Результаты поиска

92 совпадения
Железодефицит. 37 лет.
23 июля 2024
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу консультации в подборе препаратов для поднятия уровня железа в крови. 37 лет, ребёнок 2г9мес, без гв, но с полным погружением в воспитание) ослаб иммунитет, в январе и мае были два гайморита и при контроле общего анализа крови сначала...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Является ли плод крупным в 38 недель весом 3600кг? И нужна ли дородовая госпитализация?
12 июля 2024
Здравствуйте. На сроке 34,4 недели был проведён перинотальный консилиум. Обнаружена киста в яичнике плода, а также указали на тенденцию роста крупного плода. Вес 2850кг. Записали на повторное узи в 38 недель и посещение гинеколога в ОПЦ. В этот же день гинеколог назначила...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если по УЗИ доплерометрия в норме, КТГ норма, шевеления слышны хорошо, по результатам анализов, в том числе глюкоза норма, госпитализация не нужна.
Не получается забеременеть
21 мая 2024
Здравствуйте. С ноября 2023 года не получается забереметь. С августа 2022 года по август 2023 принимала Диане-35 по рекомендации гинеколога (в связи с операцией в июне 2022г.Лапаратомия одного яичника, апоплексия яичника, всё зашили, яичники оба на месте). Недавно обратилась...
Дарья, Владивосток
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разбираться вместе.

Основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

1. У вас есть признаки СПКЯ - поликистозные яичники по УЗИ, повышенный тестостерон, нарушения менструального цикла. СПКЯ часто сопровождается ановуляцией (отсутствием овуляции), что может быть причиной бесплодия.

2. Щитовидная железа - по анализам периодически отмечается субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4св). Также есть антитела к ТПО, что указывает на аутоиммунный тиреоидит. Дисфункция щитовидной железы тоже может влиять на фертильность.

3. Пролактин - в некоторых анализах отмечается небольшое повышение, в том числе и макропролактина. Гиперпролактинемия - еще одна возможная причина овуляторных нарушений.

4. Хирургическое вмешательство на яичнике в анамнезе - важно оценить овариальный резерв (АМГ, подсчет антральных фолликулов), проходимость маточных труб.

Мои рекомендации:

1. Консультация репродуктолога (гинеколога-эндокринолога) для подбора индивидуальной схемы стимуляции овуляции. Обычно назначают кломифен, летрозол или гонадотропины под контролем УЗИ и уровня гормонов. Это поможет добиться регулярных овуляторных циклов.

2. Контроль функции щитовидной железы каждые 2-3 месяца. При повышении ТТГ выше 4,0 мМЕ/л на прегравидарном этапе показано лечение левотироксином. Цель - поддержание ТТГ в пределах 0,5-2,5 мМЕ/л. Также рекомендован прием йодида калия 200 мкг/сут.

3. При подтверждении истинной гиперпролактинемии может потребоваться терапия агонистами дофамина (достинекс, норпролак) под контролем уровня пролактина.

4. Оценка овариального резерва - АМГ, ФСГ, подсчет антральных фолликулов на 2-5 день цикла.

5. Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография или ЭхоГСГ.

6. Андрологическое обследование мужа - спермограмма, MAR-тест (на антиспермальные антитела), при необходимости - консультация уролога.

7. Продолжайте вести здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (но без чрезмерных), сбалансированное питание. При СПКЯ желательно ограничить быстрые углеводы, животные жиры. Поддерживайте нормальный вес.

8. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих инозитол, фолиевую кислоту, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они положительно влияют на функцию яичников и качество ооцитов.

Дарья, бесплодие на фоне СПКЯ - ситуация нередкая и преодолимая в большинстве случаев. Главное - найти "своего" грамотного репродуктолога и следовать его рекомендациям. Терпение и настойчивость принесут результат!

Желаю вам как можно скорее познать радость материнства! Верьте в успех и не опускайте руки. У вас все получится!
Наружный геморрой
27 декабря 2023
Добрый день, уважаемые врачи! Хотелось бы узнать про мой геморрой, какой степени, как лечиться, пройдет ли? В этом году я забеременела. На 4 или 5 месяце вылез узел, месяц где то не беспокоил, он просто был и все. Потом он увеличился, набух и стал немного болезненным. Я...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия
Вы сейчас на ГВ
Судя по фото отмечается выраженное венонаполнение внутренних и наружных узлов, что соответствует обострению геморроя 3 стадии
Уточнение корректности назначенного лечения, тактика текущего лечения или облегчения симптомов до начала нового исследования.
16 ноября 2023
Здравствуйте. Начну с того, что в декабре 2018 года начались симптомы цистита, но по результатам анализов уролог воспаление мочевыводящих путей не выявил и направил к гинекологу, который брал анализы на микрофлору, в том числе с определением чувствительности, мазок на ИППП....
Кира
Вопрос закрыт
Про антибиотик писала выше, по 500мг 3 дня при неосложненной инфекции мочевыводящей системы.
Для поддержания микрофлоры кишечник
Энтерожермину по 1 флакону 2 раза в сутки.
Препараты с лактобактериями имеют сомнительный эффект. Как показывает практика, уровень лактобактерий они не поднимают.
Достаточно правильного питания, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон, снижение стресса и флора восстановится самостоятельно, и не только влагалищная.

Эутирокс пить или не пить
21 августа 2023
Подскажите пожалуйста. Была у гинеколога и эндокринолога. и получила противоположные назначения.Мне 49 лет. Месячных нет 1,5 года. Рост 154. Вес 87. Сижу на ПП стараюсь снизить вес. медленно, но уходит вес. (1,5 кг в месяц) В последнее посещение гинеколога были назначены...
Оксана, Серпухов
Вопрос закрыт
Здравствуйте
У Вас суьклинический гипотиреоз, такое повышение не лечим
Обычно лечение начинаем при ТТГ более 10

Ферритин низкий, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д нужно повышать, принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Данные дефициты могут влиять на ТТГ

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

По узи образование более 1 см. Нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин

Гликированный в норме, значит нарушение углеводного обмена и глюкофаж Вам не показан
Дисфункциональное кровотечение
6 июля 2023
Предпоследние месячные были 15.03, затем 24.03 посещение гинеколога (без жалоб, для осмотра) + УЗИ - без патологии, М Эхо 5 мм. То есть все было идеально.Следующие месячные - только 24.06 (в апреля и мае - мазня однократно, но в срок прихода месячных). Месячные идут уже 12...
Г
Вопрос закрыт
Чистить нечего, эндометрий тоненький. Судя по всему такое кровотечение отмены. После последней табл Регулона через 7 дн попробуйте Фемостон. Вы не принимаете антикоагулянты, терапевт может назначал?
Аденомиоз, 47 лет.
17 апреля 2023
Уважаемые Врачи, добрый вечер. Беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Начинает болеть по бокам низа живота как при начале месячных, затем боль нарастает отдает в гениталии и прямую кишку. Длится 3-4 минуты, дальше всё проходит. Приступы стали происходить всё чаще....
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь на лице и шее
14 апреля 2023
Здравствуйте. Ранее уже обращалась с вопросом здесь, но повторно нуждаюсь в помощи. 4 месяца назад у меня возникли проблемы с кожей. Появились высыпания на лице, шее, спине, животе. Спустя время все прошло, но переодически так и высыпает , но уже без спины и живота, а...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна.
По фото акнеформный дерматит,
Анемия и вполне может провоцировать данные высыпания.
Также необходимо проверить Хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз.
Наружно :уход :
Биодерма Сенсибио ар крем и гель Биодерма сенсибио 2 р в день длительно.
Вечером Клензит С 1 р в день на 3мес.
Внутрь Аевит по 2 кап на ночь месяц.
В питание больше зелени.
Обязательно компенсировать низкий ферритин.
Подскажите пожалуйста, в каком направлении продолжать исследование?
6 декабря 2022
Мне 40 лет. Летом стали беспокоить что-то похожее на приступы (резкая слабость, отдаленная тошнота, в этот момент хотелось прилечь). Проходили сами собой, облегчение еще доставляло принятие пищи (что-то съесть в этот момент). Позже заметила, что такое состояние в основном за...
Светлана
Вопрос закрыт
Светлана, какой вас вес и рост?
По поводу витамина Д, почему такая маленькая доза, 2 капли? С вашим показателем 10 капель минимум !!! Вам надо обязательно принимать препараты железа, длительный период, так как ферритин очень низкий. Вам выше доктора уже писали что пить. Но гранатовый сок ,да и соки вообще ,пить не надо, так как это может привести к обострению язвенной болезни. Постарайтесь 1 р в 3 месяца контролировать ферритин, клинический анализ крови, сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, С-пептид. Надо сделать сахарную кривую и понаблюдаться у эндокринолога. Тошнота и выраженная слабость могли быть справоцированы гипоферритинемией и повышенным сахаром
Что делать если завышен ТТГ..?
30 июля 2022
Здравствуйте!Месяца 3 назад меня начали беспокоить не очень сильные боли в правом подреберье,(поболит и перестанет)т.к. мне с детства ставили диагноз по УЗИ загиб желчного пузыря,я решила пропить аллохол, (пропила по времени где-то месяц,начала 2ю упаковку) и не допив ее у...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! ТТГ повышен незначительно. Прикрепите результаты Вашего обследования.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет