Результаты поиска

161 совпадение
Аллергия или что это?
21 марта
Добрый день! Ситуация такая: девочка 7 лет, в ноябре 2024 года вылезла крапивница, сдали кал- все чисто, сдали кровь - повышены эонизофилы были,незначительно, сказали,что указывает на паразитов, пропили пирантел, но пятна не ушли, назначили цетиризин при большом количестве...
Вита, Ухта
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По анализам которые приложили к вопросу есть некоторые отклонения.
Есть снижение уровня витамина Д в сыворотке крови, при таком содержании витамина Д обычно рекомендуется коррекция и назначение лечебных доз.
Согласно рекомендациям по профилактике дефицита витамина Д при таком его уровне лечебная дозировка составляет 3000 МЕ - 6 капель витамина Д в препаратах Вигантол/Аквадетрим, через 1 месяц приёма рекомендуется пересдать анализ для оценки динамики показателя, если он нормализуется - далее на постоянной основе, без перерыва на летние месяцы принимаем профилактическую дозировку, если уровень витамина Д после курса лечения будет находиться ещё не в норме - по согласованию с очным врачом необходимо будет продолжить приём препарата в лечебной дозировке.

Так же есть повышение общего иммуноглобулина е , этот показатель является не специфичным маркером, может повышаться на фоне частых инфекций, при проявлениях атопического дерматита (сухость кожных покровов, высыпания и зуд),так же может повышаться при аллергии, и при паразитарной инвазии, это далеко не полный перечень причин.

В общем анализе крови, действительно, есть повышение эозинофилов, но повышены только относительные показатели эозинофилов (те, которые в процентах). Чтобы мы установили диагноз эозинофилии нам необходимо чтобы были повышены абсолютные значения эозинофилов - 0,5 и больше. В бланке лаборатория не насчитала абсолютные значения, именно для этого нам и нужны проценты. По пропорции от общего количества лейкоцитов идёт расчёт и абсолютный показатель эозинофилов будет 0,35 - эозинофилы в норме.
Проценты для нас клинически не значимы. И такой показатель не говорит о паразитах, он в норме.
Так же, если анализ не сдавали на фоне болезни, снижены эритроцитарные индексы и цп - это может указывать на латентный железодефицит, рекомендуется определение ферритина в сыворотке крови.

Если общий анализ крови сдавали на фоне инфекции - рекомендуется пересдать через 2 недели по выздоровлению.

Паразитарную инвазию мы не диагностируем по антителам g,так же мы не можем назначать терапию, если выявлены только антитела g. Сейчас на данный момент это чётко прописано в клинических рекомендациях.
Золотой стандарт - кал методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней между сдачами.
По данному анализу уже решается вопрос о лечении.

Сам по себе диагноз крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.

Подозревать крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит

Не всегда крапивница это пищевая/ лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия. Такой парадокс.

Антигистаминные необходимо принимать постоянно, а не эпизодически, при обширных высыпаниях. Такой не ежедневный приём препаратов может ухудшать течение крапивницы.
Заболевание необходимо брать под контроль.
Чаще всего, пройдя много обследований так и не удаётся найти какую то причину, которую бы могли пролечить и крапивница бы исчезла.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний и отёков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это пол года/год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.

Ангиоотек так же является симптомом крапивницы, только при нём поражаются более глубокие слои кожи, он может уходить чуть дольше чем высыпания.

Сейчас рекомендуется при таких симптомах начинать ежедневный приём антигистаминных, например левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день минимум на 3 месяца, если в течение 2 недель всё равно будут появляться высыпания, согласно клиническим рекомендациям мы можем увеличить дозировку вдвое 1 таб утром и 1 таб вечером.
Повышены тромбоциты
16 февраля
Здравствуйте! Мне 36 лет, жен. В декабре после ОРВИ сдавала ОАК и б/х крови. 17.12.24 тромбоциты 580 (не по фонио), 25.12.24 тромбоциты 648 (по фонио), 3 января тромбоциты 724 (по фонио). В январе обнаружилось воспаление по-женски, лечилась до конца января (но результаты...
Татьяна, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.

Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит
Отклонения по ЭКГ УЗИ и холтер
9 мая 2024
Сделали Экг 05.05.2024, УЗИ сердца, по Экг фибрилляция предсердий, выпила конкор 2,5мг, поставили холтер, когда носила холтер была тревога и бессонница, ранее делала ОАК, в б/х крови показатели в норме, ферритин, калий, натрий в норме, атеросклероз БЦА (20 -стеноз ОСА...
Фаина
Вопрос закрыт
Фаина , да , физическую активность нужно ограничить !
Как препарат скорой помощи , при повышении давления 150/90 и выше капотен 25 мг . , это скорая помощь
Начните прием магния , препарат Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует давление и пульс , обладает противотревожным эффектом
У ребёнка подозрение на рефлюкс
29 апреля 2024
У ребёнка были приступы , боль в животе и после боли начиналась рвота ,пошли к гастроэнтерологу нам сказали сдать анализы: общий анализ крови, б/х крови (алт,аст, общ.билирубин, холестерин ,общ.белок,мочевина,креатинин,глюкоза ) серология крови на...
Лиана
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

По результату биохимического анализа крови показатели соответствуют возрастной норме

По результату УЗИ значимых отклонений нет

Кормите ребенка меньшими объёмами, но чаще

В питании исключить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия

Дополнительно выполнить дообследование на непереносимость глютена

Для исключения гельминтозов не обязательно сдавать кровь, достаточно выполнить кал на я / глист методом Parasep 3 - х кратно
Когда встаю будто сбивается ритм
31 марта 2023
Доброго времени суток,вчера после ужина встал и почувствовал два сильных толчка в грудь ,затем на секунду замирание и снова 2 толчка и замирание,затем восстанавливается,таких эпизодов за год было 4делал экг 2 месяца назад:синусовая тахикардия,ось отклонена резко...
Алексей
Вопрос закрыт
Скачки давления возможны на фоне вегетососудистой дистонии.
Контроль давления и пульса.
Скорее всего невралгия, на фоне психоэмоционального состояния.
Какие либо стрессы были в последнее время?!
Рада вам помочь обращайтесь?
Пиелоэктазия у ребенка 8 месяцев.
27 февраля 2023
Здравствуйте!ребенку 8 месяцев. На грудном вскармливании, введен прикорм каши, овощи и мясо, начинием вводить наринэ. На последнем узи почек нашли пиелоэктазию справа 4,7 мм. Увс мочеточника справа 4.0 мм. При рождении и в 1 месяц такого не было. Клинически беспокоят отеки по...
Вероника
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Критичного нет. С возрастом всё может поменяться. Пока динамический контроль. УЗИ почек в год выполнить. Общий анализ мочи также повторить. Температуру у детей такого возраста считается нормальной.
Воспалительная желчь
2 декабря 2020
Джвп по смешанному типу, дуоденогастральный рефлюкс, эрозивный рефлюкс-гастрит, хеликобактера нет (2 года назад проведено 2 эрадикации по 14 дней), СИБР. Клинически началось с гастрита, потом присоединилась джвп. По УЗИ - сладж, хлопья в желчном (уходят после курса урсосана,...
Алла
Вопрос закрыт
Неделю .

Я бы все равно,хоть он и не критичен по отношению к полезной микрофлоре, прописала Максилак( синбиотик!) после недели приема по 1 капс на ночь на 20 дней .
Ребенок чешется по ночам
1 апреля 2020
Добрый день. Ребенку 3 года. Ребенок плохо спит,подплакивает,ворочается,беспокоится и сильно чешется уже на протяжении 3 месяцев. Высыспаний нет! Чешет спину(больше поясницу),грудь,живот,шею сзади и подмышки. Сдали общ.анализ крови,мочи,б/х крови АЛТ АСТ щелоч.фосфотаза белок...
Марина
Вопрос закрыт
Доброе утро! При дискинезии желчного пузыря действительно частым симптомов может стать зуд тела. А ночью потому что происходит уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
Про онкологию даже думать не стоит.
Основу продуктивного лечения детей с дискинезией желчевыводящих путей составляет диетическое питание с ограничением употребления жирного, жареного, острого, соленого, сладостей, газировки.
Рекомендуется дробное (5-6 раз в день) питание, обогащение рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет