Результаты поиска

1436 совпадений
Болит колено
13 апреля
1000.00 р.
Здравствуйте. Молодой человек, 25 лет 5 дней назад упал с мотоцикла на левое колено. По прибытию в больницу выкачали из колена кровь, сделали МРТ. По результатам МРТ - отрывной перелом межмыщелковых бугорков большеберцовой кости в месте прикрепления передней крестообразной...
Андрей, Симферополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Андрей!
Для общего понимания, одним из самых тяжелых повреждений в области коленного сустава является переломы в области суставных (покрытых хрящом) поверхностей,тем более имрессионные. Даже сейчас ,я бы не рекомендовал нагружать эту ногу , а ходить с костылями . В таких случаях происходит образование неровностей и ступенек на поверхности хряща, которые можно устранить только хирургическим путем.
Практически все внутрисуставные переломы даже с незначительным смещением необходимо оперировать, чтобы предотвратить разрушение сустава в результате развития посттравматического артроза.
Фиксация отломков осуществляется при помощи специальных пластинок и винтов, которые удерживают отломки и трансплантат в правильном положении. Конечность обездвиживают в ортезе на 6-8 недель. Нагружать конечность полностью можно через 2-3 месяца после операции.
 
Лечение внутрисуставных переломов до сих пор остается нерешенной проблемой в ортопедии, так как даже при идеальном сопоставлении отломков иногда не удаётся предотвратить быстрое развитие посттравматического артроза .
Подозрение на дисплазию ТБС
3 апреля
Добрый день. В месяц делали УЗИ ТБС ребёнку, для левого сустава поставили тип 1В. В заключении написали физиологическую незрелость. Переделывали УЗИ в 3,5 месяца, поставили уже для двух суставов незрелость с типом 1В, в заключении написано, что отсутствие ядра окостенения. ...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Описание УЗИ очень скудное. Привет доктор, что картинки выданы на руки. Прикрепите фото УЗИ, пожалуйста.
Углы бета больше нормы говорят о мелкой впадины, нужно смотреть центрацию головок
По фото УЗИ - центрация хорошая, степень костного покрытия достаточная. Лимбус не отогнут.
Не вижу показаний для назначения подушки и любых других отводящих шин. Согласна с увеличением дозы ВитД и электрофорезом, считаю возможным добавление к хлористому кальцию еще эуфиллина, который увеличит кровоток в области суставов, что позволит тканям лучше усваиватькальций
Как вылечить бактериальный пододерматит у собаки?
28 февраля
Бишон Фризе, 3 года, вес 5,7 кг. Две недели назад собака стала активно вылизывать лапы. После осмотра заметила красноту между пальцами. Обратились к ветврачу поставили диагноз бактериальный пододерматит. Назначили лечение - шампунь с хлоргексидином 4% и порошок...
Евгения, Белгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Сколько дней длилось лечение? ( с применением медрола, ношение носков и баниоцином)
Так же в клинике на приеме брали ли соскоб на цитологию с пораженного участка лапы?
Строение черепа у ребёнка
16 февраля
Подскажите пожалуйста. Сыну 3,5 месяца. Недавно начала обращать внимание на строение черепа. Кажется, что он приплюснут спереди и сверху, а сзади, как-будто сдавлен. Педиатр, невролог, хирург, ортопед при осмотре по этому поводу ничего не говорили. Малыш развивается, как...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, фото
Как срастается перелом
24 января
Здравствуйте, 9.01 сломал большой палец на ноге, многооскольчатый внутри составной перелом проксимальной фаланги 1-го пальца со смещением костной обломков по ширине до 0.2 см. Наложили лонгету, и всё. Она ездит, сидит очень неплотно, палец ноет, при неаккуратном движении...
Полковник, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

Может ли он продлить ношение лонгеты?
Может. Зависит от результата контрольных снимков.

Какие шансы, что при таком лечении снимок будет нормальный, если опора на ногу была постоянной плюс внешние воздействия?
Нет возможности оценить шансы без контрольных снимков.

Или у меня уже начало там всё срастаться, а боль пройдёт со временем?
Вот, зачем нужны контрольные снимки, если бы можно было без них ответить на Ваши вопросы?
Вы сейчас провоцируете на необоснованные прогнозы.

Вопрос еще примерно 5 дней будет открыт (уточните в поддержке).
Успеете сделать снимки и сюда подгрузить.
Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях и получите обоснованный прогноз + рекомендации.
Дисплазия тбс у ребенка в 3 месяца
19 января
Здравствуйте. Девочке сделала УЗИ в 2 месяца - поставили незрелость левого сустава, правый 1а, норма. Рекомендовали переделать в три месяца. Переделали в 2 месяца и три недели с консультацией ортопеда. В результате диагноз - дисплазия обоих суставов. Слева хуже, чем справа....
Олеся
Вопрос закрыт
По последнему УЗИ насколько критична степень дисплазии у нас? Или это можно оценить только при очном осмотре?
1б справа по Графу - физиологическая незрелость..
2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Что может означать изменение порядка назначения, сразу шина? - не знаю. Спрашивайте у своего врача.
Я спрашивала про стремена Павлика - она однозначно сказала, что шина лучше. Это потому что фиксация суставов лучше?

