Результаты поиска

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть. На ФГДС признаки грыжи 2-3 степени. Для уточнения её размеров нужно сделать рентген пищевода с барием. При больших размерах грыжи рекомендовано оперативное лечение, так как уже долгое время не даётся устранить симптомы.

На данный момент могу порекомендовать следующую терапию
1. Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50 мг -1 таблетку, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
3. Тримебутин 200мг - 1 таблетку 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при появлении тяжести и дискомфорта.
4. Гевискон -при появлении изжоги на рабепразоле - 2 таблетки, не более 4 раз в день.

Комбинацию рабепразола и ганатона можно принимать до 8 недель.

Из анализов необходимо сделать
- Рентген пищевода с барием
- анализ крови - антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, ( исключение аутоиммунного гастрита) определение уровня сывороточного гастрина ( Исключение Золингера -Эллисона)
- УЗИ брюшной полости
- суточная Ph- метрия на терапии, при её неэффективности ( для подбора дозы ИПП)

Если пьёте какие то препараты ( обезболивающие, контрацептивы) - необходимо их отменить. Напишите мне пожалуйста все лекарства которые сейчас принимаете

Обязательна строгая диета и дробный режим питания - питаться 3-4 раза в день, небольшими порциями, не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться после еды, не курить, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса.
Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, свежие овощи ( лук, чеснок и томаты нельзя в любом виде), свежие фрукты ( бананы можно), выпечку и сдобу, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Здравствуйте.
прикрепите обследования к вопросу

Здравствуйте! По данным обследования у вас имеется эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс.
По цитологии признаков атрофии нет, указанные изменения эпителия, вероятно, на фоне воспалительного процесса в слизистой - гастрита. Вам стоит начать лечение, через 6 месяцев повторить ФГДС

Здравствуйте .
В описание есть про грыжу : пролабирование слизистой кардиального отдела желудка .
Грыжа это рентгенологический диагноз , на фгдс ее можно и не увидеть .
Ничего критичного в ней нет , она небольшого размера .
Основное это соблюдение антирефлюксного режима . . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос?

не переживайте, все будет хорошо. Для процесса родов такое заключение не опасно

Елена, здравствуйте.
Вы выполняли повторное ЭГДС в этом месяце? Прикрепите результат.

нужен прием препаратов группы В, например Берокка плюс на месяц.

Здравствуйте!
По рентгену есть признаки рефлюкс эзофагита и ДГР.
Также ГПОД.
Что вас беспокоит?
Узи органов брюшной полости выполняли?

Добрый день!Ну, чтобы сказать есть ли там кислотный рефлюкс необходима рн- импедансометрия.Я бы рекомендовала досмотреть тонкий кишечник- МРТэнтерография или капсульная эндоскопия( самый старый вариант обследования кишечника- это пассаж бария по кишечнику- но это уже малоинформативно).Для 112 ед по панкреатической эластазе-25000 -мало!Увеличение произведите до 40000 ед 3 раза вдень и 10000 ед на каждый перекус.Из ферментов лучше взять эрмитаь, пангол или панцитрат.
Пока проводите курс хеликобактоной терапии ниччего другого добавить не могу за исключением альфазокса по 1 пак 3 раза в день между едой и 4 разв день перед сном ,не запивать водой-14 дн

Здравствуйте. Лечение вам назначено правильно. Важно не прекращать его, а при наличии стриктуры пищевода- постоянно принимать поддерживающую дозу ИПП, например, Разо 10 мг Основной же курс -4-6-8 недель( в зависимости от ФГС- динамики. Надо пройти консультацию торакального хирурга. При наличии стриктуры надо ушивать формирующуюся грыжу.