Результаты поиска

Здравствуйте, Елена, да, к сожалению, препарат из группы мочегонных часто даютт побочно в виде повышения мочевой кислоты. В таких случаях их, конечно, можно отменить.и тогда, если одного престариума не будет достаточно для поддержания нормального давления добавляется препарат из другой группы.

Здравствуйте, Евгения! По анализам обращает на себя значимое повышение общего белка.

Это требует динамического наблюдения, осмотра и очной консультации гематолога , дообследования в виде стернальной пункции, иммунохимии белков сыворотки крови и мочи, рентгенологических обследований опорных частей скелета по показаниям.

По профилю гематологии это исключит опухоли системы кроветворения,которые продуцируют патологический белок.

Здравствуйте.
В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза.

Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ?
Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит.
Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром.
Подтвердить можно на УЗИ или МРТ.

Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно.

Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая вашу клиническую картину,заключение УЗИ,то вам необходимо дообследовать тазобедренный сустав(для исключения асептического некроза головки бедренной кости)
Дообследование :
-рентгенография тазобедренного сустава ; либо КТ ,либо МРТ

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Есть ли смысл колоть Плексатрон вместе с PRP ?
Да, смысл есть.

Увеличивается ли эффективность лечение, если их комбинировать ?
Обычно увеличивается, но гарантий нет.

Как взаимодействуют две данные процедуры ? Не будет ли хуже ?
Они не взаимодействуют, а дополняют друг друга.
Хуже не будет. Хорошо переносятся обычно.

Здравствуйте! Снижение нейтрофилов характерно для перенесенной вирусной инфекции, ничего делать не нужно, показатель нормализуется самостоятельно, не переживайте.

Здравствуйте.
1. Нет ли у Вас или родственников псориаза?
2. Другие суставы не болят?
3. Нет ли боли в нижней части спины?
4. Синовиальную жидкость на анализ не отправляли?

Что раньше или позже советуйтесь очно.
Заочно только общие подходы, которые я озвучил выше.

Здравствуйте, костное образование Вам на словах так сказали, в заключении МРТ этого нет.
Важно понимать где это «костное образование», около сухожилия (паратендинально), или оно в области прикрепления сухожилия к пяточному бугру.

Каких размеров, если небольшой то это сколько.

Так или иначе, наличие саиого кальцификата говорит о длительности и стойкости воспаления, повторюсь имеет значение его локализация.

Если в области прикрепления ахилла то речь идет о болезни Хаглунда и дело идет к операции, если кальцификат паратендинально (около сухожилия) то он ничему не мешает и не провоцирует воспаление.

/********************/

Второй момент по лечению, понятно Вы уже задействовали все методы в лечении.
Но вместо PRP и Гиалуром тендон, я бы рекомендовалбы ПЛЕКСАТРОН.

Если есть имеено локальная болевая точка, то и УВТ тоже как вариант рассмотреть можно (УВТ это не операция, всего 3 процедуры, чтобы понять какой эффект будет).

Также, учитывая стойкость боли, уже пора задумываться о нейропатическом компоненте боли и комплексном региональном болевом синдроме (КРС), исключить мышечные спазмы и триггеры выше точки воспаления, часто в икроножной мышце такие точки есть.

Вобщем, варианты для лечения есть.
А вот, дипроспан невздумайте ставить, умные люди Вам на счет этого все верно сказали.

Анастасия ,здравствуйте! Судя по алгоритму боли - больше в ночное время , возраст мамы и наличие симметричных болей в плечах- можно предположить диагноз ревматической полимиалгии. По данным УЗИ признаки синовита в плечевом суставе и теносиновита бицепса , что также является характерным симптомом. Чаще всего Ревматическая полимиалгия сопровождается высоким СОЭ , но бывают случаи , как , например у вас, когда СОЭ в норме. Если не помогает предыдущая терапия необходимо рассмотреть прием глюкокортикостероидов- но только под контролем ревматолога- обычно достаточно небольшой дозы метипреда. Но самолечение в таком случае исключается , только под контролем врача.

при артрозе 1-2 степени не бывает сильных болей в покое. диагноз установлен не то чтобы неправильно, но не объясняет ваших жалоб. скорее надо копать в сторону синдрома карпального канала. нужно очно посетить кистевого хирурга или хирурга отделения микрохирургии кисти. на ковид пенять не надо. консультации по поводу заболеваний уже проводятся.
сразу скажу - никакой ферматрон/синвиск/др протез синовиальной жидкости вам не поможет. емкость ЛЗС очень мала, это не колено. там и вводить некуда. насчет PRP-терапии - не вижу оснований ее применять. фуфломицины типа алфлутопа - тоже туда же. вы нуждаетесь в дообследовании и адекватном лечении.