Результаты поиска

Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза.
То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что есть симптомы компрессии корешков, формирующих седалищный нерв.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после дообследования, ибо пока диагноза нет.

Здравствуйте.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Пока никаких данных для категории В не представлено.
Пока все данные за категорию А или Б.

Нужно актуальное МРТ. Рентген при обследовании суставов не информативен.
С учётом МРТ можно будет дать адекватные рекомендации по лечению и прогноз по категории.

Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузия средних размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки, что может давать стойкий болевой синдром. Может протекать периодами обострения и ремиссии. Во время обострения необходимо комплексное лечение.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Вне обострения вам необходимо ежедневно делать ЛФК,проходить курсы проекторов 2 раза в год, если есть возможность проходить 1-2 раза в год электрофорез с Карипазимом-этот препарат способствует уменьшению протрузия или замедляет рост, чтобы не перешло в грыжу.

Вы можете за один раз принимать 100мг и не делить на два раза.
Про тест поняла. Рекомендации те же: НПВП, ортез, ограничение нагрузок.

Здравствуйте. Показано ношение ортеза DAN 101 в течении месяца, УВЧ №6, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия № 8, на ночь компрессы с диклофенак гелем после теплой содовой ванны 10-15 минут.

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза без образования грыж и протрузий, сдавления нервных корешков нет
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- в теле третьего поясничного позвонка гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
- периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ. В редких случаях могут оказывать влияние на нервные корешки. Лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Боли в животе вряд ли связаны с изменениями на МРТ.
По гинекологии, ЖКТ обследовались?

Понятно.
Ваш врач - невролог. Очаг патологии находится в пояснично-крестцовом отделе прозвоночника, боль распространяется по бедренному и срамному нерву, в процессе задействованы корешки, формирующие эти нервы.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады слева рядом с позвоночником в самую болезненную точку Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Врачебная процедура. Делают травматологи, неврологи, нейрохирурги.
При такой интенсивности боли без блокады не обойтись.

Так же показано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, горизонтальное подводное вытяжение №10, парафино-озокеритовые аппликации №10

Это большой конвейер.
Я бы обратился сюда. ФИО там есть по ссылке.
https://www.cito-priorov.ru/otdelenie_travmatologo-ortopedicheskoe-15.php

Обработка мазью и фонофорез я написал на оба сустава , т. к. при дегенеративном поражении процесс бывает 2 - х сторонним !