Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1965368

Что вас беспокоит?

Расшифруйте ФГДС с биопсией пожалуйста

Брали биопсию из 3-ёх отделов(антральный,тело,угол). Пришёл результат только с антрального отдела,как я поняла. Скажите пожалуйста,насколько это опасно и можно ли вылечить? Регулярно делала ФГДС с 2021 года. Один врач ставил просто поверхностный гастрит. Врач опытный,стаж большой,отзывы супер по городу. Другой же врач заподозрил атрофию и взял биопсию в первый раз. И вот что в итоге. По обследованиям. Гемоглобин в норме. Б12 в норме. Снижено железо и ферритин(мясо не ем с детства). По УЗИ брюшной полости всё ок,но есть перегиб желчного. Хеликобактерия не обнаружена. Есть вариант пересдать анализ на хеликобактер вновь,хотя сегодняшний результат свежий. Аутоимунных патологий не было. Гормоны в норме были. Из жалоб: тяжесть под рёбрами,тошнота. Симптомы эти давно. Иногда проходят на долго,иногда проявляются. Также зависит это и от нервов у меня. Тоесть с момента,когда мне ставили поверхностный гастрит и до сегодняшнего дня с поставленной атрофией-симптоматика та же. Я очень напугана.

Гастрит
23 года
12 Марта 2024·Просмотров: 548·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте!
И по гастроскопии и по биопсии - доброкачественные изменения.
Ничего подозрительного на онкологию нет.

Виктория Сергеевна, здравствуйте,в интернете написано предрак,поэтому пугает. не подскажете,почему так могло быть,что мне взяли 3 фрагмента желудка,а пришёл только 1? только что позвонила и мне сказали,что это вся гистология и ничего больше не придёт. как же так?

На основании чего вы думаете о предраке?

Виктория Сергеевна, в интернете информация об атрофическом гастрите.

Это обычный гастрит
не предрак и в рак не переходит.

Виктория Сергеевна, по описанию гистологии? а что значит атрофия желез,гиперплазия? очень пугает это. ещё непонятно почему результат 1 кусочка биопсии пришёл,когда брали мне 3. звонила в клинику сказали это всё. позвонила ещё раз сказали,что будут уточнять у коллег. я очень напугана. предыдущий эндоскопист у которого делала год назад ставил просто поверхностный гастрит. а в этот раз во сне делала и вот что в итоге.

Виктория Сергеевна, подскажите,а были в практике пациенты после атрофии с онкологией желудка?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию гистологии у Вас нет данных за злокачественный процесс. Лечением атрофического гастрита занимается врач-гастроэнтеролог, не онколог.

Юлия Бабековна, здравствуйте,в интернете написано предрак,поэтому пугает. не подскажете,почему так могло быть,что мне взяли 3 фрагмента желудка,а пришёл только 1? только что позвонила и мне сказали,что это вся гистология и ничего больше не придёт. как же так?

Не могу сказать почему, материал могли не направить на гистологию. Об этом нужно разговаривать с врачом-эндоскопистом.
Атрофия не является предраковым заболеванием, это говорит лишь о повышенных рисках развития зно. Вам нужно исключить хеликобактерную инфекцию, так как чаще всего это основная причина атрофии и консультироваться с гастроэнтерологом по тактике лечения. К онкологу с таким заключением Вам не нужно.

Юлия Бабековна, мне говорят,что я заплатила якобы за 1 кусочек биопсии,но мне взяли 3 изначально и назвали определённую стоимость,столько я и заплатила. а про остальные кусочки 2 шт сказали,что они пошли в лабораторию. я окончательно запуталась. в итоге сказали,что поговорят с эндоскопистом. скажите может быть такое,что берут 3 фрагмента,а результат по одному? брали из антрального,тела желудка и угла. я итак вся на нервах,а теперь вообще ничего не понятно.

Нет, исследование одного фрагмента при изменениях в желудке-это мало. Должны быть исследованы все биопсийные материалы.. Куда они их по итогу направили?Этот момент нужно уточнить.

Юлия Бабековна, добрый день,была в клинике. Сделала запрос на все мои гистологические материалы. Сказали,что срок получения 14 дней. Скажите,это не долго? Почему-то забыла спросить почему так долго… как получу направлю их в другую лабораторию

Они могут быть в другом месте. Часто бывает так , что материалы направляют в другую лабораторию, поэтому так долго ждать выдачи на руки. Но , если стекла в той же лаборатории, должны сразу выдать.

Юлия Бабековна, как оказалось не у них. Сказали на поезде поедут стёкла. Я думала лаборатория у них. Не знаю,странно. Но может быть так бывает. Надеюсь,что не подменят мне гистологию.

А мои биоптаты не испортятся за такой срок? А то всё-таки уже с 5 марта их взяли,и вот 14 дней ждать ещё..??

Нет, все хорошо будет. Ничего не испортится.

Юлия Бабековна, подскажите,а были в практике пациенты после атрофии с онкологией желудка?

Как правило, мы не наблюдаем пациентов с атрофией, их наблюдают гастроэнтерологи, к нам поступают пациенты уже с установленным диагнозом ЗНО. Но врачи-гастроэнтерологи утверждают, что атрофия лишь в единичных случаях переходит в рак.

Юлия Бабековна, здравствуйте. а подскажите ещё пожалуйста,а можно ли принимать антидепрессанты с таким желудком? у меня официально тревожно-депрессивное расстройство. и сейчас очень тревожно и проблемы с засыпанием,после того,как побывала на последнем фгдс. скажите пожалуйста,могу ли я принимать перед сном нейролептик,в частности Труксал? я себя очень сильно накручиваю. руки опускаются. подобные таблетки вредны для желудка?

Да, можно принимать. Никаких противопоказаний нет.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По результатам обследований данных за онкологическое заболевание нет.
Необходимо лечение под наблюдением гастроэнтеролога.

Юлия Дмитриевна, здравствуйте,в интернете написано предрак,поэтому пугает. не подскажете,почему так могло быть,что мне взяли 3 фрагмента желудка,а пришёл только 1? только что позвонила и мне сказали,что это вся гистология и ничего больше не придёт. как же так?

Оценивают все материалы, описывают наиболее подозрительные измененные участки . Результат исследования -гастрит со слабой атрофией.
На данный момент атрофический гастрит не относится к предраковым заболеваниям-это устаревшее мнение.
Сейчас показано лечение гастроэнтеролога, ФГДС в динамике 1 раз в 3 года.

Юлия Дмитриевна, мне говорят,что я заплатила якобы за 1 кусочек биопсии,но мне взяли 3 изначально и назвали определённую стоимость,столько я и заплатила. а про остальные кусочки 2 шт сказали,что они пошли в лабораторию. я окончательно запуталась. в итоге сказали,что поговорят с эндоскопистом. скажите может быть такое,что берут 3 фрагмента,а результат по одному? брали из антрального,тела желудка и угла. я итак вся на нервах,а теперь вообще ничего не понятно.

Тактика странная. Рекомендую забрать стекла из лаборатории и передать их для пересмотра в другое учреждение.

Юлия Дмитриевна, добрый день,была в клинике. Сделала запрос на все мои гистологические материалы. Сказали,что срок получения 14 дней. Скажите,это не долго? Почему-то забыла спросить почему так долго… как получу направлю их в другую лабораторию тогда. Узнать,почему мне не прислали гистологию 3 матералов не удалось. Эндоскописта,который выполнял не было сегодня. Со мной разговаривал другой и ничего толком не объяснил. Тогда я запросила стекла с гистологией. Надеюсь,что там будут 3 фрагмента.

Добрый день.
Срок допустимый. В Вашем случае можно не беспокоиться , ввиду того, что риски онкологического заболевания равны нулю.
А лечение гастрита под наблюдением гастроэнтеролога можно начать с учётом имеющихся данных.

