Что вас беспокоит?
Что делать если завышен ТТГ..?
Здравствуйте!Месяца 3 назад меня начали беспокоить не очень сильные боли в правом подреберье,(поболит и перестанет)т.к. мне с детства ставили диагноз по УЗИ загиб желчного пузыря,я решила пропить аллохол, (пропила по времени где-то месяц,начала 2ю упаковку) и не допив ее у меня случилось сильное обострение,боли были очень сильные,началась тошнота и изжога,сразу перестала пить аллохол (поняла,что зря начала его вообще пить,сама себе хуже сделала..).Пошла на обследование,сдала биохимию, мочу,сделала УЗИ органов брюшной полости с функцией ЖП,сделала ФГДС,так же параллельно я посещала гинеколога и она мне прописала сдать анализы на витамин Д,В12,фолиевую,липидограмму,ТТГ и пролактин (причина обследования у гинеколога диагноз - Аденомиоз,поставили 3 года назад и назначили Ярину,еще были проблемы с кожей и болючие месячные,Ярина пью 3й год,она мне подошла-кожа чистая стала и месячные проходят быстро и безболезненно).Но аденомиоз никуда не делся и мне сказал гинеколог, что он в принцепи гормонами не лечится,но раз подошла Ярина,пить ее дальше (посещение гинеколога было до обострения) и сейчас я сижу и думаю,можно ли мне с моими проблемами со здоровьем пить ее дальше??По результатам биохимии у меня завышены-СОЭ 26,0;АТС 39,30;лимфоциты (%) 53;моноциты 13,1,моча в норме.ФГДС в норме,по УЗИ поставили диагноз гипокинетическая дискинезия.Витамины все в норме,ТТГ завышен 4,9 и холестерол 6,57 и холестерин низкой плотности показал 3,8.Что мне сейчас делать??немного настроя на,начала одно обследовать обнаружилось другое.Может ли это все быть связано???Так же забыла указать то факт,что у меня проблемы с весом,не могу набрать,идет недостаток, рост 170,вес до 50 кг,9 лет назад очень сильно и резко похудела после родов и до сих пор не могу набрать обратно свой нормальный вес.Раньше тоже обследовалась,но таких проблем не было.Помогите пожалуйста разобраться и разложить по полочкам,как сейчас действовать?Нужно начинать пить очередную упаковку Ярины или мне противопоказано ???
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ повышен незначительно. Прикрепите результаты Вашего обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас ттг повышен незначительно, досдайте ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита, так же сдайте ферритин, инсклбчить делезодефицит, так как он может влиять на ттг. Цифра вит Д у вас какая.
По поводу завышенного холестерина начните пить омегу 3 в течение 2х мес, 800-1000 по 1 капсуле 2 раза в день, контроль холестерина, триглицеридов, лпнп, лпвп контроль через 2 месяца.
Ульяна, витамин Д 36
Это нижняя граница нормы, хорошая его концентрация 40-70, можете пропить по 6 кап в течение 1 мес, затем профилактическая доза 4 кап в течение 1 месяца.
Вит в12 тоже у вас на нижней границе нормы, можно пить по 800-1000 мг 1 раз в день в течение 2-3 х мес.
Ульяна, можно ли пить витамин Д ,в 12 и омегу одновременно или все же пропить одно,потом другое?и может в 12 лучше уколы поколоть?
Вит д можете принимать днём, омегу утром и вечером( так как 2 раза в день), вит б12 утром, межлу приёмом препаратов 30 мин выжидать.
Ульяна, благодарю Вас!
Принятый ответ
Добрый день.
Начнём с ТТГ.
Завышен он незначительно и процентов у 30 пациентов самостоятельно возвращается в норму.
Поэтому ничего пить не нужно.Через полгода сдайте ТТГ и Т4 свободный относительно печени.
Ферменты печени можно сказать в норме.Диагностически значимым считается повышение АЛТ и АСТ в три и более раз.Делать ничего не надо.
Ярину можно
Несколько завышен холестерин Засчет фракции ЛПНП.
Это наследственный вариант и координально вы сделать ничего не можете.
Показана омега 1000 мг в сутки.
Относительно веса.
Очевидно что у вас нет гормональных проблем.То есть это не анорексия.
Вам нужно не просто хотеть поправиться,а работать с диетологом.Поправиться сложнее чем похудеть
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ повышен незначимо, лечения не требует, только наблюдения. Нужно исключить аутоиммунную причину, сдать АТТПО и ферритин. Низкий вес чаще связан с проблемами желудочно-кишечного тракта, дискинезия также не способствует хорошему пищеварению. вам показан прием урсосана курсами. Он и ферменты печеночные нормализует, и на холестерин повлияет.
. На фоне Ярины ТТГ так же может быть немного повышен, но он не нанесет вам никакого вреда. если на Ярине у вас нормальный цикл, то можно продолжать ее принимать.
