Результаты поиска

Здравствуйте. По описанию - ПХЭС.Дисфункция сфинктера Одди.
СИБР (?).

ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ,СРБ,билирубины, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на желчные кислоты, дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент:тримедат 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед, креон 25 000ед 4р\сут 8-12 нед, де нол 3т 2р\сут 3 нед, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес

Здравствуйте! Приведите описание протокола ФГДС. Холецистэктомию планируете?

Здравствуйте! Ничего страшного по ФГДС не описали. Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии диагноз сомнителен! Атрофию не ставчт5на глаз, поэтому ни о каком предраковом состоянии речи не идёт. Да и в целом, атрофия в настоящее время, онкологами не рассматривается как предраковый процесс. А в интернете много некорректной информации.
Рекомендую через 6 месяцев от предыдущего исследования повторить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Если атрофия действительно есть, то самая частая причина её выгвающая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Касательно ксантомы, то это результат неправильного жирового обмена в организме, когда жир локально, то есть в одном месте откладывается в виде ксантом или ксантелазм. Необходимо выполнить липидограмму и с результатами обратится к кардиологу, решить вопрос о необходимости лекарственной терапии с учётом Ваших сердечно сосудистых рисков.

Касательно боли, то ни один вид гастрита (какой бы он не был) не даёт клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Боли вероятно вызваны функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона?

Для лечения застоя при вашем весе допустимо урсосан 250 мг по 2 КАПСУЛЫ на ночь -3 месяца.
Если застой опять обнаружат.
Но перед этим стоит попить препараты для желудка.

При сохранении жалоб выполнить фгдс

Здравствуйте!
Вероятно это вирусная инфекция с абдоминальным синдромом (ротавирус, энтеровирус).
При тошноте можно принимать мотилиум 10 мл 3 раза в день, детям - в возрастной дозировки.
При болях - но-шпа 80 мг; детям - 40 мг.
Полисорб продолжайте .
Больше пейте жидкости.
Соблюдайте диету: ограничьте сладкое, мучное, фрукты, овощи.

Если возникнет жидкий стул, то добавьте смекту по 1 саше 3 раза в день и энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней.

Здравствуйте! Сейчас это может быть и реакцией на лечение. Оно достаточно агрессивное. Хеликобактер так же может влиять на это состояние.
Как у вас дела со стулом?
Спазмы и бурление как то связаны с едой? До или после еды сильнее?

Здравствуйте.
Начните прием разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
денол 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней, далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день за 15 мин до еды 14 дней.
Трихопол и азитромицин принимать не нужно.
Да, прием препаратов для суставов воздействует на слизистую желудка.
После завершения лечения через 4 недели выполните анализ на хеликобактер( анализ кала или уреазный дыхательный тест), при положительном результате нужно будет пройти лечение.

Выздоравливайте!?