Юлия Дмитриевна, я просто переживаю,вдруг что в теле и угле желудка будет. И отдадут ли мне вообще эту гистологию. А то может всё перепутают.

Скажите пожалуйста,а были у вас пациенты с раком желудка после атрофии?

В большинстве своём это пожилые пациенты.
У Вас по ФГДС нет данных за опухоль .

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. а подскажите ещё пожалуйста,а можно ли принимать антидепрессанты с таким желудком? у меня официально тревожно-депрессивное расстройство. и сейчас очень тревожно и проблемы с засыпанием,после того,как побывала на последнем фгдс. скажите пожалуйста,могу ли я принимать перед сном нейролептик,в частности Труксал? я себя очень сильно накручиваю. руки опускаются. подобные таблетки вредны для желудка?

Здравствуйте.
Труксал и другие нейролептики принимать можно. Слизистой желудка они не на вредят.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данных о злокачественности нет - не переживайте!
Дальше работа с гастроэнтерологом, можно начать с терапевта по месту жительства.

Елизавета Игоревна, здравствуйте,в интернете написано предрак,поэтому пугает. не подскажете,почему так могло быть,что мне взяли 3 фрагмента желудка,а пришёл только 1? только что позвонила и мне сказали,что это вся гистология и ничего больше не придёт. как же так?

Елизавета Игоревна, здравствуйте подскажите,а были в практике пациенты после атрофии с онкологией желудка?

Принятый ответ

Здравствуйте

По ЭГДС и гистологии описан гастрит. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу и проходить лечение, соблюдать диету. Искать причину воспаления. Тест на хеликобактер вы каким методом сдавали?

Светлана Александровна, анализ кала на хеликобактерию. Соблюдены все условия,но я пересдам на всякий случай. Меня пугает слово атрофия желез. И ещё мне непонятно,почему прислали результат,как я поняла только 1 кусочка (антрального отдела?),хотя брали 3 материала. Как думаете,стоит ли уточнить это у клиники,или это будет глупо? И что можете сказать по поводу атрофии желез? Можно ли это вылечить доконца? Интернет пишет предрак.

Светлана Александровна, я уточнила позвонила,только эта гистология,что я прикрепила,больше мне ничего не придёт. Почему же так? тоесть только 1 фрагмент,хотя врач сказал,что брал 3.

Странно, если были 3 кусочка слизистой на исследование должны были смотреть три. Данных чётко за атрофический гастрит не описано. На хеликобактер лучше делать дыхательный уреазный тест.

Светлана Александровна, мне говорят,что я заплатила якобы за 1 кусочек биопсии,но мне взяли 3 изначально и назвали определённую стоимость,столько я и заплатила. а про остальные кусочки 2 шт сказали,что они пошли в лабораторию. я окончательно запуталась. в итоге сказали,что поговорят с эндоскопистом. скажите может быть такое,что берут 3 фрагмента,а результат по одному? брали из антрального,тела желудка и угла. я итак вся на нервах,а теперь вообще ничего не понятно.

Светлана Александровна, скажите пожалуйста, так это атрофический гастрит по биопсии всё же или нет? я уже записана к врачу на следующей неделе, а завтра иду сдавать гастропанель и анализы,чтобы исключить аутоимунный процесс,также и хеликобактерию.

Антральный отдел понятно,а тело желудка...по описанию фгдс он и там атрофию заподозрил,а гистологии нету на этот отдел,пытаюсь разобраться,сказали,что завтра перезвонят. я не могу,да что же это такое...

Должны быть исследованы все кусочки. Это должно было быть зафиксировано в направлении от эндоскописта, сколько кусочков, из каких отделов.
По этим данным ваш гастрит не уточнен.

Светлана Александровна, добрый день,была в клинике. Сделала запрос на все мои гистологические материалы. Сказали,что срок получения 14 дней. Скажите,это не долго? Почему-то забыла спросить почему так долго… как получу направлю их в другую лабораторию тогда. Узнать,почему мне не прислали гистологию 3 матералов не удалось. Эндоскописта,который выполнял не было сегодня. Со мной разговаривал другой и ничего толком не объяснил. Тогда я запросила стекла с гистологией. Надеюсь,что там будут 3 фрагмента.

