Консультация по СИБР — вопрос №1271403

Question

Консультация по СИБР — вопрос №1271403

Галина, Великий Новгород

492 просмотра

11 февраля 2023

У моего мужа появились проблемы с ЖКТ с прошлого года, сначала появилась диарея, заметили когда было обострение подагры и приходилось принимать НПВС для облегчения состояния.думал от них.С мая 2022 года принимает постоянно аллопуринол, диарея продолжается(частенько), на некоторое время отменял, понял, что таблетки не причина.Последнее время (больше 3-х месяцев) все обострилось, от любой еды сильное газообразование, вздутие живота, диарея, особенно вечером и ночью. Исключил многие продукты.Принимал смекту, лоперамид, энтерол, метеоспазмил.Прошел некоторое обследование(анализы прилагаю), гастроэнтеролог написал диагноз: СИБР с диареей.Назначил диету Fodmap и прием Тримедат на 3 месяца пока,прошло 10 дней, диету соблюдает, но диарея повторяется, 3-4 дня нормальный живот, потом опять сильное урчание и всегда диарея, уже не понимает от чего., ведет дневник питания.Читала много про СИБР, сейчас есть возможность сделать водородный тест, думаем надо ли или можно по анализу кала понять причину такого состояния.ФГДС и колоноскопию пока не делал.Помогите расшифровать анализы, чтобы понимать надо ли делать водородный тест на СИБР или ждать результатов от действия назначенных таблеток.Кроме вздутия, сильного урчания и жидкого стула (диареи) никаких болей нет.На УЗИ брюшной полости-полипы желчного пузыря.

Возраст: 62

Хронические болезни: Подагра, гонартроз коленного сустава, грыжа позвоночника

Вопрос закрыт

диарея

сибр

сильное урчание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 12 февраля 2023

Клиент

Анна, понятно, будем дообследоваться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Как будут готовы, прикрепите

Пожаловаться

Галина, 12 февраля 2023

Клиент

Екатерина, понятно, будем дообследоваться

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Галина, 12 февраля 2023

Клиент

Елена, болей в животе нет ни днем ни ночью, есть сильное урчание и газообразование, начинается больше с вечера и после урчания бывает жидкий стул, в основном утром.Последний ужин в 20 часов.Про колоноскопию и ФГДС понятно.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 12 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Я поняла, лечение мое,что я назначила на результат колоноскопии и эгдс не отразятся

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея,что принять

5 ответов

5 мая 2024

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

ОАК - вирус или бактерия?

6 ответов

3 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Почему возникает диарея по утрам

1 ответ

25 января

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T07:06:27+03:00

Здравствуйте, Галина
По узи загибы желчного пузыря.
По копрограмме незначительные отклонения в виде косвенных признаков сибра.. рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Закофальк по 1таб 3рд 1мес
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T07:15:34+03:00

Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки СИБР есть , так же признаки усиленной перильстатике .
Рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротеткин
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Кал на гельминты методом парасеп .

При положительном результате на сибр , нужна будет санация кишечника альфанормиксом .

Резникова Елена Юрьевна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T07:35:27+03:00

Добрый день!
По копрограмме признаки СИБР есть водородный дыхательный тест с лактозой сделать можно.
Но настараживает ночная боль однозначно начните с колоноскопии с пошаговой биопсией и эгдс с биопией из-за луковичного пространства.
Сейчай стоп диар 200 мг 4 раза вдень до еды за 20 мин-7 дн+ 2. эрмиталь 25000 ед 3 раза вдень во время еды-1 мес+ адиарин пробио по 7 кап 2 раза вдень 7 дн.
Колонои эгдс первостепенные