Результаты поиска

Здравствуйте, Нина.

Ситуация с длительным, сухим кашлем более 6 месяцев у ребёнка действительно требует системного подхода, особенно если исключены основные причины и жалоба сохраняется как ведущая.

Исходя из описания, наиболее вероятные причины: – остаточный поствирусный кашель (часто тянется после ОРВИ до 8–12 недель, но в вашем случае уже дольше)
– хронический аденоидит (даже без храпа и апноэ может провоцировать кашель за счёт стекания слизи и раздражения задней стенки глотки)
– бронхиальная гиперреактивность или скрытая форма бронхиальной астмы
– рефлюкс (ГЭРБ) — у детей может проявляться именно кашлем
– аллергия (не только пищевая, но и пыль, пылевые клещи, бытовая химия, шерсть животных)
– реже — скрытые инфекции дыхательных путей (микоплазма, хламидия, аденовирусы в персистирующей форме)

Что можно сдать дополнительно для диагностики:

ПЦР-диагностика (мазок из зева и носа): – Mycoplasma pneumoniae
– Chlamydophila pneumoniae
– Bordetella parapertussis (похож на коклюш, но другой возбудитель)
– Adenovirus, CMV, EBV (при затяжном кашле, особенно с лимфоаденопатией)

Иммуноглобулины (IgG, IgM) к тем же инфекциям (ИФА) — менее чувствительный, но иногда дополняет ПЦР

Функциональные пробы: – спирометрия или пикфлоуметрия (напри́мер, проба с физнагрузкой) — выявляет склонность к бронхообструкции или астме
– проба с бронхолитиком (делают у пульмонолога)

ФЭГДС (по показаниям) — если есть подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс

Анализы на аллергены (по рекомендации аллерголога): – общий IgE
– специфические IgE к ингаляционным аллергенам (панель на клещей, пыль, шерсть, плесень)

Повторный рентген или КТ лёгких — только по назначению, если кашель сохранится и пульмонолог посчитает это обоснованным

Вы очень грамотно подошли: обследовали, исключили глисты, сдали на коклюш, провели консультации. Следующим этапом разумно обследовать респираторные атипичные инфекции и функцию дыхания — особенно на фоне неэффективности Сингуляра и других базовых схем.

Да, можно сочетать, также обильное теплое питье до 2-х литров в день.

Здравствуйте, по обеим сериям анализов серьезных проблем нет.
Имеется железодефицитная анемия лёгкой степени, показано назначение препаратов железа - Мальтофер или феррум-лек и их аналоги из расчета 3 мг/кг, курс 2-3 месяца, контроль крови 1 р/месяц, плюс питание с обязательным приемом в пищу овощей, фруктов, мясных продуктов.
Те отклонения, которые выделены (эозинофилы, креатенин), лаборатория даёт другие нормы, от общепринятых, и при объективной оценке эти незначительные отклонения не имеют значения.
Асат повышен незначительно, обычно такие значения не требуют коррекции, и у детей в возрасте 1 года допускаются значения асат до 60-80

Спасибо! Удачи Вам!

Здравствуйте!
И по гастроскопии и по биопсии - доброкачественные изменения.
Ничего подозрительного на онкологию нет.

Здравствуйте,
1.при хороших гормонах нет надобности в биопсии,просто контролируйте динамику узла по узи.
2.по витамину д-дозировку корректировать в зависимости от его содержания-когда достигните нормы-перейти на поддерживающую дозу для беременных 800-1000 единиц.
3. Необходим прием препаратов железа , например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина , можно попробовать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в, некоторыми пациентами он переносится лучше .
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
4.продолжайте прием хелинорма. При обострении клиники-консультация гастроэнтеролога.
5. Проводить скрининги в сроки. При необходимости провести дополнительные методы диагностики. Предотвратить заранее никак нельзя.
6. Иммуномодуляторы при планировании беременности не рекомендуются.

Энтерол содержит сахаромицеллы которые также благоприятно влияют на флору кишечника, оказывает противомикробное действие в кишке и за счёт этого работает, а лоперамид просто замедляет перистальтику, а в стрячей кишке риск развития патогенной флоры больше, поэтому лоперамид точно не нужно

Здравствуйте. У вас Астеническое состояние с дорсопатией. Данное состояние хорошо лечиться неврологом (назначит МРТ поясницы, пропишет лечение). Также Анемия. Нужно сдать оак, на ферритин и трансферин в сыворотке крови, сывороточное железо. С результатом к врачу терапевту.

Здравствуйте по вашим описаниям это панические атаки, все таки нужно корректировать лечение у психотерапевта

В целом кровь у вас достаточно хорошая.
По стандартам конс гематологов имеет место быть , дабы не пропустить ничего , а В12 это показатель кроветворения.

Я бы рекомендовала при хорошем самочувствии пересдать анализ через 6 мес и посмотреть на результат , если будет снижаться - хорошо, если нет- тогда гематолог. В среднем период полувыведение вит в12 составляет 1-1,5 года , а достижение нормы , где -то в вашем случае через 2 года

Добрый день!
Сдавали ли анализы крови на маркёры вирусных гепатитов,ВИЧ?
Выполнялась ли гистология полипов Эндометрия?
Я бы рекомендовала сдать анализы на ревматоидный фактор
Суставные боли не беспокоят?Обращались ли на консультацию к гематологу?

добрый день. Это паническая атака на фоне генерализованного тревожного, тревожно-депрессивного расстройстваю Обычно этим занимается психотерапевт или клинический психолог, стоит к нему с этим и обратится. Ну и поднимать гемоглобин - возможно, что будет достаточно пропить поливитамины с достаточным количеством железа.