Срок бывает разный. Можно ещё узнать про количество кусочков в отделе морфологии тк у них сохраняется направление врача. Там это указано.

Светлана Александровна, к сожалению мне не сказали эту информацию. Врача,который проводил эндоскопию не было на месте. Со мной разговаривал другой эндоскопист,а ему неизвестно сколько материала взял тот врач. Но по словам эндоскописта после фгдс «3,как положено». Девушки на ресепшене говорили мне,что якобы там из несколько,но исследовали 1,якобы платила то я за 1. Врач другой сказал,что это вообще неважно,якобы в антральном отделе уже есть атрофия и остальное неважно уже. В итоге,как я поняла,всё,что взяли(передали?)мне отдадут. Немного срок смутил 14 дней,я думала в их лаборатории,но как оказалось нет. За 14 дней мои биоптаты не испортятся? Ведь брали их 5 марта…

Светлана Александровна, подскажите,а были в практике пациенты после атрофии с онкологией желудка?

У вас пока диагноз не уточнен.

Связать онко процесс именно с гастритом на 100% нельзя, это лишь фактор риска. Кто то может всю жизнь жить с гастритом и без рака. Рак -это заболевание, на возникновение корого влияет множество факторов.

Светлана Александровна, здравствуйте. а подскажите ещё пожалуйста,а можно ли принимать антидепрессанты с таким желудком? у меня официально тревожно-депрессивное расстройство. и сейчас очень тревожно и проблемы с засыпанием,после того,как побывала на последнем фгдс. скажите пожалуйста,могу ли я принимать перед сном нейролептик,в частности Труксал? я себя очень сильно накручиваю. руки опускаются. подобные таблетки вредны для желудка?

Этот вопрос про назначение препарата надо решать очно с психиатром и гастроэнтерологом. Онлайн, назначать препараты и рекомендовать мы не имеем права. Это требует очной консультации специалиста.

Здравствуйте
По гистологическому исследованию данных за злокачественный процесс нет. Вам необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога.

Рустам Гамирович, здравствуйте,в интернете написано предрак,поэтому пугает. не подскажете,почему так могло быть,что мне взяли 3 фрагмента желудка,а пришёл только 1? только что позвонила и мне сказали,что это вся гистология и ничего больше не придёт. как же так?

В протоколе не указано сколько было взято фрагментов. Нужно уточнить у врача эндоскописта который направлял материал на гистологическое исследование.

Рустам Гамирович, после фгдс я уточняла у него,он сказал,что 3 кусочка было взято. С антрального,тела и угла. Результат пришёл только 1-антральный отдел,как я поняла. Я звонила в клинику,мне сказали,что пришли все результаты и больше ничего не придет.

Уточните этот вопрос у врача проводившего биопсию.

Рустам Гамирович, поняла вас. я позвонила в клинику ещё раз,мне сказали,что перезвонят. а как именно с эндоскопистом связаться я не знаю.

Рустам Гамирович, мне говорят,что я заплатила якобы за 1 кусочек биопсии,но мне взяли 3 изначально и назвали определённую стоимость,столько я и заплатила. а про остальные кусочки 2 шт сказали,что они пошли в лабораторию. я окончательно запуталась. в итоге сказали,что поговорят с эндоскопистом. скажите может быть такое,что берут 3 фрагмента,а результат по одному? брали из антрального,тела желудка и угла. я итак вся на нервах,а теперь вообще ничего не понятно.

Если в лаботюраторию отправлены 3 фрагмента то протоколе гистологического исследования должны описать все три фрагмента.

Рустам Гамирович, брали 3 фрагмента,сколько отправили в лабораторию я не знаю. Я не знаю,что мне делать. Хоть опять идти фгдс делать с биопсие у другого врача уже. Понимаете по описанию врача атрофия диффузная,должно подвердиться гистологией,но гистологии на другие отделы нет. Я не знаю,что делать

Атрофия это не так и не предрак это фоновое заболевание и повода для беспокойства нет. Данных за онкологию у вас нет.

