Результаты поиска

Анна, здравствуйте, Ситуация вашей мамы крайне сложная из-за сочетания прогрессирующего онкологического процесса (метастазы в печень, кости), ХБП 5 ст. на гемодиализе и послеоперационных осложнений (перитонит, когнитивные нарушения). Резкое ухудшение состояния, включая спутанность сознания и отказ от еды, может быть связано с уремической энцефалопатией (накопление токсинов из-за почечной недостаточности), метаболическими нарушениями (электролитный дисбаланс), инфекцией (сепсис после операции) или метастазами в мозг. Необходимы:
1. Срочная консультация невролога и реаниматолога для оценки неврологического статуса (МРТ/КТ головного мозга, ЭЭГ).
2. Лабораторные анализы: креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты, СРБ, прокальцитонин, газ крови.
3. Коррекция гемодиализа — возможно, требуется увеличение частоты процедур или переход на непрерывные методы очистки крови (если позволяет состояние).
4. Паллиативная поддержка: обезболивание, седация при возбуждении, парентеральное питание.

- Настаивайте на переводе в многопрофильный стационар с отделениями реанимации, онкологии и нефрологии, даже если это требует перевозки. Обратитесь в региональный Минздрав или федеральные центры (например, НМИЦ онкологии им. Блохина).
- Подключите паллиативную службу для помощи на дому/в стационаре.
- Соберите все медицинские документы и направьте запросы в специализированные клиники с приложением полного анамнеза.

К сожалению, прогноз крайне серьезный из-за распространенности онкопатологии и полиорганной недостаточности. Важно сосредоточиться на обеспечении комфорта и максимально возможного качества жизни. Не стесняйтесь требовать разъяснений от лечащей команды и обращаться за помощью к правозащитным медицинским организациям.

Доброго времени суток. Касаемо урологии на мой взгляд необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята. Желательно выполнить урофлоуметрию. Заполнить опросник IPSS и дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Далее по результатам.

По уровню желчных кислот обычно можно будет чуть более точно ориентироваться в ситуации.

В подобном случае, когда, вероятнее всего, терапевтическая патология имелась ещё до беременности, сам факт беременности и увеличение нагрузки на печень может давать повышение печеночных проб даже физиологически у условно здоровых беременных, что уж говорить о ситуации, когда мы изначально имеем несколько отягощенный анамнез.
Если в итоге после дообследования диагноз подтвердится и речь будет идти именно о внутрипеченочном холестазе беременных, а не о другой терапевтической патологии (что пока не исключено), первой линией терапией в таком случае считается именно урсодезоксихолевая кислота (Урсосан). Обычно она используется в дозе 10-15 мг/кг веса. При недостаточном эффекте доза обычно может быть увеличена до 25 мг/кг в сутки. Если доза подобрана верно, в диагнозе сомнений нет и лабораторные показатели не нормализуются, терапию оставляют обычно вплоть до родов. Адеметионин действительно тоже может использоваться в дополнение к Ураосану. Больше каких-либо других доказанно эффективных препаратов, использующихся при подобном состоянии, нет.
Я понимаю, что смущает тот факт, что анализы не нормализуются. Но здесь важно понимать, 1) что с уровнем желчных кислот, в период беременности они — куда более значимый критерий, 2) трансаминазы и без холестаза у некоторых беременных могут расти и при условном полном благополучии, это, вероятно, связано со специфической работой печени в этот период, и мы не можем быть уверены, что этот фактор не «наложился» на всю ситуацию, 3) возможно, доза препаратов при лечении была недостаточна? 4) точен ли диагноз (но здесь — епархия профильных специалистов).

Здравствуйте. С левой стороны камень в н/3 мочеточника, ДЛТ здесь не подходит, применяться может КЛТ.
Функция может улучшиться, после устранения причины. Принимать меры нужно побыстрее, да, почка страдает, есть нарушения оттока мочи, нужно убирать причину.
Камни образуются в почках, а уже потом попадают в мочеточник.
Если камень выходит сам или путём операции - Вы можете сдать его на б/х состав в лабораторию. Уже зная состав Вы уже можете заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
С профилактической целью УЗИ делайте 1 раз в 6 - 12 месяцев.

Анастасия, вероятнее всего это тимус. Точно так же как все остальные очаги активности - это лимфоузлы. То есть все они, конечно, совершенно нормальные органы лимфоидной ткани и должны быть в организме человека.
Проблема только в том, что и размеры их в данном случае увеличены, и активность повышена.
Что касается тимуса - у большинства взрослых людей он уже не определяется, уменьшается и теряется в окружающей жировой клетчатке. Но бывает у молодых людей и такое, что тимус остаётся заметным по размерам и там определяется по ПЭТ несколько повышенная активность, в норме, безо всякого заболевания, в этом случае размеры могут быть довольно индивидуальны. Но по приведённому-то результату активность есть не только в тимусе. Принять такое описание за вариант нормы или реакцию на воспаление и не затеваться с биопсией было бы, на мой взгляд, довольно опрометчиво.

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин, соматомедин, витамин Д (с отменой вит Д на 3-4 дня), диагностика целиакии по крови - антитела G к трансглутаминазе и к глиадину.

Здравствуйте гормоны щитовидной железы надпочечников проверяли?

Пиелонефрит может иметь латентное (скрытое) течение.