Результаты поиска

Доброй ночи,Александра! к сожалению,без очного осмотра здесь не обойтись,что бы оценить всю ситуацию.
И если это 3 операция, тогда не совсем понятно почему рубец все равно остается,по идее должны были также выполнять и пластику сухожилий.
Я бы настоятельно рекомендовала обратиться в один из ведущих Федеральных Центров хирургии кисти, побробуйте через сайт,там есть ф-я заочной консультации-напишите им,прикрепите все выписки,протоколы оперативного лечения и тдр и с Вам связуться сориентируют по тактике дальнейшего лечения и наблюдения.Если попросят на очный прием,есть возмозность попасть по ОМС-это также необходимо будет уточнить! Но,уверена,что там Вам помогут, и это не будет время потраченное в пустую
?городская клиническая больница им А.К. Ерамищанцева,г.Москва---https://gkbe.ru
?ЦИТО
Отделение №3 (микрохирургии и травмы кисти) НМИЦ ТО им Н Н Приорова----www.cito-priorov.ru

?Государственный научный центр Российской Федерации ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского------https://med.ru/ru

?Федеральное государственное бюджетное учреждение
"3 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. А.А. Вишневского"
Министерства обороны Российской Федерации----http://www.3hospital.raystudio.ru/226/

?ФГБУ "НМИЦ ТО им Р,Р. Вредена-http://www.3hospital.raystudio.ru/226/

Здравствуйте, здесь необходимо наблюдение, порой на фоне текущей инфекции может однократно подниматься температура, но нельзя и исключить присоединение другой вирусной инфекции.

Если температура так и будет подниматься до высоких цифр, то рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Сейчас продолжаем назначенное лечение по курсу, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.

Рекомендуется начинать лечение с альфа-нормиксом и принимать его в течение 7-10 дней, одновременно с пробиотиками, разнесенными по времени приема на 2-3 часа. Это позволит снизить негативное воздействие антибиотика на полезную микрофлору кишечника и ускорить восстановления нормального микробного баланса.

Рекомендации по приему

1. Альфа-нормикс и пробиотики:
- Одновременный прием:
- Для снижения возможности негативного влияния антибиотика на пробиотики, рекомендуется разделить их прием по времени в течение дня. Прием пробиотиков должен осуществляться через 2-3 часа после приема альфа-нормикса.
- Схема приема:
- Альфа-нормикс: 400 мг (две таблетки по 200 мг) три раза в день, курс 7-10 дней.
- Энтерол: 250 мг два раза в день, принимать через 2-3 часа после альфа-нормикса.
- Хилак форте: 40–60 капель три раза в день во время еды, можно принимать независимо от альфа-нормикса.

2. Порядок лечения:
- Если предпочтительнее, можно сначала пройти курс антибиотикотерапии, а затем приступать к пробиотикотерапии. Однако современная практика часто предусматривает комбинированное использование для быстрейшего восстановления микрофлоры.

3. Диета и режим дня:
- Во время курса лечения придерживаться диетических рекомендаций (низкофодмапная диета).
- Регулярный прием пищи в одно и то же время, контроль физической активности.

#### Примерная схема приема:

1. Утро:
- Завтрак.
- Альфа-нормикс 400 мг.
- Через 2-3 часа: Энтерол 250 мг.

2. Полдень:
- Обед.
- Альфа-нормикс 400 мг.
- Через 2-3 часа: Хилак форте 40-60 капель.

3. Вечер:
- Ужин.
- Альфа-нормикс 400 мг.
- Через 2-3 часа: Энтерол 250 мг и Хилак форте 40-60 капель.

#### Заключение
Рекомендуется начинать лечение с альфа-нормиксом и принимать его в течение 7-10 дней, одновременно с пробиотиками, разнесенными по времени приема на 2-3 часа. Это позволит снизить негативное воздействие антибиотика на полезную микрофлору кишечника и ускорить восстановления нормального микробного баланса.

Здравствуйте! В вашей операции нерв не пересекали и не сшивали - только отделили от спаек, поэтому в данном случае можно ориентироваться только на рану, как только она заживает полностью ( еще + пара дней после снятия швов), можете выполнять привычный объем движений в локтевом суставе. Поправляйтесь!

Здравствуйте, Наталья. Посмотрите, в середине ладони нет ли уплотнения тканей (сухожилий сгибателей пальцев кисти), контрактуры Дюпиетрена?
Если этой контрактуры нет, тогда это связано с непроизвольным сокращением (крампи) мышцы-сгибателя пальца.
В плане лечения: ЛФК, массаж, теплые ванны для кисти, кинезиотейпы, курс лечения МагнеВ6 -форте по 1т 3 раза в день, месяц, витамин В12 по 500мкг в день, месяц, местно на ладонь - физиопроцедуры, компрессы с Димексидом.

Нет, нет. Просто так не даём, эти препараты довольно токсичны. Просто так не даём. Были бы глисты, было б повышение эозинофилов. Они очень хорошо реагируют подъёмом.

Здравствуйте, для начала думаю сделать узи данной области и ЭНМГ (сравнив с дооперационными) и если есть возможность показаться нейрохирурга очно в идеале тому кто оперировал

Не исключено, может и влияют эти спайки (шварты) на Ваше состояние.
Но надо лечение с чего то начинать. Торакальный хирург Вам рекомендацию дал. Пробовать надо обязательно.
Повторюсь - на рентгенограмме я классического гемоторакса не вижу, так же как и торакальный хирург. А раз не видит, то что пунктировать собираемся?
Это манипуляция не безопасная (тем более попасть между долями легкого), тут и вред принести можно.

Здравствуйте

Нафтизин замените на називин или снуп- препараты с более длительным действием

Антибиотики при эксаудативном отите не показаны, так как экссудат за перепонкой не является гноем

Эндоскопию носоглотки действительно лучше выполнить для оценки устий слуховых труб

Основной механизм развития экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Увидела , спасибо . Действительно есть снижение слуха на правое ухо . Больше данных за смешанную тугоухость . Рекомендации остаются прежними . Кт височных костей обязательна , также контроль артериального давления утро и вечер , позаписывайте в дневнике результаты , после кт височных костей тимпаномптрия и консультация невролога .
И остальные рекомендации прежние , продублирую :
Можно поделать сейчас продувания слуховых труб и пневмомассаж в условиях лор кабинета , меатотимпанальные блокады с 1% никотиновой кислотой , внутримышечно мильгамма или нейромидин 1 раз в день 10 дней, в ухо 3% процентная борная кислота на 30 минут 2-3 раза в день . Дома делаете также продувания , нос зажали пальцами щеки надули , так 10 раз , затем в течение минута открывать закрывать нажатиями на козелок .

И рекомендую все-таки пройти стац лечение , у вас возраст молодой , детям нужна здоровая мама !

Если у вас есть протокол осмотра или видео, приложите к вопросу.
Если у ребёнка частые отиты , в том числе гнойные, то выполнение шунтирования без удаления аденоидов - мало перспективно, потому как не убрана причина- обтурация устьев слуховых труб со стороны глотки.
Важно сделать эндоскопию носоглотки в динамике, бывает ,что аденоиды небольшие , но крупные трубные миндалины, тогда параллельно с удалением аденоидов возможно прижигание валиков и прокол барабанные перепонок, чтобы удалить жидкость. Затем наблюдают. Если динамика - положительная, то в шунтировании нет необходимости. Если повторяются секреторные и гнойные отит, ставят шунт

Здравствуйте, Ольга. Добавьте пожалуйста сам протокол узи к вопросу - и снимки, если есть.

Добрый день. Это просто безумие, несовместимое с законами физики. Жидкость из среднего уха может уйти только через слюховую трубу в нос. У вас непроходима евстахиева труба. Там отек, или какие- то другие проблемы. Продувать надо ее, а не барабанную перепонку. Ее можно только порвать. Вы оглохнете, жидкость вытечет. Но проблемы это не решит. Ищите хорошего ЛОРа.