Результаты поиска

667 совпадений
Уточнение диагноза
30 ноября 2024
Здравствуйте. Пациентка 1958 г.р., проходила ежегодное обследование по ДМС, на момент обследования присутствовали жалобы на боли в левой молочной железе. Пройдена маммография и УЗИ молочных желез (результаты прикладываю). По результатам диагностики была у 2 врачей (заключения...
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По узи и маммографии все хорошо
Результаты соответствует возрасту. Патологии нет.
Железистая ткань замещена на жировую.
Сейчас сохраняется болезненность?
Острый пиелонефрит - очень долгое лечение без улучшений
13 мая 2024
Добрый день! Пациентке 59 лет, женщина. С проблемами почек никогда не сталкивалась. По жизни поставлен диагноз системная красная волчанка периферическая, стоит вопрос о ревматоидном артрите, а не волчанке. Принимает метипред, сейчас во время болезни перестала. С конца марта...
Ксения
Вопрос закрыт
Добрый день.
По выписке из 13 больницы у пациентки анемия легкой степени, выраженное снижение общего белка крови, умеренное повышение креатинина и С-реактивного белка.
По анализу мочи от 27.04 - признаки воспалительного процесса мочевыделительной системы (лейкоциты 131).
Посев от 29.04 стерилен в связи с тем, что она уже до этого принимала антибактериальные препараты, которые делают результаты исследования ложно-отрицательными.
По двум последним УЗИ - признаков пиелонефрита нет, тк ЧЛС не расширена, почки не отечные. Есть небольшие кисты, но они не вызывают таких нарушений.

Соответственно, из всех имеющихся анализов, на воспалительный процесс в мочевой системе в целом (почки исключены по данным УЗИ) указывают только лейкоциты.

