Консультация гастроэнтеролога /

Помогите , боюсь что со мной — вопрос №1439629

188 просмотров

Около 2 месяцев со мной происходит странная ситуация.
Сначала у меня был необычно светловатый кал( не белый , не светлый , а именно светло-коричневый с желтизной)
И какала чаще , каждый день 1-2 раза.
Сейчас хожу в туалет не каждый день , но последние два дня странная история со мной происходит , после еды (1 раз в день , ближе к вечеру) резкий позыв в туалет и кашицеобразный стул , но уже обычного цвета , темноватого , может чуть-чуть с зелененьким. Но , скорее обычного цвета

Колоноскопию и гастроскопию я делала в январе. ( в связи с кровью в Кале и частым диареям /запорам , болям в животе )
Ничего не было выявлено , кроме псевдополипа. ( подтверждено гистологией ) Колоноскопию сделали неудачно , у меня началось кровотечение из-за удаления псевдополипа. Сделали аргоноплазменн коагуляцию , все ок
Также страдаю хронической анальной трещиной.(Из-за этого изредка и была /бывает полоска крови на Кале малюсенькая)
Я живу в Испании , просто так без направлений тут ничего не сделать и не сдать.


В начале мая сдавала биохимию , ферменты поджелудочной были в порядке ( Амилаза -79, липаза - 43)

И вот 5 дней назад сдала кал на микрофлору и паразиты. А также биохимию снова.( кальпротектин в том числе )Анализы прикрепляю.
Если коротко , то все в норме 🤷🏻‍♀️
Только ЛПНП чуть-чуть повышены ( тут по их нормам , норма 116 , а у меня 118) у нас в России другое исчисление было


Узи ОБП делала в январе. Тоже прикреплю
Из постоянных диагнозов только


Я пью таблетки ( Сертралин 100 мг - но я не могу глотать таблетки целиком , разгрыз)
И они очень жгут бывают , и в анусе прошу прощения , когда в туалет хожу , прям чувствую бывает эти таблетки )))
Гастроэнтеролог думает на СРК или на побочные действия Сертралина( так как я отменяла Сертралин на два дня , для эксперимента , по согласованию с врачом , и действительно было уменьшение симптоматики , но может это просто совпадение )
Сертралин как раз и пью все это время.(2 месяца , пока страдаю диареей)

Но , еще такой момент с февраля по апрель я страдала РПП( ела на 800-900 ккал в день), а сейчас начала есть много жирного ,1-2 раза в день большой порцией
Может из/за этого ?

Может ли это быть раком поджелудочной ? Очень страшно.
Прикрепляю все анализы


Я очень тревожная , постоянно чего-то боюсь , диагнозы : Генерализованное тревожное расстройство , ОКР, депрессия средней степени тяжести

Возраст: 24

Хронические болезни: ОКР, ГТР, Депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Не переживайте, это не онкология поджелудочной железы, не похоже на нее 100%.
Учитывая Ваши данные и результаты обследований можно предположить синдром избыточного бактериального роста и СРК.
Необходимо дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на панкреатическую эластазу (посмотрим как работает поджелудочная).
На данный момент лечение:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 3 недели.
2. Максилак по 1 таблетке в день во время приема пищи 10 дней.
По результатам дообследования подкорректируем лечение.
Клиент
Елена, я боюсь , что может быть неинформативно на кровь сдавать , так как у меня их-за всей этой ситуации трещинка воспалилась. Или кровь как-то лабораторно отличается ?
Клиент
Елена, а по анализам текущим что скажете ? Все хорошо?
Гастроэнтеролог
Дарья, по анализам всё хорошо.
Так как трещина может кровить - кал на скрытую кровь пока что лучше не сдавать, может показать неправильный результат. Сходите к проктологу, чтобы он назначил лечение и трещина затянулась, тогда можно будет сдавать кал на скрытую кровь.
Клиент
Елена, и последний вопрос , нужно ли повторять колоно? Получается делала 6 месяцев назад. Читала , что рак кишечника растет долго и за это время он бы не вырос до симптоматики тем более.
Что скажете ?
Клиент
Елена, тогда пока что повторю узи ОБП, СИБР и кал на пан.эластазу. Верно?
Гастроэнтеролог
Дарья, скажите, как давно Вы делали УЗИ и кал на кальпротектин?
Клиент
Елена, узи в январе числа 10, кальпротектин 4 дня назад ( я прикрепила анализы , там сверху дата )
Гастроэнтеролог
Да, посмотрела дату.
Колоноскопию делать не нужно, если бы что-то было "плохое" в кишечнике кальпротектин был бы повышен в разы.
Сейчас повторить УЗИ ОБП, диагностика СИБР и кал на панкреатическую эластазу.
Клиент
Елена, а это может быть панкреатит ? Или на что похоже , как вы думаете ?
Гастроэнтеролог
Я думаю, что имеется Синдром избыточного бактериального роста и СРК.
Точно не панкреатит, даже не переживайте по этому поводу)
Клиент
Елена, большое спасибо ! А то что на узи я вот год назад делала была «эхогенность повышена» , а сейчас «эхогенность средняя»
Это страшное что-то? У поджелудочной
Гастроэнтеролог
Нет, Дарья, это обычные изменения поджелудочной железы, которые появляются с возрастом, у кого-то позже, у кого-то раньше, но на функцию поджелудочной это никак не влияет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по анализам
11 мая 2022
Роман, Красноярск
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
26 декабря 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Биохимия, общий анализ крови
20 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышены: СОЭ и незрелые гранулоциты
7 октября 2024
Наталья, Архангельск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 января
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга