Аллопуринол вызвал обострение подагры, можно уколоть дипроспан? — вопрос №1161686

Question

Аллопуринол вызвал обострение подагры, можно уколоть дипроспан? — вопрос №1161686

Оксана, Пенза

1931 просмотр

3 декабря 2022

Добрый вечер!У супруга подагра, врач назначил принимать милурит 300 мг 1 раз в день.На третий день после приëма начались такие приступы, что сейчас он не может встать и дойти до туалета. На фоне воспаления давление поднялось 180/100 пульс 113.У него ещë сахарный диабет. Жаль не чем измерить, но наверняка высокий.Подскажите можно ли уколоть дипроспан чтобы хоть как то купировать боль? Просто колоть боюсь из за давления. И продолжать принимать милурит или отменить?Прикрепила ещë последние анализы и назначения врача. Померили температуру 38,6 поднялась.

Возраст: 42

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, подагрический артрит

Вопрос закрыт

давление

туалет

супруг подагры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 3 декабря 2022

Клиент

Дарья,здравствуйте,колхицин пили в октябре как раз.Особо он не помог.Ему завтра на дежурство, встать он не может и на больничный тоже уйти не может. Как поднять человека на ноги? Господи что же делать? Дипроспан уже купила, но колоть боюсь. Всë же много там побочек.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 3 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Выпить надо 2 таблетки ваши,а утром купить.Колхицин препарат выбора в данной ситуации.

Пожаловаться

Оксана, 3 декабря 2022

Клиент

Дарья,хорошо, спасибо вам?

Пожаловаться

Оксана, 3 декабря 2022

Клиент

Виктория,сейчас есть только колхикум в аптечке 0,5 мг, две таблетки осталось. Аптеки уже всё закрыты. Если сейчас выпить 2 таблетки, а утром купить ещë, не эффективно будет? Температура не спадает, а ещë больше повышается.

Пожаловаться

Оксана, 3 декабря 2022

Клиент

Виктория,и боли конечно ужасные. Он плачет, я не знаю что делать?Может всë же уколоть дипроспан?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

У Вас два варианта: либо выпить две таблетки колхицина, либо уколоть в/м НПВП, например декскетопрофен. Дипроспан не советую колоть.

Пожаловаться

Оксана, 3 декабря 2022

Клиент

Виктория,хорошо, я поняла, выпил две таблетки.Завтра с утра купим ещë. Боюсь я этот дипроспан колоть. Зря только купила. Спасибо вам что так быстро ответили ????

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Оксана, 3 декабря 2022

Клиент

Наталья,господи спасибо вам. Я до слëз, не могу смотреть на его мучения. Лежит плачет как ребёнок, всего выворачивает от боли. Сижу с этим дипроспаном и думаю колоть не колоть. И страшно и смотреть на мучения не возможно. Скажите пожалуйста если я уже дала колхикум 2 табл, сейчас всë же уколю дипроспан, нужно ли принимать колхикум дальше?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 3 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Да, пропейте по схеме как я написала выше. Колхицин может быть и своеобразным базисом, и перекрытием при введении аллопуринола и фебуксостата, и препаратом курирующим остаточные явления после снятия самого острого периода. Опирайтесь на схему выше.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2022

Клиент

Наталья, колхикум дала 2 таблетки, через час уколола дипроспан.Утром схожу в аптеку, по какой схеме давать колхикум? И по какой схеме в последующем пить Фебукостат?

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2022

Клиент

Наталья, Фебукостат я так понимаю принимать когда уйдëт боль? Но болит у него всë время, постоянно. у него и в коленях и в локтях огромное отложение .Всë диформированно.Как быть? В какое время начинать принимать препараты, которые гонят мочевую кислоту? Получается у него боли не стихают совсем.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2022

Клиент

Наталья,и ещë вопрос по поводу его таблеток от давления.Могут ли быть противопоказаны бисопролол и амлодипин при подагре? Может быть они тоже провоцируют приступы?Может выбрать какой то другой препарат?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 4 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Я подробно расписала схему колхицина выше.
Фебуксостат 80 мг/сут ежедневно, на постоянный приём. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца.

Амлодипин не противопоказан при подагре. Бисопролол (как и любой б-блокатор) только в небольших дозах.

Пожаловаться

Оксана, 4 декабря 2022

Клиент

Наталья,хорошо спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония

3 ответа

16 июня 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Замена препарата

4 ответа

30 августа 2021

Александр

Вопрос закрыт

Положение ног при походе в туалет

1 ответ

29 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Можно ли перестать принимать таблетки от давления

1 ответ

28 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Давление и страх

5 ответов

16 мая 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Можарук Дарья Сергеевна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T20:37:32+03:00

Здравствуйте, ввиду того что у мужа сахарный диабет я бы пока порекомендовала не колоть гормон.Милурит отменить до стихания подагры.Для снятия воспаления можно колхицин попить до улучшения состояния. Пить колхицин так:выпить 1 мг,через 1 час ещё 0,5 мг.Со следующего дня по 0,5 2 раза в день до стихания процесса.

Диденко Виктория Владимировна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T20:52:18+03:00

Здравствуйте.
1. Милурит прекратить принимать.
2. Дипроспан не рекомендую, так как есть сахарный диабет и высокое давление. Дипроспан увеличит давление и уровень глюкозы.
3. Рекомендую начать приём колхицина 1мг затем через 1 час 0,5мг. Со второго дня приём колхицина по1мг/сут до полного купирования приступа.
4. Милурит не назначается сразу с такой большой дозировки. Начинают со 100мг/сут постепенно 1р/7 дней повышая дозу на 50мг под контролем мочевой кислоты. И плюс совместно с милуритом на первые 3 месяца назначается либо колдицин либо НПВП для предупреждения возникновения обострений.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T21:30:06+03:00

Добрый вечер!

1. Милурит отменяйте. Первичный прием аллопуринола действительно может вызвать приступ. Особенно, если старт терапии пришолся на неспокойный сустав. В дальнейшем, старт базисной терапии должен быть под прикрытием НПВП или колхицина до 3х первых месяцев приема. Либо вообще рекомендую рассмотреть фебуксостат как базисный препарат вместо аллопуринола. Он и такие стартовые приступы не дает и показан как препарат выбора у пациентов с гипертонией.

2. Конечно, введение Дипроспана не самый лучший вариант с учетом сопутствующих заболеваний, но если вам нужен быстрый эффект (работа, дежурство и т.д) другого выхода не вижу. НПВП при такой силе приступа и уже не на старте будут очень долго давать эффект. Двух таблеток колхицина не хватит, а еще 12 часов ожидания до открытия аптеки сведут на нет возможности быстрого купирования.
Схема для быстрого (!) купирования: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
Если сейчас возможность полноценно принимать колхицин не найдётся - я бы все же воспользовалась дипроспаном. Но с осознанием всех рисков - под контролем давления, приемом антигиперткнзивной терапии и контроле глюкометром. Однократное введение без злоупотреблений все же несёт минимальные риски.

В дальнейшем, конечно, нужно заниматься профилактикой и не доводить до столь сильных приступов.