Стремена однозначно обеспечивают более стабильную фиксацию и фиксируют сустав в наиболее физиологичном положении Лоренц 1.
Стремена применяются для лечения всех видов дисплазии и обычно с них начинают лечение.
Шина Виленского обеспечивает менее надёжную фиксацию и даёт больше свободы движений.
Она обеспечивает фиксацию в положении Лоренц 3. Это положение для лечения лёгкой дисплазии или для долечивания.
Наверное, Ваш ортопед считает, что такой фиксации будет достаточно.

Сразу не уточнила у нее и у Вас - с шиной ребенок только горизонтально на твердой поверхности?
С шиной ребёнок может делать, что угодно.
Шина ограничивает движения и ещё что-то дополнительно ограничивать не нужно.

Можно ли использовать шезлонг в горизонтальном положении?
С шиной можно использовать.
Дисплазия тбс
8 октября 2023
Здравствуйте! При обследовании ортопедом в 3 месяца обнаружили различие складок и небольшое ограничение в движении правого тбс, назначили рентген На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции определяется: крыши вертлужных впадин сформированы правильно, головки...
Карина
Вопрос закрыт
Добрый вечер, у Вас мальчик? Или девочка?
Очки при дальнозоркости
15 сентября 2023
Добрый день. Ребенок 5 лет (девочка), в анамнезе по глазным недугам жалоб на зрение, расфокусировку нет. Были на диагностике (до 5 лет раза 3) у окулиста вопросов не было. Наследственность не отягошена.Заметили покраснении на белке глаза с внешней стороны, соответсвенно пошли...
Мария
Вопрос закрыт
Добрый вечер. Фото пока не загрузились , сколько раз капали глаза ?
Шейный остеохондроз
1 июля 2023
Здравствуйте! Мне 36 лет. Проблема с позвоночником тянется с детства, в подростков возрасте ношение корсета назначали, потом боли прошли, шейный остеохондроз стал давать о себе знать после первых родов - эпидуральную анестезию установили так, что в момент отнялась вся левая...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По МРТ ничего страшного нет. Если сейчас нет болевого синдрома, то продолжайте физиотерию, можно добавить массаж воротниковой зоны. Из сосудистых препаратов можно Винпоцетин по 10мг 2 раза в день в течение 1 месяца или Фезам по 1 капс 3 раза в день в течение 1 месяца.
Боли в ноге, защемление седаличного нерва
22 июня 2023
Месяц боли в ноге,в течении всего времени легкое онемение 3 пальцев стопы,легкое прихрамывание. Также сложно спать ночью, только на боку поджав ноги. Боль бывает от поворотов резких. Обезболивающие не помогают, мидокалм, мильгамма, дипромет, дексометазон, габапентин,...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Протрузии до 3,5 мм для поясничного отдела позвоночника - это минимальные изменения.
Показаний к оперативному лечению нет вовсе.
А вот колоть Дипромету в мышцу не следовало. Нужно делать было блокады.
Эффективность при в\м введении менее 50% от того, что можно достичь блокадой.

Все препараты, физиотерапию и другие процедуры нужно принимать сразу, комплексно.
Заканчивая одно и начиная другое мы не суммируем лечебный эффект, а просто по очереди используем процедуры, которые по отдельности не эффективны.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Окклюзия при амблиопии обоих глаз
10 июня 2023
Здравствуйте! Во время медосмотра в детском саду у сына 7 лет обнаружено снижение зрения. На приёме поставлен диагноз: Смешанный астигматизм. Амблиопия средней степени обоих глаз. Офтальмолог назначил очки для постоянного ношения и при желании можно попеременно заклеивать...
Татьяна
Вопрос закрыт
Окклюзия нужна - это заставляет глаз, который открыт, работать, насчёт режима вы правы - нужно отталкиваться от остроты зрения. В целом - осмотр был проведён правильно, попробуйте обратиться в клинику, где был осмотр, чтобы распечатали данные.
Болит колено с начала декабря
18 января 2023
8.12.22 проснулась утром от боли в левом колене. Ни с чего.Жгло ныло кололо. Колено левое. И тогда и сейчас визуально выглядит нормально Болит сбоку кнутриТут же одела наколенник и стала мазать мазями - троксерутином и индометациномЧерез неделю колено не прошло.Пошла к...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
"Медиальный мениск частично смещен,,боковая часть его за пределами суставных поверхностей( подвывих?)
Признаки фрагментации структуры в области тела мениска(разрыв?"

Все это соответствует 3 ст повреждения мениска по Stoller
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение бандажа
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или Целебрекс вместо Найза.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет