Результаты поиска

Маша, картина ваших симптомов достаточно сложная и требует комплексного подхода. Давайте разберем по порядку:

1. Боли в правом подреберье через 2 часа после еды в сочетании с отрыжкой могут указывать на проблемы с желчным пузырем и желчеотделением (дискинезия желчевыводящих путей, билиарный сладж). И хотя по УЗИ и МРТ серьезных структурных изменений не выявлено (кроме полипов), функциональные нарушения этими методами не всегда видны.

2. Расстройство стула с непереваренными остатками пищи, изменение цвета и консистенции говорит о нарушении пищеварения и всасывания. По анализам у вас действительно есть признаки мальабсорбции - повышенное содержание мышечных волокон и крахмала в кале. При этом показатели воспаления (кальпротектин) и проницаемости кишечника (а1-антитрипсин) в норме.

3. Возникновение этих симптомов на фоне приема л-тироксина может быть связано с его влиянием на моторику ЖКТ. Даже при отмене препарата эти нарушения могут какое-то время сохраняться.

4. Появление аритмии на фоне пищеварительных проблем - это интересный момент. Возможно, имеет место рефлекторное влияние патологических импульсов из органов пищеварения на сердечный ритм. Также стоит проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, св.Т4) - не развился ли гипертиреоз на фоне приема л-тироксина.

5. По лабораторным анализам у вас нет явных признаков поражения печени, поджелудочной железы. Показатели холестаза и цитолиза в норме. Функция поджелудочной (амилаза, липаза, эластаза) сохранна.

Мои рекомендации:

1. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу. Возможно, имеет смысл сделать УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости, пройти водородный дыхательный тест на СИБР, колоноскопию для оценки состояния кишечника.

2. Продолжайте вести пищевой дневник, отмечая связь симптомов с приемом пищи. Временно ограничьте жирную, жареную, острую пищу, кофе, алкоголь. Ешьте дробно, небольшими порциями.

3. Для улучшения пищеварения можно попробовать ферментные препараты (Креон, Мезим), пробиотики. Но подбирать дозировку должен врач.

4. Проконсультируйтесь с кардиологом по поводу аритмии. Сделайте ЭКГ, Холтер-мониторирование. Возможно, потребуется коррекция дозы л-тироксина.

5. Для улучшения самочувствия можно попробовать адаптогены (настойка элеутерококка, пантокрин), легкие седативные средства (валериана, пустырник). Но опять же под контролем врача.

Не отчаивайтесь, при правильной диагностике и индивидуально подобранной терапии ваши симптомы можно взять под контроль. Главное - работать в тандеме со специалистами и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая вирусная инфекция (ВЭБ+ЦМВ).
Повышение печеночных ферментов на фоне дискинезии желчевыводящих путей и присутствия вирусов.
Принимать Урсосан надо 6 месяцев.

Здравствуйте. Рекомендую при появлении возможности выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией.
Скажите, когда сдавали анализ на кальпротектин стул был жидкий? Был ли контакт с инфекционными больными?

Можете придерживаться этого списка. Для профилактического обследования будет достаточно.
Онкоскрининг:
1. Ежегодно проходим общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия общая (общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин). Кал на скрытую кровь.
2.Флюроография ежегодно или Рентген органов грудной клетки.
3. Мужчинам после 39 лет ежегодно сдаем анализ на PSA (онкомаркер предстательной железы), осмотр у врача-уролога.
Женщинам после 39 лет Маммография раз в 2 года. УЗИ молочных желез ежегодно.
Женщинам ежегодный осмотр у врача-гинеколога, проведение УЗИ органов малого таза и цитологию с шейки матки.
4. ФГДС раз в 5 лет.
5. Колоноскопия после 49 лет раз в 5 лет.
6. Ежегодно УЗИ органов брюшной полости.
Если имеются какие либо хронические заболевания, то требуется постоянное наблюдение у профильного врача-специалиста.

Добрый день
Если у вас есть менструации,то никакой эндокринной причины для снижения веса быть не может
У вас жалобы тревожно депрессивного спектра
Посетите психотерапевта,пейте антидепрессанты и работайте с диетологом.
Тогда вес наберется.

Возможно, не владеет навыками психотерапии и тогда, да, придется поискать еще и психолога.

Нет, Дарья, это обычные изменения поджелудочной железы, которые появляются с возрастом, у кого-то позже, у кого-то раньше, но на функцию поджелудочной это никак не влияет.

На фоне снижения веса тоже печень может среагировать . Тошнота и головокружение может быть связано не только с жкт . Во время такого состояния рекомендовала бы посмотреть уровень сахара , осмотр невролога. Касаемо стула : фекальный кальпротектин , кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп , панкреатическую эластазу кала ( когда кал сформированный )

Здравствуйте!
Что за боли такие?
Вот прямо сильные боли или что?

Я рекомендую всей, чтоб также оценить состояние поджелудочной железы, т к она может страдать вторично на фоне проблем с желчным!