Рустам Гамирович, добрый день,была в клинике. Сделала запрос на все мои гистологические материалы. Сказали,что срок получения 14 дней. Скажите,это не долго? Почему-то забыла спросить почему так долго… как получу направлю их в другую лабораторию тогда. Узнать,почему мне не прислали гистологию 3 материалов не удалось. Эндоскописта,который выполнял не было сегодня. Со мной разговаривал другой и ничего толком не объяснил. Тогда я запросила стекла с гистологией. Надеюсь,что там будут 3 фрагмента.

Срок ожидания допустимый плюс ко всему данных за онкологический процесс у вас нет. Сейчас можете начать лечение у гастроэнтеролога.

Рустам Гамирович, подскажите,а были в практике пациенты после атрофии с онкологией желудка?

Атрофический гастрит у больше половины населения. Вам нужно бороться с ипохондрией

Рустам Гамирович, здравствуйте. а подскажите ещё пожалуйста,а можно ли принимать антидепрессанты с таким желудком? у меня официально тревожно-депрессивное расстройство. и сейчас очень тревожно и проблемы с засыпанием,после того,как побывала на последнем фгдс. скажите пожалуйста,могу ли я принимать перед сном нейролептик,в частности Труксал? я себя очень сильно накручиваю. руки опускаются. подобные таблетки вредны для желудка?

Можете принимать. Тревожное расстройство нужно лечить.

Здравствуйте
У Вас гистологически выявлен хронический атрофический гастрит.
В настоящее время это рассматривается как фоновое, а не предраковое состояние желудка.
Ничего тревожного в данном результате нет.
Показано лечение у гастроэнтеролога

Владислав, скажите пожалуйста,а почему могли взять 3 биоптата,а результат только на 1-антральный отдел,хотя заподозрил атрофию и в теле желудка. это же тоже очень важно.
я звонила и мне сказали,что якобы я заплатила только за 1 образец,но изначально мне взяли 3,сказали заплатить сумму и я её заплатила. смысл тогда было брать 3 биоптата,если результат на 1.? мне сказали,что остальные 2 кусочка пошли просто в лабораторию. такое может быть?

Владислав, в интернете написано,что это предрак поэтому это и пугает меня. также пишут,что это не лечится. дело в том,что я регулярно делала фгдс,не понимаю,как так резко атрофия пошла. а вдруг потом в один "прекрасный день" раз в год что-то другое найдут? вот это и пугает. я следила за здоровьем желудка. с 2021 года регулярно проходила фгдс,раз в год,даже раз в полгода у одного врача,а тут сделала у другого и вот. не понимаю,как так может быть

атрофия может появится в любое время - но это не предрак!
ФГДС ежегодно выполнять нет никакого смысла
Контроль через 3-4 года

это нужно уточнить у лаборатории
обычно смотрят и анализируют весь взятый материал

Владислав, вот это я и пытаюсь у них узнать. брали ведь из разных отделов желудка. как могло быть такое,что биоптат из тела и угла желудка пошли просто в лабораторию.? разве так бывает?


Да,может,но мне 23 всего лишь,это страшно:(

Вот именно - Вам всего 23! Не нужно зацикливаться на этом. У Вас нет рака желудка и нет даже намёка на него

Владислав, спасибо за вашу поддержку. Мне бы всё же хотелось знать,как там мои 2 кусочка поживают из тела желудка и угла желудка,раз их взяли на исследование.

они должны храниться в лаборатории - уточните у них напрямую

Владислав, у лаборатории? Лаборатория у них прям в клинике. Я звонила в эту клинику сегодня 3 раза,по итогу мне сказали,что заплатила я за 1 биоптат,но как? если вы сами мне 3 биоптата взяли и стоимость назвали за 3. А про другие 2,когда я спросила,сказали,что они просто пошли в лабораторию. Я бы ничего не говорила,если бы врач заподозрил атрофию только в антральном отделе,но по фгдс описанию,она есть и в теле желудка. Оттуда биопсию врач брал тоже,но гистологию мне не сделали на тело и угол. Вот так вот и получается. И звонила в 3 раз,всё же чтобы уточнить об этом. Сказали,что завтра перезвонят,поговорят с эндоскопистом. Не знаю,что в итоге будет.

