Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2938340

Что вас беспокоит?

Повышены тромбоциты

Здравствуйте! Мне 36 лет, жен. В декабре после ОРВИ сдавала ОАК и б/х крови. 17.12.24 тромбоциты 580 (не по фонио), 25.12.24 тромбоциты 648 (по фонио), 3 января тромбоциты 724 (по фонио). В январе обнаружилось воспаление по-женски, лечилась до конца января (но результаты лечения пока незнаю, так как на приём к гинекологу пока не ходила), 3 февраля тромбоциты 690 (по фонио). Имеется хронический вазомоторный ранит. Ферритин в декабре 16, гемоглобин был 140. Сейчас гемоглобин 127. При беременности ставили анемию 3 степени (в 2017г) до этого тожн были анемии. По узи всё в норме (селезенка и печень) Сейчас принимаю кардиомагнил. Имеется хронический вазомоторный ринит. Может ли воспаление давать такие высокие тромбоциты? И насколько вероятно, что это МПЗ?

Вазомоторный ринит.
36 лет
16 Февраля 2025·Просмотров: 116·Татьяна, Пермь

Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.

Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит

Анастасия Сергеевна, нужно ли ещё сдать анализы какие-то, кроме мутаций? Ферритин 16 это считается анемией при нормальном гемоглобине и эритроцитах? Когда можно пересдавать кровь на тромбоциты после лечения?

Да, все выше написала что сдавать по тромбоцитозу. Ферритин ниже 30 при нормальном гемоглобине считается скрытым железодефицитом.

Анализ сдавайте раз в 4-5 недель пока.

Анастасия Сергеевна, а нейтрофилы всегда у верхней границы (68-70) это нормально? Были 82 через 3 недели после начала ОРВИ. Сейчас стали 68, это значит что есть воспаление? СРБ в норме, СОЭ 3.

Анастасия Сергеевна, если повышены нейтррфилы, это похоже на МПЗ?

Нейтрофилы волнуют меньше чем тромбоцитоз. Нейтрофилы в вашей ситуации незначимое обстоятельство и критерием к серьезным диагнозам не являются. А вот по тромбоцитам нужно дообследоваться,чтобы поставить точку в вопросе с МПЗ.

Анастасия Сергеевна, спасибо.

Всех благ!


*За отзыв буду признательна

Добрый день! Анастасия Сергеевна, скажите ещё, пожалуйста, может при при делезодецифитной анемии повышаться тромбоциты почти до 700?

Могут, но в первую очередь такой уровень подозрителен и в отношении ХМПЗ, особенно если держится месяцами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.