Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый день! Два года назад был удален желчный пузырь, восстановилась хорошо, проблем не испытывала. На любую еду реагировала хорошо. Перед удалением проходила - ФГДС без особенностей. Со временем стала замечать, что болит после магазинных креветок, на свежие черноморские реакции не было. И вот 3 недели назад съела эти креветки и сразу начал болеть желудок ( еще доесть не успела), боль в эпигастрии стала нарастать. Через 3 часа приступ был очень сильный, тяжело было даже шевелиться. Выпила дюспаталин, к утру боль утихла. Но ощущение, как будто натыкаюсь на что-то было еще сутки примерно. Вопрос, заключается в том, что уже почти три недели легкая боль и дискомфорт остаются, боль усиливается при приеме пищи ( даже небольшое количество и диетическое). Стул без особенностей. Что это может быть? Возможности пройти ФГДС пока нет, можно ли поддержать ЖКТ какими-нибудь препаратами? Ранее в подростковом возрасте был гастрит, хорошо помогал гастал и альмагель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!Такая реакция со стороны ЖКТ бывает на большое количестве белка, содержащееся в морепродуктах.Поэтому подобные продукты стоит ограничить.Скажите, боль до или после еды?Или связи нет?Со стулом все ок?
Яна Игоревна, добрый день. Легкий дискомфорт присутствует почти всегда, усиливается сразу при приеме пищи. Стул без особенностей.
Получается, последнее ФГС от 2022?
Яна Игоревна, да. УЗИ ОБП почти 10 месяцев назад, было всё отлично
Ну тогда расцениваем пока как функциональную диспепсию.Плюс так же после удаления пузыря необходимо пропивать препараты урдхкк, чтобы снизить агрессивные свойства желчи для всего ЖКТ, поскольку для нее больше нет резервуара)
Например, Урсоальк 500 мг на ночь3-4 мес в год.Камаесо ситуации сейчас : Нольпаза 20 мг утром, Пепсан Р по 1 капсуле или саше 3 раза в сутки -до 1 месяца можно и Тримедат 200 мг 3 раза в сутки , тоже до 1 мес.
Яна Игоревна, подскажите, пожалуйста, не смогла найти пепсан-р у нас, можно его чем-нибудь заменить?
Можно заменить Альмагелем
Яна Игоревна, спасибо, как его принимать? и какая диета нужна в моем случае?
По 1 пакету 3-4 раза в сутки сразу после еды.Диета, в целом, около стола номер 1:дробное питание, острое, жареное, копченое, жирное пока исключить)можно белое мясо, рыбу, нежирные сорта молочки , сезонные овощи и фрукты.Томаты только ограничить
Яна Игоревна, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!?
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне удаленного желчного пузыря возможно развитие дуоденогастрального рефлюкса (заброс желчи в желудок) с раздражением слизистой желудка. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по1 саше на ночь 14 дней. Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней. Выполнить ФГДС. Коррекция терапии после обследования.
Здравствуйте, Ирина!
Анастасия Андреевна, Добрый вечер
Фгдс планово обязательно пройдите, для исключения органической патологии
Появление жалоб скорее всего связано с принимаемой пищей
Урсосан или урсофальк вам назначали принимать после удаления желчного пузыря?
Сейчас можно принимать:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц ( нормализует моторику жкт)
Дюспаталин также можно до 1 месяца принимать 2 раза в сутки
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, к сожалению, препараты для желчи не назначили. Как их нужно принимать, курсами наверное и на протяжении всей жизни?
Постоянно пить не нужно, только курсом
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
И желательно сделать фгдс, чтобы посмотреть, есть ли рефлюкс желчи в двенадцатиперстную кишку
Ирина, здравствуйте.
По описанию признаки воспаления слизистой желудка на фоне погрешностей в питании и забросов желчи на фоне удаленного желчного пузыря.
По лечению рекомендую Вам начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 3 недели, затем по 20 мг 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Если на фоне лечения состояние улучшится - дополнительное обследование не требуется. Креветки на время исключить из рациона.
Если симптомы будут сохраняться - в плановом порядке желательно выполнить ЭГДС.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20183 ответа