Результаты поиска

Добрый день!
1) ибупрофен и парацетамол плохо сбивают температуру?
2) Сдать ОАК, чтобы понимать этиологию заболевания и уже решать с тактикой лечения и необходимости в антибиотике.
3) в целом ничем плохого от антигистаминных не будет, поэтому можете давать. Если нет выраженного отека носа, то не надо.

Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора
В зеве по фото - признаки воспаления
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Наиболее вероятно такая картина характерна для вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Добрый день, антибактериальные препараты назначаются при подтверждении бактериальной инфекции. Для этого необходимо сдать анализы крови: развернутый, С реактивный белок.
Так же у Вас имеется клиника ОРВИ, иногда вирусные инфекции осложняются бактериальным компонентом, в этом случае антибиотик необходим. Для исключения пневмонии и синусита желательно провести регтгенографию органов грудной клетки и пазух носа.

В настоящий момент, для облегчения симптомов риносинусита, до получения результатом анализов крови можно использовать местные спреи: Полидекса по 1 впрыску 3 раза в сутки (местный антибиотик) 7-10 дней, Назонекс 2 впрыска 2 раза в день 10-14 дней (топические стероиды для уменьшения отека), промывание солевыми растворами, сосудосуживающие капли не желательно использовать более 5 дней. При неэффективности- очный осмотр лор врача.

При наличии бактериального воспаления/ нарушения пневматизации, наличия уровней жидкости по данным рентгена пазух носа/ наличию пневмонии по данным рентгена ОГК- назначение системного антибиотика оправдано.

С учетом наличия положительного экспресс теста на COVID 19- начать прием противовирусных препаратов- Арбидол 200 мг по 2 таблетки 4 раза в сутки 7 дней

В настоящее время коронавирусная инфекция протекает в основном легко, как сезонное ОРВИ, без поражения лёгких. Принимать антибиотики при вирусной (коронавирусной) инфекции без присоединение бактериальной инфекции не имеет смысла, так как антибиотик не лечит вирусную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы – бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами. Второй момент: принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен. Если температура не высокая или бывает нормальной, то вероятно течение ковид инфекции легкое или нет присоединения бактериальной инфекции и не требует приёма антибиотиков. Прием антибиотиков будет показан в случае если к коронавирусной инфекции присоединиться бактериальная. Для исключения присоединения бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин. СРБ и прокальцитонин являются маркерами острой фазы воспаления. Для исключения бактериального синусита рекомендую пройти рентгенографию придаточных пазух носа. При выявлении по анализам крови бактериального процесса прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен.Лечение пока симптоматическое. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим , Вигантол, Детримакс ) по 4 капли в день во время завтра, месяц. Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. При насморке и заложенности носа промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. Синупрет по 2 табл. 3 раза в день, 10-15 дней.
Орощайте зев мирамистином 3-4 раза в день. При сильных болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды. Для снятия воспаления и отека носоглотки можно принимать антигистаминный препарат Цетрин 10 мг. или (Лоратадин 10 мг) 1 раз в день, 5-7 дней. Используйте спрей Полидекса по 1 впрыску в каждый носовой ход 4 раз в день 7 дней.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день,10 дней. При смешанном кашле рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Здравствуйте. Антибиотики часто дают нарушение по ЖКТ.
Можно продолжать Амоксиклав под защитой Линекс форте и Омепрозола 20 мг утром.
Или поменяйте на инъекции Цефтриаксон в/м 10 дней.

Здравствуйте

Боль усиливается при наклоне головы вниз?

Есть ли положительная динамика со стороны носа у вас через 72 часа после приема первой дозы антибиотика?

Синусэфрин агрессивный препарат который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь, не стоит его использовать

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Здравствуйте.
Да , по описанию признаки вирусной нагрузки , по прикреплённой фотографии острый фарингит.

Рекомендую Вам следующее лечение:

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.

Термометрия - не менее 2 раз в сут.

Избегать переохлаждения.

Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7-10 дней.

Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.

Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.

Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.

Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

При ухудшении состоянии сдать общий анализ крови.

Здравствуйте!Выявление в слюне ДНК ВЭБ не более чем диагностическая находка. ВЭБ — это вирус группы герпеса, а если они попадают в организм однажды, то остаются там навсегда. Иногда они начинают выделяться в биологические жидкости, например, слюну, мочу или даже кровь, в такой момент их как раз можно обнаружить при проведении ПЦР. Если Вы иммунологически здоровы (то есть не стоите на учете у иммунолога, не заражены ВИЧ, не получаете лекарства, подавляющие иммунитет и т.д.), то такая активность ВЭБ совершенно безопасна. Соответственно обнаружение ДНК ВЭБ в слюне не предоставляет никакой диагностической ценности, не требует лечения и/или иных мер, так как может происходить в норме у любого человека, ранее с ним контактирующего. Также хочу отметить, что без иммунодефицита такое носительство ЦМВ безопасно и не может быть причиной частых ОРВИ, ослабления иммунной системы, слабости, вялости и т.д.
По описанным симптомам при частых инфекция верхних дыхательных путей(более 8 раз за год),может рекомендоваться обращение к иммунологу.
Остальные жалобы по типу онемения вероятнее всего связаны с Дорсалгией(остеохондроз,грыжи на фоне спазма мышц), в таких случаях рекомендуют при острой боли прием нпвс, например нимесулида или мелоксикама по 1 т 2 раза в день 7 дней. Для снятия мышечного спазма рекомендуют лекарства, которые расслабляют мышцы (миорелаксанты), например Толперизон ("Мидокалм") обычно в форме таблеток в дозировках по 150мг 2 раза в день курсом 10 дней. Комбилипен табс по 1 табл 2 р день14 дней- поливитамины. Омепразол 1 табл утром за 30 мин до еды 10 дней-для защиты желудка

Вполне. Это ведь лимфоидная ткань которая по факту является фильтром для всех инфекций. А казеозные массы которые собираются это продукты жизнидеятельности бактериальной флоры, лейкоциты которые ведут борьбу с инфекцией и тд. Тем более что лакуны миндалин широкие всё это собирается, а потом вылазит.
Если есть отложения кальция, то пробки могут быть плотные и с трудом вымываться обычным полосканием.

Здравствуйте!
По результатам анализа крови процесс в организме сохраняется вирусный, но самое главное, что динамика положительная и никаких жалоб нет.
Сейчас ничего из медикаментов добавлять не надо, увеличить питьевой рацион и через 14-20 дней кровь сдать повторно с целью наблюдения в динамике.

Поводов для беспокойства нет.

Кровь может прийти в норму в течение месяца.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!!нужен снимок пазух носа, как+лейкоцитарная ф-ла,
пока лечение отривин 2в-3р 5дн, туалет носа аквамарис через 10мин ,на чистый сухой нос полидекса 2в-4р , никсар 20мг-1р 10дн, после об-ия решения антибактериальной терапии

Поправляйтесь!