Консультация эндокринолога /

Эутирокс пить или не пить — вопрос №1523888

903 просмотра

Подскажите пожалуйста. Была у гинеколога и эндокринолога. и получила противоположные назначения.
Мне 49 лет. Месячных нет 1,5 года. Рост 154. Вес 87. Сижу на ПП стараюсь снизить вес. медленно, но уходит вес. (1,5 кг в месяц) В последнее посещение гинеколога были назначены анализы и консультация эндокринолога
Анализы: Гликированный гемоглобин 5,4 (РЗ 4,27-6,07)
Кальций 2,59 (рз 2,20-2,65) Ферритин 39 (рз 10-120) Гомоцистеин 6 (5-12); Витамин Д - 30; Триглицириды 1,97, холестерин 6,9, ЛПВП 1,33; ЛПНП 4,74, индекс атерогенности 4,19; Т 4 св - 0,81 (РЗ 0,5-1,4) Т3 - 3,2 (РЗ 1,8-4,2) ТТГ 5,2 (РЗ 0,35-5,1) Не сдавала антитела, т.к сдавала их ранее и они у меня есть. АТ к ТПО 313. Уже давно ставят диагноз Аутоиммунный тиреоидит. Но лечения никакого ранее не назначали.
Эндокринолог сделал узи щитовидной железы и назначил Эутирокс 25 мкг, глюкофаж лонг 750, витамин д 2000 плюс К2 100
Пришла к гинекологу она сказала что Эутирокс не надо и глюкофаж тоже, оставила только витамин Д (вигантол). Прошу консультацию пить Эутирокс или нет.
Р.S Я каждый год проверяла гормоны ЩЖ и делала узи. По узи есть общего объема 2019 -13,8; 2020 -13,6, 2021 -13,6, 2022 14,3, 2023 15,6. Диагноз Признаки диффузно-очаговых изменений характерных для ХАИТ
Если в динамике последние взять последние три года то
ТТГ 2019 -5,2(РЗ 0,16-3,94) Т3 5,2 (3,74-6,11) Т4 15,48 (11,5-19,6)
ТТГ 2020 1,5 (РЗ 0,38-5,33) Т3 3,24 (2,5-3,9) Т4 0,88 (0,61-1,12)
ТТГ 2022 3,03 (РЗ (0,16-3,94) Т3 4,5(3,74-6,11) Т4 14,48 (11,5-19,6)
Заранее благодарна за ответ

Возраст: 49

Хронические болезни: Пью Лозап
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
У Вас суьклинический гипотиреоз, такое повышение не лечим
Обычно лечение начинаем при ТТГ более 10

Ферритин низкий, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д нужно повышать, принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Данные дефициты могут влиять на ТТГ

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

По узи образование более 1 см. Нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин

Гликированный в норме, значит нарушение углеводного обмена и глюкофаж Вам не показан
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, Оксана!. По данным УЗИ есть узловые образования более 1 см, что требует дообследования: пункции и определения кальцитонина крови. Если не планируете беременность эутирокс принимать не нужно, так как у вас субклинический гипотиреоз. Глюкофаж назначается при нарушении углеводного обмена, а гликированный гемоглобин у вас в норме. Витамин Д продолжайте принимать по 2 тыс. МЕ в день длительно. Есть латентный железодефицит (ферритин менее 45), принимайте ферретаб. по 1 кап. 1 раз в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте . Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности. Антитела будут повышены всегда. Эутирокс отмените и через 2 месяца повторите ттг
Глюкофаж не нужен. Он показан для снижения сахара а не веса. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Сибутрамин 10 мг утром
Принимайте витамин д 7000ме в день 1 месяц
пунция не нужна. узи щитовидной железы через год
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Гинеколог права.
Функция железы немного снижена.Но пока возмещать ее не надо.
Сначала нужно убрать дефициты.
Витамин Д пить.
И ещё феррум лек одну таблетку на ночь.
Три месяца.Далее ферритин сдать.
Глюкофаж не показан лицам без нарушения углеводного обмена.
А у вас из нет
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Глюкофаж не показан. Тироксин не показан. Субклинический гипотиреоз лечат только маленьким детям и планирующим беременность.
Вит Д можете принимать длительно 2000 МЕ утром
Ферритин снижен, начните прием ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
Это даже хорошо, что вес уходит медленно, быстрые скачки веса приводят к его быстрому возврату. Продолжайте правильно питаться и активно двигаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
5 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Тиреоидит
27 июня 2022
Дарья, Красный Сулин
Вопрос закрыт
Кровотечение в середине цикла
23 января
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
7 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна