Результаты поиска

Question 1

18 апреля 2024

Здравствуйте! Мой диагноз ГЭРБ, 4 месяца назад удален желчный пузырь,в анамнезе язва 12перстной кишки.Сейчас пищевод в линейных эрозиях(в желудке эпителизированные эрозии - пила месяц семя льна сама без назначения)Сейчас врач назначила нексиум 40мг 2р/д - 1 месяц и 40 мг 1р/д...

Наталья

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-18T14:58:21+03:00

Здравствуйте!
Схема назначения верная, но я бы немного внесла коррективы.
Нексиум в дозе 40 мг 2р/д - 2 недели, затем 20 мг 2р/д - 2 нед, затем 20 мг 1р/д - 1 нед. Резко Нексиум прекращать нежелательно, лучше использовать схему по нисходящей. Курсом Нексиум принимать можно.

Атрофический гастрит вам поставили на основании биопсии?

С Альфазоксом так же: сначала 4р/д - 2 нед, затем 3р/д - 1 нед, затем 2р/д - 1 нед, затем 1р/д - 1 нед

Question 2

Гэрб. Эрозии в пищеводе

1 ответ

13 апреля 2024

На фгдс эрозивный рефлюкс - эзофагит. Нашли хеликобактер. Заканчиваю приём антибиотиков.нольпаза 20. Утро и вечер. Флемоксин салюта 1000 утро и вечер. Вильпрофен салютаб. Утро и вечер. Де нол 120 2 т утро и вечер. Ребагит 100 3 раза в день альфазокс 3 раза в день. Энтерол 2...

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-15T21:33:47+03:00

Здравствуйте! Далее продолжить Нольпазу 20мг 2 раза в день до 1,5 месяцев-далее 20мг утром натощак 14 дней; Ребагит до 1 месяца; Альфазокс по 1 саше на ночь до 1 месяца; Пробиолог- форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Question 3

Эрозии желудка, ДПК, хеликобактер.

2 ответа

5 апреля 2024

Здравствуйте!2 мес. назад делал колоноскопию. Обнаружили колит (по 3 взятым образцам). Удалили 3 полипа. Делал колоноскопию, т к беспокоила кровь и слизь в стуле. Месяц назад перешел на карнивор диету ( + молочка, квашеная капуста и мед, иногда с орехами) и вот уже 3 недели...

Ю, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-05T14:10:10+03:00

Здравствуйте!
боли с хеликоабктером могут быть связаны. Нужно проходить лечение:
Амоксициллин 1000 мг 2р/ д + Кларитромицин 500 мг 2р/д во время едф - 14 дней
Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды - 14 дней, затем 20 мг 2р/д - 14 дней, затем 20 мг утром - 7 дней
После окончания антибиотиков Де-нол (Улькавис) 2 таб 2р/д - 14 дней

Ирригографию пока можно не проводить, учитывая, что кальпротектин в норме. Нужно вылечить эрозии в желудке.

Диета: исключить жирное, жаренное, копченное, квашенное, сильно соленое, кислое (морсы, соки из фруктов, цитрусовые), наваристые супы (борщ, щи, солянка, уха), газированные напитки, крепкий чай/кофе.

А Салофальк по какой причине назначили, из-за болей?
Со стулом есть проблемы?

Question 4

Аспирин и эрозии пищевода.

1 ответ

25 марта 2024

Добрый день, получила на руки гинетический тест. Врач сказала, что велик риск преэкклампсии. Вес у меня 50 кг, давление всегда 110 или 120. Назначили тромбо ксс или Кардиомагнил 150 мг. Но у меня проблема, до беременности выявились эрозии пищевода и я не успела их пролечить,...

Локтева, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-26T15:09:37+03:00

Здравствуйте .
Вам необходимо с доктором очно обговорить прием лосек мапс и антацидов ( фосфолюгель ) , это будет прикрывать жкт на фоне лечения данными препаратами .

Question 5

Острые эрозии под гемосидерином

1 ответ

25 марта 2024

Добрый вечер. Сделала ФГДС, диагноз, в желудке желчь, в дне выявлены плоские острые эрозии под гемосидерином, врач сказал кровоточат. Назначили омез и новобисмол. После 5 дней приёма, стул окрасился в чёрный цвет, крови нет. Правильно ли назначено лечение

Надежда

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-03-25T08:37:03+03:00

Здравствуйте! Лечение назначено правильно. Препараты висмута (Новобисмол) может окрашивать стул в черный цвет. Цвет стула нормализуется в течение 2-3 дней после окончания приемам Новобисмола.

