Результаты поиска

Насчет стула, вздутия, перистальтики. Так как у Вас наиболее вероятно наличие срк (хроническое (!)функциональное состояние с болями и нарушением стула без очевидной органической причины), а также возможно имеется тревожное расстройство, скорее всего в вашей ситуации на длительную перспективу будут эффективны препараты группы нейромодуляторов (чаще всего это антидепрессанты группы сиозс, сиозсн, малые дозы препаратов группы ТЦА). Их может назначать и гастроэнтеролог (естественно, очно), но по согласованию с врачом-психиатром.Эти препараты эффективны не только для лечения депрессии и тревожного расстройства, но и воздействую напрямую на «нервную систему кишечника», так что они могут применяться даже при полном психическом здоровье. Лечение обычно занимает год, но за это время кишечник как раз-таки переучивается работать грамотно, и на фоне дальнейшей отмены нейромодуляторов высока вероятность длительного безрецидивного течения.
У СРК очень выражена связь с депрессией и тревожным расстройством, поэтому необходимо работать в этом направлении. К сожалению, афобазол и вечернее в этом плане действительно чаще всего неэффективны или недостаточно эффективны.
Есть вариант рассмотреть в качестве лечения психотерапию - есть методики, эффективные при СРК. Можно рассматривать в качестве монотерапии или в сочетании с нейромодуляторами.
Что касается желудка- выявлена атрофия, но не простадирована, это желательно будет сделать, но не срочно - при следующем фгдс нужно будет провести биопсию по Сиднейскому протоколу из 5 и более точек, простадировать атрофический гастрит по системе Olga, чтобы понимать, как часто Вас нужно наблюдать.
Отсутствие h.pylori (основной причины атрофии) в биоптатах на 100% не исключает возможность наличия этой инфекции, поэтому крайне желательно в вашей ситуации сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Единственное, перед тестом минимум 2 недели необходимо не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута, чтобы не исказить результат, поэтому необходимо будет снимать симптомы в плане пищевода другими средствами (антациды, алгинаты).

В плане симптомов со стороны пищевода- что вы пробовали из немедикаментозных мер и с каким успехом?

Добрый день
Что сейчас принимаете из лекарственных препаратов ?

Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?

Здравствуйте.
1. Панкреатическая липаза при легком или хроническом панкреатите может не повышаться.
2. По результатам обоих узи есть признаки хронического воспаления поджелудочной железы.
3. При хбп иногда наблюдается диарея на терминальных стадиях, но на начальных этого обычно не бывает.
4. По международной классификации болезнь почек оценивают именно по уровню креатинина. Согласно этой классификации уровень креатинина у Вашей кошки соответствует 2-й стадии. Но одного этого показателя недостаточно для постановки диагноза, рекомендуется общий анализ мочи с соотношением белок/креатинин и анализ на СДМА.
5.Сейчас нужно полностью исключить инфекцию/инвазию (пцр желудочно-кишечный большой профиль), если все будет отрицательно - рассматривать вероятность синдрома раздраженного кишечника и хронического панкреатита.

А повторяли ли Вы анализ на панкратическую эластазу?И смотрели ли паразитов,простейших , вирусные инфекции-типа ЦМВ,Вэб?

ПО анализу кала на антиген к хеликобктеру - он отрицательный. Это более достоверный анализ...

Здравствуйте Ирина! Хотел спросить по психосоматике— давно у мамы проблемы со здоровьем начались? Какие у нее отношения с семьей,мужем? На работе как дела? Что ее беспокоит в жизни?