кросс - гиалуроновая кислота. Через неделю Хронотрон - препарат того же производителя, который продлевает срок службы первого препарата и запускает механизмы регенерации. Относится к нуклеотидам. По вязкости то же замещает синовиальную жидкость.
В интернете найдете подробные инструкции.

Поможет\не поможет? - Из своего опыта могу сказать, что около года и более такой коктейль позволяет пациентам передвигаться без боли.
Бывает, что не помогает? - бывает.
По моим наблюдениям одному из 10-12 может и не помочь.

2. Физиотерапию не игнорируйте. Она работает. Вам назначили правильные процедуры.
Эффективнее всего ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Она точно позволит решить проблему коллатеральной связки. Кстати, ее можно обколоть коллагеном (Плексотрон) - повысит прочность.

3. Насчет хондропротекторов. Вам назначен Структум и это не плохой препарат. Но проблема всех пероральных хондропртекторов в том, что всасывается из кишечника не более 17% препарата, а остальное проходит порожняком.
Поэтому хондропротекторы лучше проколоть в\м.
Можно использовать Инъектран, Мукоссат, Хондролон или др.

4. Не понял, почему нет ортеза в назначениях?
Скорее всего, он у Вас уже есть.
Но если нет, то обязательно нужен при физ нагрузках.
Хотя бы мягкий. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html