Question 6

Схема лечения эрозии желудка

1 ответ

23 марта 2024

Жжение во рту,горечь ,сухость во рту после начала приема препаратов.Сон нормальный, питание - диета.Все на пару,в основном куриные тефли,рыба минтай,кисель яблочный но вместо хлеба сухарики из белого батона. Из овощей только свекла и морковь варёные,из фруктов бананы,компот...

Людмила

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-03-24T18:31:23+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

Здравствуйте! В чем заключается Ваш вопрос? Какую терапию получаете?

Question 7

Боль в желудке. Эрозии .

2 ответа

22 марта 2024

Здравствуйте. Беспокоит тупая неинтенсивная боль в желудке. 5 дней назад переболела тяжело ОРВИ с высокой температурой,до 39.3. Снижала парацетамолом( не помогал особо(, принимала ибупрофен( сбивали лучше). Принимала Ибупрофен 2 дня 3 р в день. После ,на 4 день почувствовала...

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-03-22T20:53:37+03:00

Логинова Марина Константиновна

Здравствуйте, подскажите когда сдавали кал на клостридии А и В?

Question 8

Множественные эрозии в желудке

1 ответ

17 марта 2024

Добрый день! Мне 74 года. 2 месяца назад принимал нольпаза 20 мг 3 недели, ребагит 1 м-ц. Проблемы не прошли. ЭФГДС от 10.03.2024 показал множественные эрозии от точечных до 0,2 см в диаметре. Копия исследования прилагается. рекомендовано разо 20 мг 3 недели, фосфалюгель на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-03-18T17:42:56+03:00

Положительные антитела к токсокарам igG говорит о том, что вы встречались с данной инфекцией , болеете ли Вы сейчас данной инфекцией ответят только антитела igM
Антител к лямблиям нет, значит вы ими не болели, то же самое и про аскариды

Да, ребагит после основного курса лечения

Question 9

Эрозии в желудке боли

3 ответа

16 марта 2024

Здравствуйте. Мне 33 года. Рост 160. Вес 52 кг. С ноября месяца болит желудок, режит отдает боль в спину. На языке какие то пятна будто ожоги и бывают коричневое пятно иногда выступает посередине. Похудела за 3 мес на 3 кг. Есть гэрб. Сделала фгсд с биопсией. Врач назначила...

Фроська, Челябинск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-03-16T19:09:52+03:00

Добры день!
Скажите на момент гастроскопии или за несколько дней до неё не принимали никакие препараты?

Question 10

Нарушение стула и эрозии

1 ответ

17 октября 2023

Не знаю в какой раздел лучше задать вопрос , гастроэнтерологу или проктологу. Меня беспокоили анальные трещины (как я думала) обращалась два раза к проктологам , но получалось так что не в острый период , то есть трещины успевали подзажить и врачи их не находили, говорили что...

Валерия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-10-17T19:49:06+03:00

Здравствуйте! Проблема у Вас вероятнее действительно сочетанная, классической картины НЯК или болезни Крона Вы не рассказываете, но с учётом жалоб на переодическое газообразование и тугой стул, всё же дообследоваться со стороны кишечника и в том числе исключить воспалительные заболевания кишечника, было бы не плохо. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.
Постарайтесь показаться проктологу очно в период обострения со стороны прямой кишки.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Question 11

Эрозии желудка, заброс желчи

6 ответов

15 марта 2023

Добрый день! Были жалобы на акне, вздутие, очень неприятный запах газов и вздутие, периодическая изжога и жжение в желудке по утрам, пока не позавтракаю.Сделала ФГДС. Результаты:Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;Дистальный катаральный эзофагит;Эрозивная...

Юлия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-03-15T09:46:11+03:00

Здравствуйте! Обязательно дождаться результатов на хеликобактер пилори, в случае положительного результата, показана эрадикационная терапия. Она комплексная, будет направлена, как на лечение эрозивного процесса, так и на саму инфекцию.
Поэтому пока, с препаратами не торопитесь! Все дозы подбираются очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Классическая схема терапии эрозивных процессов, включает препараты групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис), для лучшего заживления слизистой оболочки желудка и ДПК, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, альфазокс), препараты обладают обвалакивающим и заживляющими действием для слизистой оболочки желудка и ДПК.

Схема эрадикации включает обязательно 2 антибиотика (амоксициллин и кларитромицин) +ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) +препараты висмута (денол, улькавис) +энтерол.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

С учётом жалоб необходимо заняться обследованием кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.