Результаты поиска

661 совпадение
Свободная жидкость в плевральной полости
28 января
Здравствуйте, пациентка женщина, 71 год. Лежала в больнице по поводу гипертонического криза. Уже выписана. По УЗИ нашли жидкость в плевральной полости. Интересует вопрос, какое лечение при этом возможно? Или только хирургическое вмешательство, спасибо
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы.
Жидкости очень мало. В таких случаях пункция не показана. Назначаются обычно мочегонные препараты, например Верошпирон 50 мг или Индапамид 2,5 мг 1 т утром до 14 дней с контрольным УЗИ плевральных полостей через 1 месяц.
С уважением!
Перелом шейки бедра
20 ноября 2024
29.10.24 года моя тётя, 1960 года упала и сломала тазовую кость. На рентгене определили такое заключение: признаки перелома шейки левого бедра, без значительного смещения. Артроз левого тазобедренного сустава 1-2 степени.По сей день пациентка находится в отделении хирургии,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg

В настоящее время любое оперативное лечение на фоне тромбоза противопоказано.
Нужно пролечить тромбоз, добиться реканализации вены, стабилизировать показатели крови и ставить вопрос об оперативном лечении.

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста без операции срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
В этой связи нужно точно выполнять все рекомендации, которые укажут в выписке.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

5. Если операции не будет, то обычно рекомендуют:
После излечивания тромбоза нужно вставать и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.
Уплотнения в нижней части ноги
26 февраля 2024
Пациентка 75 лет. Уплотнение на правой ноге с левой стороны в районе косточки у стопы. Образовалось 3 месяца назад. Отекает нога, покраснение и болит при надавливании. Есть узи сосудов нижних конечностей
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Надежда
Прикрепите пожалуйста фото ноги
И протокол узи
Лечение жда
30 ноября 2023
Добрый вечер. Пациентка 58 лет, анализ крови прилагаю. Отмечает слабость, головокружения. Можно ли начать терапию жда препаратом Сорбифер дурулес? Сколько таблеток в день можно принимать? Из-за чего возможен такой тромбоцитоз?
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В бесплатных вопросах нельзя прикрепить анализы, напишите измененные показатели вместе с нормальными значениями.
Цераксон или Цитиколин Вертекс?
28 января 2023
Здравствуйте. Невролог прописал Цераксон пациенту для восстановления после ишемического инсульта. Прошло 1,5 года уже, но пациентка не восстановилась. Проблемы со зрением, координацией и проч. Можно ли Цераксон заменить на Цитиколин Вертекс?
Галина
Вопрос закрыт
Пациентка 80 лет упала в обморок.
30 августа 2022
Здравствуйте! Бабушка 80 лет упала в обморок 05.08.22, что случилось - не помнит. Пролежала 9 часов, т.к. не могли до неё дозвониться и сразу после работы приехали. Она лежала и не понимала, что надо встать. Была вызвана скорая и МЧС. Бабушка была в сознании, когда удалось...
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы описываете психотическую симптоматику и отказ от еды и помощи. Это прямое показание к недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу. И лучше это сделать, человеку нужно полноценное обследование, лечение, уход. Лечить в домашних условиях - неправильно.
Анорексия, пациентка отказывается от добровольной госпитализации
9 марта 2022
Пациентка, 38 лет, рост 160, вес в настоящее время 30 кг. Потеря веса с 37 до 30 кг за последние примерно 4 месяца. Недавно была в реанимации после вызова скорой помощи. Недостаток белка, глюкоза на минимуме. Выписалась из больницы по заявлению как только стало чуть лучше. От...
Александр
Вопрос закрыт
писать в местный минздрав, а заодно в прокуратуру.
Требовать осмотр психиатром на дому и госпитализацию , получается в псих стационар, пусть и недобровольно.
Киста яичника при Рмж
27 января 2022
Здравствуйте, пациентка 75 лет, РМЖ 1 стадия Операция была в октябре Гормонотерапия армидексом При контроле УЗИ в правом яичнике кисты (4 шт). Аваскулярные, анэхогенные до 0.5 мм. В чем может быть причина?
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не переживайте, это инклюзионные кисты. Они образуются из-за того, что ткань яичника просто ввалилась внутрь полостей, где раньше созревали фолликулы. Это не истинные кисты
Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Юлия Алексеевна  Коцкая
7 отзывов
Гинеколог, Детский
2004-2010 , ВГМА ИМ. Н.Н
Опыт работы: 11 лет