Желчь в желудке — вопрос №2312714

Question

Желчь в желудке — вопрос №2312714

Евгений

129 просмотров

29 июля 2024

Летом 2023 года удалили желчный пузырь. При употреблении пищи, было жжение в желудке, ставили гастрит. С осени 2023 лечили желудок, был небольшой дискомфорт справа, газы. Всё было более-менее. В июне 2024, на фгдс обнаружили желчь в желудке. Плохо закрывается привратник. Назначили лечение: разо 10мг утром, и Урсосан 250 на ночь. На сегодняшний день толку нет. Появилось урчание, отрыжка воздухом, жидкий стул. Если не принимать Урсосан, стул нормализуется за пару дней.
Сейчас беспокоит: урчание в кишечнике, отрыжка воздухом, газы, если не принимать Урсосан на ночь чуть тянет правый бок, а если принимать появляется жидкий стул, с утра небольшая тошнота, пока не поешь.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жидкий стул

урчание

пара дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 29 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый день. Вот ещё анализы сдавал в мае кровь. Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 29 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, разо и Урсосан?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

эти препараты не показаны!
Так же у вас выявлена я лактазная недостаточность. Это значит , что молочные продукты необходимо кушать с ферментом лактазой

Пожаловаться

Евгений, 29 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ,СРБ,билирубины, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на желчные кислоты, дыхательный водородный тест на СИБР, это я сдам и позже прикреплю результаты.
На данный момент, не совсем понял что мне принимать, если СИБР под вопросом.
т.е сейчас только тримедат 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед, креон 25 000ед 4р\сут 8-12 нед, де нол 3т 2р\сут 3 нед, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Но вопрос, что из этого будет защищать желудок от желчи?
Креон во время еды? И для чего денол?

Пожаловаться

Евгений, 29 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, можно ли вместо денола принимать ребагит для защиты слизистой?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

все препараты, которые необходимы я указала. Все они для восстановления нормы дефекации и кишечной моторики, в том числе и де нол

Пожаловаться

Евгений, 30 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, могу ли я заменить тримедат - необутином? (действующее вещество у них одно и тоже, тримебутин).
Я так понимаю данное лечение Вы описываете для лечения желудка сейчас? А что делать с урсосаном? Если я его перестаю принимать, дня через три начинает как будто тянуть под правым ребром. После урсосана проходит. Сегодня принял на ночь урсосан, а утром - смекту, и стул нормальный.
И еще как лечить сфинктер ОДДИ (чтобы желчь не попадала в желудок?)
Сегодня пройду в 15ч УЗИ брюшной, позже прикреплю результат.
Спасибо Вам за ответ.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 30 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тримедат можно заменить на необутин, данные препараты влияют на моторику всего ЖКТ, в том числе и желчевыводящих путей и сфинктера Одди. Также дополнительно можно добавить препарат гемикромон 200мг по 1таб за 20мин до еды 2-3 раза в день до 14 дней.
Если расстройство стула на фоне урсосана не сильно ухудшает ваше качество жизни, то прием препарата можно продолжить, как вариант, попробовать заменить его на хофитол по 2таб за 30мин до еды 3р\д

Пожаловаться

Евгений, 30 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, а что Вы можете сказать про Ганатон? (прокинетик, укрепляющий клапанный аппарат желудка)?

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 30 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Евгений, данный препарат оказывает действие на верхние отделы жКТ, но не влияет на желчевыводящие пути, поэтому в случаях подобных вашему он может дать недостаточный эффект

Пожаловаться

Евгений, 30 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, прикрепил УЗИ БП.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 30 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Евгений, по результатам УЗИ есть признаки жирового гепатоза и увеличение селезенки. Жировой гепатоз чаще развивается на фоне лишнего веса или "западном" типе питания. Необходимо помимо медикаментозного лечения еще и пересмотреть свой образ жизни, питание

Пожаловаться

Евгений, 30 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, я уже порядка двух лет на диете, исключил сахар, мучное, всё что нельзя при гастрите. За это время скинул порядка 25кг, никакого фастфуда, газировки и прочего. Сейчас вес 95 при росте 178, но видимо всё равно недостаточно активный образ жизни (из-за работы). С этим понятно иду по-тихоньку к цели в 80 кг.
А что по селезенке, что с ней делать?

+ 1

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 30 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Евгений, если увеличение выявлено впервые, то необходимо смотреть в динамике - УЗИ контроль через 3 мес, при сохранении увеличенных размеров, показано КТ органов брюшной полости с контрастом для уточнения диагноза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул и слизь у грудничка

1 ответ

20 декабря 2019

Полина

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

8 ответов

16 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Стук в ухе и шум

2 ответа

8 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T06:44:54+03:00

Здравствуйте. По описанию - ПХЭС.Дисфункция сфинктера Одди.
СИБР (?).

ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ,СРБ,билирубины, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на желчные кислоты, дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент:тримедат 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед, креон 25 000ед 4р\сут 8-12 нед, де нол 3т 2р\сут 3 нед, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Булдакова Наталья Алексеевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T11:19:28+03:00

Евгений, здравствуйте! Согласна с коллегой в плане дообследования, также если на фоне приема урсосана появляется нарушение стула, препарат пока лучше отменить. Для зищиты желудка - ребгаит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 2 мес, фосфолюгель по 1пак через 1 час после еды - 5-7 дней, тримедат 200мг по 1т за 20мин до еды 2р\д - 1 мес.
Также важно соблюдать антирефлюксный режим.
Кроме этого, у вас имеется лактазная недостаточность, поэтому необходимо исключить прием молочных продуктов