Учитывая анамнез больной - СКВ, артрит и тд, стоит попросить консультацию ревматолога в больнице, тк пациента нужно осмотреть. Тем более, она отменила прием Медрола, что могло усугубить ее состояние.
Скорее всего, первоначальной причиной нарушений было ОРВИ, но либо вирус был достаточно сильный, либо пациент и без того ослабленная (об этом говорит низкий уровень белка). Соответственно состояние начало активно ухудшаться. Повышение уровня СРБ говорит об активном тяжелом воспалительном процессе, который может протекать как в суставах, как в наиболее слабом месте пациента, так и в любой другой системе органов.
На мой взгляд, следует полноценно дообследовать мочевыделительную систему - сдать анализ мочи по Нечипоренко, суточный анализ мочи на протеинурию (узнать куда девается белок - в моче, либо пациент недостаточно питается, либо развилась гематология), сдать посев мочи еще раз (нужно выждать 7 дней от последнего приема антибиотика).
Также следует сдать ревмаробы - АСЛО, РФ, АЦЦП, показать пациента ревматологу.
И обязательно исключить пневмонию, тк тяжелые ОРВИ и бактериальные инфекции у ослабленных больных часто осложняются пневмонией - сделать КТ органов грудной клетки.
Результаты экг и эхо
17 апреля 2024
Добрый день, пациентка женщина 62 года. Гипертония, на протяжении 10 лет принимает утром препарат лариста H и давление держится 130*80. Обследование было плановым, беспокоит иногда одышка, но она может быть не сердечная. Скажите пожалуйста, по результатам экг и эхо требуется...
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте не переживайте по обследованиям признаки гипертонии и атеросклероза, нужно ещё сделать узи сосудов шеи, статины не принимает?
Укололась иглой
5 октября 2023
Здравствуйте, укололась иглой, а пациентка с гепатитом с оказалась,назначили 1 таблетку вирфотен2 табл ламивудин2 табл калидавирВечером 2 табл калидавираУ тех кто принимал диарея и рвота.Можно ли без калидавира как то обойтись? Лечу ещё воспаления в кишечнике...
Лиля
Вопрос закрыт
Лиля, здравствуйте! А ВИЧ-инфекция у пациентки есть?
Прошу проконсультировать по поводу состояния родственницы
4 июля 2023
Прошу проконсультировать по поводу состояния родственницы: пациентка 73 года, поступила в приёмное отделение 25.06.23г. с жалобами нарушение речи, нарушение двигательной активности слева, высокое АД.. Фото МРТ и осмотр врача при поступлении. Осмотр врача и МРТ на сегодняшний...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прлучен положительный эффект от лечения, но времени прошло мало, лишь 9 дней находится в стационаре. При инсульте есть критические дни, при которых состояние может ухудшиться. Вам надо пережить 21й день от начала инсульта, а дальше уже будет проще. После инсульта обычно даётся 1 год на восстановление. Самое главное - антигипертензивная терапия, чтобы удерживать цифры давления в норме, для профилактики повторного инсульта. Также курсы неврологического лечения ( ноотропы, нейропротекторы). Лфк ежедневно, массаж парализованных конечностей можно будет не ранее, чем через 1 месяц. Если не будет самостоятельно передвигаться, важна профилактика пролежней ( растирка камфорным спиртом неповрежденных участков, повороты в постеле каждые 2 часа, противопролежневый матрас), вторичной пневмонии ( вертикализация пациента- чаще сидеть, не лежать!), адекватный питьевой режим.
Эпилептический приступ и рвота
22 октября 2022
Добрый день! Пациентка 35 лет, утром случился эпилептический приступ с рвотой и судорогой в правой руке.Увезли в отделение неврологии, сделали КТ и МРТ с контрастом. Диагноз поставить до сих пор не могут, посмотрите пожалуйста снимки МРТ и скажите своё мнение.Перенесенные...
Валерия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, тут нужны не снимки, а описание МРТ. Учитывая анамнез нужно делать люмбальную пункцию с исследованием СМЖ на туберкулёз
Чем заменить варфарин при обострении язвенной болезни
23 июня 2022
У пациентки 70 лет с врожденным пороком сердца и мерцательной аритмией, которая постоянно принимала варфарин в дозе 3,75 мг в сутки, выявлена язва угла желудка без кровотечения. Варфарин противопоказан при язвенной болезни в стадии обострения. Пациентка однократно пропустила...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Более благоприятный новые оральные антикоагулянты-ксарелто 20 мг, например. Можно принимать вместе с препаратом для защиты желудка-нольпаза 20 мг утро, вечер. Не снижает свойства ксарелто и защищает желудок.
Вероятно абсцесс после инъекций
19 ноября 2021
Здравствуйте. Пациентка лежачая, дексаметазон назначен на каждый день. Образовалась шишка на ягодице, ставили 4 дня мазь вишневского и теперь дня три гной достаточно в большом количестве выходит. Делаем повязку с левомеколем. Не опасно ли это? И надо ли что-то ещё? Сейчас на...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олег.
Промойте рану перекисью водорода, далее хлоргексидином, мазь Банеоцинв рану, сверху влажная повязка, смоченная раствором магния сульфата. Перевязки 2р.д. Начните антибиотик-цифран 500 мг 1 р.д 5дн.
Осмотр хирурга в блитжайшие 1-2 дн, поскольку вероятнее всего потребуется адекватное вскрытие гнойника
Будьте здоровы
МИРЕНА при аденомиозе
21 октября 2021
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, подскажите, что Вы думаете о назначении спирали Мирена при аденомиозе, подтвержденном гистероскопией?Пациентка 31 год, 167см/67кг, НЕ рожала, в будущем хотелось бы беременность. АМГ 3.14Жалобы - болезненные обильный месячные со...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Снижены лейкоциты/нейтрофилы
15 сентября 2021
Добрый день.Пациентка 64 года, в диагнозе ршм с мтс в легкие.06.09.2021 был курс химиотерапии паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб15.09 был сдан анализ крови и результат прикрепляю.Лейкоциты и нейтрофилы стремятся к нулю...Температура в норме.Скажите пжл что делать? Можно...
Ирина
Вопрос закрыт
Нет, онкологи не лечат полинейропатию.
Обратитесь очно к неврологу.
Температура и низкая сатурация
21 августа 2021
Здравствуйте, пациентка 68 лет с сахарным диабетом в анамнезе, перенесла ковид в средне-тяжелой форме, после отрицательного теста переведена в пульмонологию. В этот же день сатурация 88 без кислорода, 90 под кислородом ( предоставлен в пульмо), температура поднялась 37,6....
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такая субфебрильная температура может длиться несколько месяцев. Обильное питье, при повышении температуры парацетамол 500 мг по 1 таб 2 раза или ибупрофен 400 мг 2 раза. Витамины С, Д, Сельцин.Хорошо, что в отделении , вам окажут необходимую помощь
Мания преследования
16 июля 2020
Добрый день! В семье родственница начала проявлять признаки мании преследования, как убедить ее обратиться к специалисту за помощью? Сама она себя больной не считает, убеждена в правоте своих слов. Пациентка женщина 42г. Как провести с ней беседу и убедить ее обратиться за...
Ксения
Вопрос закрыт
Попробуйте сначала уговорить ее посетить психолога или психотерапевта, а те в свою очередь подведут ее к необходимости посещения психиатра. В любом случае проблема серьезная и требует лечения. Если убедить не получится, то придётся прибегнуть к госпитализации без согласия пациента.
Желудок
13 октября 2019
пациентка 69 лет, очень испугалась онкологии, насколько это опасно?подскажите вот рез анализа-Helicobacter Pylori (HP) не обнаружены№1,2 Соответствует хроническому атрофическому гастритуантрума умеренной степени активности с признаками очаговойкишечной метаплазии и очаговой...
Вера
Вопрос закрыт

Лечение хеликобактера. Трёхкомпонентная схема, которая включает в себя одновременно:
• Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, или эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
• Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
Комбинацию данных препаратов нужно принимать 14 дней.
Киста височной области
26 июля 2019
При проведении МРТ у женщины 77 лет обнаружена арахноидальная дикворная киста в передне-медиальных отделах левой височной области размером 3,2х1,4х2,2см.Возможны ли консервативные методы лечения или только хирургическая операция по удалению кисты.С каким врачом можно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При бессимптомном течении арахноидальной кисты операция не проводится, наблюдение невролога, нейрохирурга, мрт в динамике ежегодно. Если есть выраженные головные боли, судороги, повышение внутричерепного давления, показана очная консультация нейрохирурга со снимками мрт. Конкретно по врачам в Санкт-Петербурге не могу, к сожалению, подсказать.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года