Результаты поиска

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Здравствуйте, по описанию симптомов больше данных за трохантерит. Это Боли в области вертела бедренной кости.

Желательно посмотреть МРТ описание

Если ребенок не на ГВ - По ортопедической части лечение трохантерита выглядит следующим образом:
* Ограничение нагрузок, исключить длительную ходьбу, приседания, старайтесь двигаться не провоцируя боль.
* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, в накопительном действии обладают противовспалительным эффектом (доказано).
* Ударно-волновая терапия (УВТ), весьма эффективный метод при вашем заболевании, на курс 5 процедур с интервалом в 3-5 дней между процедурами.
* Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
* ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном в область большого вертела, и воспаленных сухожилий, на курс до 3х блокад применяется, с интервалом 1 нед.
* Можно в воспаленные болевые точки вводить Плексатрон, современный препарат на основе коллагена.
* Кинезиотейпирование.

Здравствуйте Ирина. Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о замене НПВС, например Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту), подходит как при дорсопатиях, так и суставных болях.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Алфлутоп можно заменить на альтернативные варианты. Габапентин продолжайте. Можно еще добавить морелаксант Сирдалуд по 2 мг 3 раза в день на 7 дней
Снимочки делали какие нибудь?

Здравствуйте! Как минимум терапевт должен посмотреть пульсацию артерий на ногах. Визуально я не вижу трофических нарушений, язв и т.д.. Связана ли боль с патологией сосудов без дуплексного сканирования артерий нижних конечностей невозможно. Поэтому вам нужно каким либо образом пройти его, иначе лечение - только анальгетики в том или ином виде, вплоть до наркотических.

Здравствуйте.
При аутоиммунных болезнях нельзя и смысла нет.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Ничего колоть в сустав без МРТ нельзя. Можно сделать хуже, например, если есть синовит.
Пролабирование менисков по УЗИ может говорить о их критичном повреждении.
Всё нужно уточнять и разбираться. Если бы все проблемы введением гиалуронки решались, то хорошо бы было.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Носить наколенник, ограничить нагрузку.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. Вам нужно разбираться с тазобедренным суставом. Что за очаг в костной ткани. Вероятнее всего, это и есть причина болей. Ортопед-травматолог консультировал?
В данной ситуации возможно разобраться в проблеме только в стационарных условиях, в травматологическом отделении.
Плюс, необходимо выполнить диаскин-тест для исключения туберкулезной инфекции.

Здравствуйте.
Без обследований ничего конкретного сказать нельзя.
Симптомы стёрты и переплетены друг с другом.
Возможно имеет место, несколько проблем или нетипичный проявления какой-то одной.

Возможные варианты
1. Перитрохантерит с синдромом подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта.
2. Подошвенный фасцит.
3. Корешковый синдром из L5-S1.
4. Первые симптомы общего заболевания, которое проявляется суставным синдромом.

Как обследовать?
1. Проще всего и дешевле УЗИ области боли на бедре - исключит\подтвердит трохантерит.
2. УЗИ подошвенной поверхности стопы. Рентгена недостаточно, поскольку подошвенный фасцит и без шпоры может быть.
3. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
4. Если нигде ничего, то нужно сдавать анализы и исключать проявления общего заболевания.
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поскольку боли умеренные и беспокоят периодически, пока медикаментозное лечение не рекомендую.

Александра, хорошо, что сделали узи и исключили сосудистую патологию. Причина отеков описана мною выше. Её коррекцией занимаются терапевты, кардиологи. Чтобы отеки ушли, нужно наладить работу сердца и почек

Добрый вечер!
Опишите подробнее характер суставных проблем.

1. Какие либо суставы отекают, опухают, визуально изменены, деформированы? Или есть только ощущения, без объективных данных?

2. Есть ли утренняя скованность в суставах? Именно утренняя. Если да- сколько длится по времени (минуты? Часы?)

3. Опишите боль в позвоночнике. Есть ли боль в нижней части спины? Сильнее днем или ночью? Сильнее при физической нагрузке или в покое? Отдаёт ли в ягодицы? Снимается ли обезболивающими? Ограничены ли движения, повороты?

4. Вас осматривал невролог? Обследован ли позвоночник? Какие вообще есть обследования, кроме общего анализа крови?

5. Каким методом проверен контроль излеченности хламидиоза? Каким типом анализов? Конкретно сдавались ли иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус?

6. Есть ли у вас или у кровных родственников псориаз/неуточненные высыпания? Воспалительные заболевания кишечника?

Иногда, если эффект не продолжителен, то и 2 раза в год их нужно ставить.
Поэтому ориентируйтесь на Ваши симптомы.

Сколько ребенку на данный момент (возраст)?

Сейчас надо новый курс антибиотиков, даже если пцр и м отрицательны. Нпвс и сульфасалазин.

это нормально? - если болит и хрустит, конечно, не нормально.
загрузите снимки тбс.