Владислав, хочу не думать об этом,но знать всё же мне надо. Особенно,когда всякого начиталась в интернете. И из-за мыслей у меня какой-то дискомфорт в эпигастрии снова и так всегда у меня было,сколько себя знаю. Нервы убивают. Ну как тут не нервничать,когда потеряли мой фрагмент желудка важный и ничего толком и не говорят.

надеюсь, что ситуация с двумя утерянными фрагментами разрешится

Владислав, скажите мне,как врач,не моглм же их просто отправить в лабораторию просто так,для лаборатории,как мне сказали? Так же не бывает? Я даже не знаю,что и говорить им

Владислав, по одному кусочку мне даже не могут сказать очаг это или диффузная атрофия.

обычно всё что удаляется - подвергается анализу

не переживайте, это всего лишь атрофия!! она есть у половины земного шара!

Владислав, и у молодых тоже? Но отчего? Если хеликобактерии нет,аутоиммуное буду проверять завтра,сдавать анализы.

Владислав, спасибо,буду стараться не переживать,но всё же хочу узнать,что с моим желудком по гистологии. Ведь меня мучает тяжесть и тошнота. И подкрепляется все нервами.

Причина неизвестна

Гастрит и атрофия не могут проявляться клинически!! Это функциональная диспепсия или тревожное расстройство

Владислав, у меня тревожно-депрессивное расстройство официальное,. Я наблюдалась у частного психиатра,а теперь с атрофией я даже не знаю,можно мне будет принимать таблетки,которые бы выписал мне писхиатр.

Атрофия - это вообще не диагноз
Избавляйтесь от ипохондрии!

Владислав, добрый день,была в клинике. Сделала запрос на все мои гистологические материалы. Сказали,что срок получения 14 дней. Скажите,это не долго? Почему-то забыла спросить почему так долго… как получу направлю их в другую лабораторию тогда. Узнать,почему мне не прислали гистологию 3 матералов не удалось. Эндоскописта,который выполнял не было сегодня. Со мной разговаривал другой и ничего толком не объяснил. Тогда я запросила стекла с гистологией. Надеюсь,что там будут 3 фрагмента.

вот поэтому и спрашиваю,что не долго ли 14 дней? для получения моей биопсии.

Добрый день!
!4 дней - это законный и нормальный срок для гистологического исследования

Владислав, Биоптаты не смогут испортиться за этот срок,ведь взят материал был 5 марта..?

нет! они в формалине или в парафиновых блоках

Владислав, подскажите,а были в практике пациенты после атрофии с онкологией желудка?

атрофический гастрит есть у процентов 50% населения
конечно были

Владислав, а в каком случае,при каком раскладе? Кто запускал? Или кто уже приходил с онкопроцессом?

это совершенно НЕ принципиально
атрофия - это фоновый процесс!!
Ипохондрия хуже в 1000000 раз любого рака желудка и атрофического гастрита
Вы здоровы с онкологической точки зрения. Не повторяйте ФГДС в ближайшие годы, это бессмысленно

Владислав, здравствуйте. а подскажите ещё пожалуйста,а можно ли принимать антидепрессанты с таким желудком? у меня официально тревожно-депрессивное расстройство. и сейчас очень тревожно и проблемы с засыпанием,после того,как побывала на последнем фгдс. скажите пожалуйста,могу ли я принимать перед сном нейролептик,в частности Труксал? я себя очень сильно накручиваю. руки опускаются. подобные таблетки вредны для желудка?

Здравствуйте
Не вредны!
Поверьте, тревожное расстройство- это гораздо более серьезно, чем атрофия желудка

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.