Результаты поиска

Question 1

Необходима консультация по рентену ТБС ребёнка 8 месяцев

13 февраля

Добрый день! Ребёнку 8 месяцев. В 3 месяца было прдоздрение на ДТБС. Делали рентген, ацетабулярные углы были в пределах нормы правый 27 , левый 22. Хотя другой врач сказал, что оба угла по 22 градуса. Ортопед указал на то, что нет ядер окостенения на рентгене, но это якобы...

Надежда, Бердск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-13T16:50:51+03:00

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов.
У меня получились углы по 16 +\- 1 градус.
Крыши вертлужных впадин не скошены, линии Шентона плавные.
Ядра окостенения развиты достаточно, проецируются на среднюю треть вертлужных впадин.
По результатам рентгенографии признаков ДТБС не определяется.

В таких случаях профилактически рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Очный осмотр и наблюдение детского ортопеда.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Question 2

Дисплазия ТБС

1 ответ

15 июля 2024

Здравствуйте В 1 мес дочке на узи поставили под вопросом ДТБС с правой стороны, разница была в 5 градусов, точно там не поняла Она была в тазовом предлежании Сказали рентген в 3 мес Визуально особых признаков не было, складочки чуть разные, и то которые ближе к коленям,...

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-15T20:43:32+03:00

Здравствуйте.

Я по рентген снимку и описанию дисплазии не вижу. Необходимости в ношение ортопедических шин не нахожу.
Но заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Идите на очный приём к другому ортопеду и пусть он принимает решение.

Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 3

ДТБС, задержка развития головок бедренных костей

2 ответа

15 марта 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в нашей поликлинике нет ортопеда. Сделали рентгенографию тазобедренных суставов в 6 месяцев 21 день. Ядра окостенения головок бедренных костей до 0.7см в диаметре, в проекции вертлужных впадин, симметричные. Линия Шентона деформирована с...

Роман

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-03-15T16:51:27+03:00

Здравствуйте.
Дисплазии вертлужных впадин нет.
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов.

Но есть уступчивые линии Шентона, Есть задержка формирования ядер окостенения.
Дисплазию поставить нельзя, но и полной нормы нет.

Рекомендовано:
1. Очень рано ребёнок встал. Нижние конечности не готовы. Чревато дисплазией ТБС, плосковальгусом стоп, деформацией в коленных суставах. Нужно максимально затруднить вставание. Уберите возможность опоры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Занятия аквафитнесом в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 4

Гипертонус нижних конечностей

3 ответа

21 февраля 2024

Добрый день. Мы были на приёме у ортопеда. Он осмотрел и поставил диагноз на сегодняшний день: гипертонус приводящих мышц нижних конечностей, т. к. Ортопеду не особо понравилось что ребёнок разводит ногами не очень сильно, сковано. Поставил Под вопросом ДТБС.Возраст ребёнка :...

Елена

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2024-02-21T08:14:51+03:00

Добрый день. Тактика ортопеда правильная. Если есть сомнения в диагнозе, то при подозрении на дисплазию необходимо уточнить диагноз рентгенограммой тазобедренных суставов. Если там то же все в порядке, то надо будет обратиться к неврологу и лечить гипертонус мышц.

Question 5

Гипертонус нижних конечностей.

1 ответ

20 февраля 2024

Добрый день. Мы были на приёме у ортопеда. Он осмотрел и поставил диагноз на сегодняшний день: гипертонус приводящих мышц нижних конечностей, т. к. Ортопеду не особо понравилось что ребёнок разводит ногами не очень сильно, сковано. Поставил Под вопросом ДТБС. Возраст ребёнка...

Елена

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2024-02-21T13:17:30+03:00

Здравствуйте, никаких сомнений быть не должно, врач очно определил признаки ДТБС, из достоверной диагностики которая позволяет исключить дисплазию на 100% - это только рентген.
Не теряйте время, делайте снимок. Если все в норме, то иожно спать спокойно.
Массаж можно хоть с первых дней делать, ограничений до 3х мес, таких нет.

Question 6

Щелкают тбс

2 ответа

12 августа 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 5 месяцев, при разведении ножек во время зарядки, иногда щелкают суставы, или когда сам резко ножками разводит тоже бывает щелчок, делали узи в 1 месяц и в 3 месяца, по узи всё в норме, ножки разводятся хорошо, но бывает...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-08-12T18:58:09+03:00

Здравствуйте.
Щелчки, как и складки, достоверными признаками дисплазии не являются.
Их наблюдают и в норме, и при дисплазии.
Это повод пройти внеочередное УЗИ ТБС и консультацию ортопеда.
Надеюсь, что на оба Ваши вопроса ответил.

Question 7

Подвывих ТБС в 3 месяца

3 ответа

18 августа 2022

Ребёнку 3 месяца, ортопед поставил диагноз «двусторонний подвывих», назначили только массаж (+гимнастика и лфк) и контрольный рентген в 6 месяцев, вопрос мой в следующем: достаточно ли будет только массажа? Не упустим ли мы время и не усугубим ли ситуацию если будет только...

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-08-18T21:28:44+03:00

Здравствуйте, прикрепите фото рентген снимка, если есть.
В таких ситуациях лучше смотреть сам снимок

Question 8

ДТБС, шина Веленского. Верно ли назначено?

2 ответа

19 июля 2022

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашего мнения, мне очень важно понять, объективно ли выбрано лечение в виде ношения шины Веленского в нашем случае. Безусловно, очно я планирую посетить ещё двух зарекомендовавших себя специалистов, кроме того ортопела, который...

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-07-24T07:03:50+03:00

Укладка у грудных детей никогда идеальной не бывает.
Есть допустимые и критические отклонения от идеала.
По ряду признаков можно сказать, что рентген выполнен с допустимыми погрешностями.

Question 9

Нужно ли носить подушку фрейка в 7 мес возрасте 23 часа в сутки

4 ответа

8 декабря 2021

Добрый день! Так получилось,что к ортопеду мы обратились только в 7 месяцев и по результатам ренгена поставили ацетабулярную форму ДТБС, ортопед сказал носить подушку 23 часа в сутки,но ребёнок уже и ползает и встаёт, а в подушке постоянно плачет, но она нам ничего не сказала...

Юлия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2021-12-08T14:22:27+03:00

Здравствуйте. Подушка Фрейка обычно результативна до3х месячного возраста, далее ребенок просто физически из нее вырастает и она малоэффективна. Оптимально стремена Павлика или шину Виленского, Волкова, ЦИТО наложить, электрофорез с кальцием курсами, массаж ягодиц, ЛФК с последующим рентгеноконтролем через месяц.

Question 10

Дисплазия тазобедренных суставов ребёнок 4 месяца

4 ответа

16 июля 2021

Здравствуйте!Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к...

Полина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2021-07-16T23:23:33+03:00

Описание рентгенограммы выполнено не корректно.
Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении.
Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского.
На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.

Question 11

Дисплазия ТБС

1 ответ

15 марта 2020

Здравствуйте. Девочка, 1б, 1р, чисто ягодичное предлежание. В 6 мес был поставлен диагноз ДТБС, ацетабулярные углы 29 и 26. Назначено парафин, электрофорез, массаж. Прошли 2 курса. В 9 мес углы 25 и 23. Прошли еще 2 курса массажа +парафин. В 11 мес начала становится на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович · Answer · 2020-03-15T21:33:14+03:00

Здравствуйте. Покажите снимки, пожалуйста. Без них дистанционно ничего сказать невозможно.