Наталия, Вы знаете,я начала пить урсосан,после обострения желчного,день на 6,до того как начала пить его,со стулом было все нормально,как и всегда, а после ,как начала прием (пила по 1 т 3 р в день) началась сильная диарея на 3й день приема,я испугалась и перестала пить, начала сразу пробиотики пропивать, сейчас нормализовалось слава богу..как быть?
3 раза в день - слишком много, поэтому диарея. Достаточно урсосан принять 1 капс на ночь. Либо дискинезия лечится спазмолитиками курсами - дюспаталин или тримедат.
Наталия, честно говоря я думала,что это из-за Ярины у меня стал плохо работать желчный, возможно и печень,т к они связаны на прямую
Наталия, хорошо, я поняла,как долго нужно пропивать урсосан?И мне наверно его нужно курсами пить,раз есть проблемы с желчным?весна,осень?
Ярина не влияет на печень так, как обычно думают, но может конечно, на фоне дискинезии вызвать обострения. Немного повышенные ферменты тоже на фоне нарушения оттока желчи, это повышение незначимое.
Принимать урсосан можно курсами по 2-3 месяца. 2 р в год. На Ваш вес достаточно дозы 250 мг 1 р в день.
Наталия, благодарю Вас!
Здоровья Вам!
1. При таком уровне ттг лечение не назначается если в настоящее время не будете планировать беременность. Само отклонение не значительное и иногда может нормализоваться самостоятельно. Для дообследования причин такого отклонения Вам надо сдать кровь на свободный Т4 и антитела к ТПО, ферритин ( запас железа) тк повышение ттг может быть при аутоиммунном воспалении, при йододефиците, при железодефиците… а также приём любого кок , в том числе Ярина, может связывать гормон щитовидной железы в крови, тем самым чуть повышая концентрацию ттг ( лечить не нужно). Также нужно провести узи щитовидной железы для полной картины.
2. Низковат уровень витамина В12 , желателен показатель выше 400, так что для восполнения можно принимать таб Цианокобаламин ( например, Анкерманн ) 1 мг по 1 таб/сутки в течение 1-2 месяцев
3. Витамин Д отличный, для поддержания такого уровня желательно продолжить приём колекальциферола 1000 ме в сутки
4. По поводу холестерина: либо проблемы с желчным и печенью даёт Вам превышение холестерина, тогда надо начать с ЖКТ и не помешает пропить омега -3 ( лекарственная форма ОМАКОР) по 1 капсуле в сутки ,1-2 месяца. Либо с учётом возраста и веса, возможно наследственная дислипидемию, которую нужно лечить статинами. Если у родственников была дислипидемию, инфаркт и инсульт в молодом возрасте, то лучше провести узи брахиоцефальных артерий и в динамике ещё раз смотреть липидный профиль для решения вопроса о гиполипидной терапии.
5. Если волнуетесь по поводу Алт аст и ярины, то печеночных трансаминаз повышены незначительно ( значительное для отмены более чем в 3 раза превышение от верхнего уровня нормы), принимать можно ярину.
6. Консультация гастроэнтеролога по поводу жёлчного пузыря.
Ксения, у родственника был инсульт (дедушка),но в возрате 83 лет,так вроде у родни не было ничего..
Нет, это не считается. Попробуйте сначала разобраться с дискинезией жёлчного пузыря с контролем липидного профиля, если дислипидемия будет сохраняться, то провести узи брахиоцефальных артерий для решения вопроса о медикаментозном лечении.
Ксения, хорошо, я поняла!Скажите,а может быть такое,что с начала приема Ярины показатель ТТГ стал завышен ,при условии,что я сдам т4 и антитела и там все хорошо(я помню,что до того как я начала пить Ярину ,я старалась Хотя бы раз в год проверять ТТГ,всегда был в норме) и из-за повышения небольшого Ттг стал плохо работать желчный?где-то мне попадался такой момент...Возможно ли это?
И еще такой вопрос,стала сильно беспокоить сухость кожи,раньше не было,может быть из -за ТТГ?
Из-за приема ярины может повысится ттг, но если свободный Т4 в норме, значит сами гормоны в крови в норме ( субклинический гипотиреоз) и нарушение работы жёлчного пузыря не спровоцирует.
Сухость кожи при только повышении ттг не будет. А проверить железодефицитное нужно.
Ксения, а если т4 будет с отклонениями,значит может спровоцировать проблемы с желчеоттоком?я поняла,проверить ферритин.
Да, при повышении ттг и снижении св Т4 диагностировать может манифестный гипотиреоз, который может сопровождаться снижением обмена веществ и снижением скорости работы организма. Но при таком уровне ттг как у Вас , уровень свободного Т4 большевероятно будет в нормальном диапазоне.
Ксения, хорошо,сдам,что бы быть уже спокойной.Надеюсь,что будет так, как Вы сказали)Благодарю Вас !
Рада была помочь ☺️
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 17 Января 20215 ответов
- 18 Мая 20212 ответа
- 25 Июля 202112 ответов