Результаты поиска

Здравствуйте. При тревожно-депрессивных состояниях с преобладанием в клинической картине апатии и астении обычно препаратом выбора является флуоксетин.
Замена антидепрессанта из группы СИОЗС производится после отсутствия стабильного эффекта на максимальной дозировке (для паксила она составляет 60мг), поэтому переход на венлафаксин, возможно, был преждевременным.
Использование ламотриджина без упоминания в симптомах на перепады настроения - сомнительно.
Атаракс - симптоматический препарат, может быть использован в начале терапии для облегчения симптомов периода адаптации.

Здравствуйте.
Ваш случай требует комплексного подхода, поскольку сочетание аллергоподобных реакций на алкоголь, постепенного роста эозинофилов в крови и полного отсутствия опьянения при приеме спиртных напитков может иметь несколько возможных объяснений. Во-первых, стоит рассмотреть генетические особенности метаболизма этанола. Известно, что мутации в генах ALDH2 и ADH1B могут вызывать нарушение расщепления ацетальдегида, промежуточного продукта метаболизма алкоголя. Дефицит ALDH2 приводит к его накоплению, что вызывает покраснение лица и шеи, тахикардию, жар и моментальный запах перегара. В то же время гиперактивный ADH1B может приводить к слишком быстрому окислению этанола до ацетальдегида, но замедленному его последующему обезвреживанию, что объясняет полное отсутствие опьянения. Данный феномен наиболее распространен у жителей Восточной Азии, но встречается и у представителей других этнических групп. Для диагностики требуется генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B.
Во-вторых, нельзя исключать гистаминовую непереносимость. Алкоголь блокирует активность фермента диаминоксидазы (DAO), который отвечает за расщепление гистамина. У некоторых людей уровень DAO снижен изначально или временно угнетается приемом определенных продуктов и напитков. Это приводит к тому, что гистамин, содержащийся в спиртных напитках (особенно вине, пиве, шампанском), не расщепляется, вызывая покраснение кожи, головную боль, ощущение жара и другие симптомы. Для диагностики стоит определить активность фермента DAO и общий уровень гистамина в крови.
Третий важный аспект – хроническая эозинофилия. Увеличение количества эозинофилов в крови может быть связано с аллергической реакцией на компоненты алкоголя (например, сульфиты, красители, дрожжи, глютен в пиве). В этом случае целесообразно провести тест на общий и специфический IgE к компонентам алкогольных напитков. Также нельзя исключить хроническую инфекцию, в частности, Helicobacter pylori. H. pylori способен вызывать хроническую воспалительную реакцию, приводя к повышению уровня эозинофилов. Это особенно вероятно, если у вас есть диспепсия, изжога или склонность к гастриту. В таком случае необходимо провести тестирование на антитела к H. pylori (IgG, IgA) или дыхательный тест. Кроме того, рост эозинофилов может быть связан с аутоиммунными и гематологическими заболеваниями, такими как гипереозинофильный синдром, васкулиты или эозинофильный гастроэнтерит. Если уровень эозинофилов продолжает расти, рекомендуется расширенная диагностика – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень триптазы (для исключения системного мастоцитоза), а также дополнительные маркеры воспаления.
При этом важно учитывать, что УЗИ печени и показатели печеночных ферментов в норме, что снижает вероятность алкогольного поражения печени, но не исключает возможные нарушения ферментативной активности, которые не всегда отражаются в стандартных анализах. С учетом вышеизложенного, рациональный диагностический минимум включает генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B (для исключения нарушения метаболизма алкоголя), анализ на активность DAO и уровень гистамина (для исключения гистаминовой непереносимости), общий и специфический IgE (аллергопробы на компоненты алкоголя, пищевые аллергены), тест на Helicobacter pylori (IgG, IgA или дыхательный тест), а также расширенный анализ крови (лейкоцитарная формула, триптаза, общий уровень эозинофилов в динамике).
Отказ от алкоголя на несколько лет без изменений в показателях эозинофилов говорит о том, что проблема лежит не только в реакции на этанол, но может иметь более глубокие системные причины. Подходящая тактика – сначала выявить возможные метаболические или иммунологические особенности, а затем уже корректировать образ жизни и, при необходимости, проводить лечение.

Здравствуйте, причину тахикардии у вас находили?

Да, все верно, сдать антитела на вэб
—-
Да верно, эти
—
Конечно, если будут вопросы, то можете обратиться лично
Е в норме, да при вирусных инфекциях может повышаться Е, экп и эрзинофиллы в оак

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

По поводу жирового стеатоза печени,жировой инфильтрации печени,как правило возникает вследствие избыточной массы тела, если имеет место быть она, погрешности в питании, нарушение обмена веществ, прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Необходимо также выполнить биохимический анализ крови, посмотреть основные показатели крови, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин прямую и непрямую фракции, ГГТП, липидный профиль.
По узи исследованию описывают признаки неоднородности желчи в желчном пузыре.
Это является поводом для назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
Необходимо очно с доктором обсудить возможность назначения урсосана 250 мг по 2 капсулы однократно на ночь в течение 3х месяцев с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При выраженном болевом синдроме к терапии можно добавить:
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
И я бы еще рекомендовала вам пройти дообследование МРХПГ посмотреть внутри- и внепеченочные желчные протоки.

Здравствуйте!
Хронический вирусный гепатит В есть.
Сдайте ПЦР крови на гепатит Д качественно, УЗИ органов брюшной полости и Фиброскан.
Нагрузка возможна
Есть можно всё
Алкоголь нельзя

Бета-блокаторы - обязательный компонент терапии сердечной недостаточности.
Долго объяснять, так что поверьте на слово.

Поняла Вас, с зудом таже история, если давно не сдавали анализы, сейчас надо посмотреть.

Слизистая пробка в норме может отходить за пару недель до беременности

Добрый день . Здесь по описанию острая реакция, в цирроз перейти не должно . Ощущение , что у него острый гепатит.
вам необходимо исключить вирусные гепатиты В и С, сдайте ПЦР крови на гепатиты В и С качественно.Также необходимо сделать узи органов брюшной полости . с данными результатами ок ща всего лечиться в стационаре . не затягивайте !желаю скорейшего выздоровления )