Результаты поиска

Здравствуйте, Руслан!
Важно отметить, чтобы произошло купирование суставного синдрома необх-мо достичь уровня мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л!!! Уратснижающие препараты, например Фебуксостат, НЕЛЬЗЯ принимать эпизодически, только ПОСТОЯННО.
У вас сейчас есть боль, отек и краснота суставов?
У вас есть варикозная болезнь нижних конечностей? Боль в икрах возникает в покое или при ходьбе? Утром или вечером? Прикрепите пожал-та фото голеней.
Когда последний раз сдавали анализы? Прикр-те пож-та имеющиеся обследования.

Сразу скажу, физио процедуры не нужны.
Нужно выполнить УЗИ голеностопного сустава и мелких суставов стопы, УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы определить причину отечности.
Также хорошо бы выполнить ЭхоКГ.
Отменить все препараты и посмотреть, будет ли происходить уменьшение симптомов. Зуд может быть вызван приемом аллопуринола.
И конечно же нужна очная консультация доктора. Так как онлайн я не имею права расписывать лечение и ставить окончательный диагноз.

Здравствуйте, Александр.
Если пневмония не отреагировала на лечение антибиотиками, то необходимо думать о туберкулёзе. Если нет распада лёгочной ткани, полостей сообщающихся с бронхами, то бактериовыделения может и не быть и мокрота будет отрицательной. Люди, страдающие сахарным диабетом находятся в группе риска по заболеванию туберкулёзом.

Да, за сутки можно выпить 4 таблетки. Потому что разовая доза 275-550мг, а суточная 550-1100мг.
Больше 4х таблеток нельзя.

Добрый день. Данные препараты вызвать приступ не могли. Приступ может быть спровоцирован погрешностью диеты,приемом мочегонных,аспирина,теофиллина. Диета 6 посмотрите! Аллопуринол не убирает боль,если муж принимал его до приступа,то отменять не нужно. Но нужно сдать кровь и посмотреть достаточно ли снижается мочевая кислота на данноц дозировке. Если он раньше его не принимал и начал во время острого периода-это не правильно,это могло привести к ухудшению состояния.
Если не помогают нпвс( диклофенак),то можно попробовать в первый день приступа колхицин 1 мг,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования боли, 8 мг/сут-максимально. Но это в первый день. Если приступ затяжной,то здесь уже нужно подключать гормоны и возможно внутрисуставные инъекции гормонов. Попробуйте пока начать с нпвс другой группы: например Аркоксиа 90 мг/сут!

Здравствуйте, Галина
По узи загибы желчного пузыря.
По копрограмме незначительные отклонения в виде косвенных признаков сибра.. рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Закофальк по 1таб 3рд 1мес
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Здравствуйте, ввиду того что у мужа сахарный диабет я бы пока порекомендовала не колоть гормон.Милурит отменить до стихания подагры.Для снятия воспаления можно колхицин попить до улучшения состояния. Пить колхицин так:выпить 1 мг,через 1 час ещё 0,5 мг.Со следующего дня по 0,5 2 раза в день до стихания процесса.

Поняла Вас. Выполните дообследование обязательно. До получения результатов НПВП как терапия первой линии.

Добрый день.

Да, если подагрический приступ купирован не полностью, а приём аллопуринола уже начат - может последовать новое обострение.

Вам нужно отследить уровень мочевой кислоты в динамике, чтобы решать вопросы о подборе противопуриновой терапии.

Основные принципы я вам опишу.

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом проблем переносимости аллопуринола лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Противопуриновая терапия начинается только вне обострения.

2. Диета 6 на постоянный приём.


Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП. Опять таки с учётом побочных действий на ЖКТ в анамнезе, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Нет, это не поликистоз. Обычные, так называемые - солитарные, кисты почек. Возникают на фоне мочекаменной болезни, той же подагры, гипертонии, пиелонефрита и других заболеваний. К утрате функции почек не приводят.
По узи есть признаки мочекаменной болезни, думаю, что это тоже следствие подагры. Так что помимо перикардита обязательно проверить уровень мочевой кислоты и начать терапию по ее снижению.

Добрый день.
Подкрепите пожалуйста фото высыпаний.