Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке — вопрос №2272501

214 просмотров

Добрый день!
Два года назад был удален желчный пузырь, восстановилась хорошо, проблем не испытывала. На любую еду реагировала хорошо. Перед удалением проходила - ФГДС без особенностей. Со временем стала замечать, что болит после магазинных креветок, на свежие черноморские реакции не было. И вот 3 недели назад съела эти креветки и сразу начал болеть желудок ( еще доесть не успела), боль в эпигастрии стала нарастать. Через 3 часа приступ был очень сильный, тяжело было даже шевелиться. Выпила дюспаталин, к утру боль утихла. Но ощущение, как будто натыкаюсь на что-то было еще сутки примерно. Вопрос, заключается в том, что уже почти три недели легкая боль и дискомфорт остаются, боль усиливается при приеме пищи ( даже небольшое количество и диетическое). Стул без особенностей. Что это может быть? Возможности пройти ФГДС пока нет, можно ли поддержать ЖКТ какими-нибудь препаратами? Ранее в подростковом возрасте был гастрит, хорошо помогал гастал и альмагель.

Возраст: 36

Хронические болезни: удален желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Такая реакция со стороны ЖКТ бывает на большое количестве белка, содержащееся в морепродуктах.Поэтому подобные продукты стоит ограничить.Скажите, боль до или после еды?Или связи нет?Со стулом все ок?
Клиент
Яна Игоревна, добрый день. Легкий дискомфорт присутствует почти всегда, усиливается сразу при приеме пищи. Стул без особенностей.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Получается, последнее ФГС от 2022?
Клиент
Яна Игоревна, да. УЗИ ОБП почти 10 месяцев назад, было всё отлично
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну тогда расцениваем пока как функциональную диспепсию.Плюс так же после удаления пузыря необходимо пропивать препараты урдхкк, чтобы снизить агрессивные свойства желчи для всего ЖКТ, поскольку для нее больше нет резервуара)
Например, Урсоальк 500 мг на ночь3-4 мес в год.Камаесо ситуации сейчас : Нольпаза 20 мг утром, Пепсан Р по 1 капсуле или саше 3 раза в сутки -до 1 месяца можно и Тримедат 200 мг 3 раза в сутки , тоже до 1 мес.
Клиент
Яна Игоревна, подскажите, пожалуйста, не смогла найти пепсан-р у нас, можно его чем-нибудь заменить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно заменить Альмагелем
Клиент
Яна Игоревна, спасибо, как его принимать? и какая диета нужна в моем случае?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По 1 пакету 3-4 раза в сутки сразу после еды.Диета, в целом, около стола номер 1:дробное питание, острое, жареное, копченое, жирное пока исключить)можно белое мясо, рыбу, нежирные сорта молочки , сезонные овощи и фрукты.Томаты только ограничить
Клиент
Яна Игоревна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На фоне удаленного желчного пузыря возможно развитие дуоденогастрального рефлюкса (заброс желчи в желудок) с раздражением слизистой желудка. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по1 саше на ночь 14 дней. Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней. Выполнить ФГДС. Коррекция терапии после обследования.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина!
Клиент
Анастасия Андреевна, Добрый вечер
Терапевт, Гастроэнтеролог
Фгдс планово обязательно пройдите, для исключения органической патологии
Появление жалоб скорее всего связано с принимаемой пищей
Урсосан или урсофальк вам назначали принимать после удаления желчного пузыря?
Сейчас можно принимать:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц ( нормализует моторику жкт)
Дюспаталин также можно до 1 месяца принимать 2 раза в сутки
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, к сожалению, препараты для желчи не назначили. Как их нужно принимать, курсами наверное и на протяжении всей жизни?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Постоянно пить не нужно, только курсом
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
И желательно сделать фгдс, чтобы посмотреть, есть ли рефлюкс желчи в двенадцатиперстную кишку
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
По описанию признаки воспаления слизистой желудка на фоне погрешностей в питании и забросов желчи на фоне удаленного желчного пузыря.
По лечению рекомендую Вам начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 3 недели, затем по 20 мг 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Если на фоне лечения состояние улучшится - дополнительное обследование не требуется. Креветки на время исключить из рациона.
Если симптомы будут сохраняться - в плановом порядке желательно выполнить ЭГДС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левой нижней части живота
16 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Боль внизу живота отдает в крестец
8 августа 2022
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Колени, боль
11 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Трофическая язва
16 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Грудной ребенок
31 мая 2024
Рима, Омск
Вопрос закрыт
Болит желудок
3 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина